Oznaczenie sprawy35/1130/2014
Załącznik nr 2
Nazwa wykonawcy:
Siedziba wykonawcy:
Lp/nr |
Nazwa oferowanego przedmiotu zgodnego ze specyfikacją techniczną |
Cena jed. |
Ilość |
Wartość netto |
Stawka VAT |
Wartość brutto |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 | ||||||
5 | ||||||
6 | ||||||
7 | ||||||
8 | ||||||
9 | ||||||
10 | ||||||
11 | ||||||
OGÓŁEM |
Wyliczoną wartość zamówienia z poz. OGÓŁEM należy przenieść do formularza ofertowego.
Imiona i nazwiska osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy
Czytelne podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy
15