3236691769

Wielkogtowie - powiększony powyżej 3 odchyleń standardowych obwód głowy, objaw alarmujący!

Przyczyny: najczęściej wodogłowie, ale mogą też być przyczyny metaboliczne np. zaburzenia przemiany lipidów Małogłowie - obwód głowy mniejszy od 3 odchyleń standardowych

Małogłowie wtórne: gdy dochodzi do zaburzenia wzrastania mózgu w ciągu 1 roku życia, na skutek niedotlenienia, urazu mechanicznego, zakażenia, często u dzieci z MPDz

Małomózgowie prawdziwe: pierwotny niedorozwój mózgu, dotyczy przede wszystkim półkul, dziedziczy się AR Przedwczesne zarośnięcie szwów czaszkowych (kraniostenoza): mimo prawidłowo wzrastającego mózgu dochodzi do objawów klinicznych wzmożonego ICP z obecnością zmian na dnie oka.

•    rozwój psychoruchowy

odnosi się do pierwszych 3 lat życia, czyli kiedy nie możemy jeszcze osobno ocenić rozwoju funkcji POZNAWCZYCH i RUCHOWYCH. Aby oceniać rozwój psychoruchowy dziecka konieczna jest dokładna znajomość wzorców prawidłowego rozwoju oraz typowych i nietypowych zachowań u dzieci na tym samym etapie rozwoju.

Odnosi się je zawsze do wieku dziecka, a w przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie do wieku skorygowanego. Ocena osiągania tzw. kamieni milowych.

KAMIENIE MILOWE

Kamienie milowe w rozwoju dziecka to określone umiejętności zdobywane w przewidywalnej kolejności w określonym czasie, odzwierciedlające interakcje rozwijającego się układu nerwowego dziecka ze środowiskiem.

Umiejętności te można pogrupować w następujące obszary:

-    duża motoryka (kontrola postawy i poruszania się)

-    mała motoryka (sprawność manualna),

-    komunikacja (mowa, język, komunikacja niewerbalna)

-    obszar poznawczy

-    społeczno-emocjonalny.

OPÓŹNIENIE rozwoju psychoruchowego:

•    gdy dziecko nie osiąga KAMIENI MILOWYCH w oczekiwanym czasie z odpowiednio szerokim zakresem tolerancji, uwzględniającym różnice pomiędzy prawidłowo rozwijającymi się dziećmi (dwa odchylenia standardowe od średniej); jeśli opóźnienie jest w 2 i > sferach =GLOBALNE

•    zespół objawów, a nie rozpoznanie!

•    ale jako tymczasowa diagnoza (max do 9 rż) funkcjonuje termin WCZESNE ZABURZENIA ROZWOJOWE - do momentu ustalenia rozpoznania klinicznego przyczynowego (np. stwardnienie guzowate) i/lub objawowego (np. autyzm)

Niezależnie od tempa rozwój może być HARMONIJNY lub NIEHARMONIJNY NIEHARMONIJNY rozwój

•    Nierównomierne tempo rozwoju poszczególnych umiejętności, obserwowane często u zdrowych dzieci

•    Na przykład u dziecka u którego: Rozwój poznawczy - przyspieszony w stosunku do przyjętych norm, Rozwój ruchowy - przeciętny. Rozwój emocjonalny - na dolnej granicy normy

OPÓŹNIENIE należy różnicować z REGRESEM REGRES to utrata NABYTYCH umiejętności

Może wystąpić u: prawidłowo rozwijających się dzieci, a także takich których rozwój był już opóźniony Odróżnienie regresu od opóźnienia bywa trudne: gdy regres rozpoczyna się bardzo wcześnie i postępuje powoli, gdy rozwój postępuje tak wolno, że sprawia wrażenie regresu (tzw. Pseudoregres)

•    wiek pokwitania, rozwój psychiczny, rodzaj szkoły, postępy w nauczaniu

5.    Szczepienia

6.    Wypadki i urazy

7.    Hospitalizacje i operacje

8.    Żywienie i tolerancja pokarmów

9.    Wywiad rodzinny

• Wiek, stan zdrowia, zawód rodziców