4130651680

Oznaczenie sprawy 35/1130/2014

Załącznik 1 a c.d

(pieczęć wykonawcy)

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na .......

w związku z art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, załączam poniższą listę.

Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej

Lp.	Nazwa firmy	Siedziba firmy	Nr. KRS
I

.2014 r.

(podpis i pieczęć upełnomocnionego przedstawiciela wykonawcy)

14