/imię i nazwisko /
/semestr, kierunek studiów, nr albumu /
/ adres do korespondencji, numer telefonu /
/adres e-mail /
Uprzejmie proszę
Uzasadnienie
Kraków,
/ data /
Proszę o pozytywne rozpatrzenie mojej prośby.
Po odpowiedź zgłoszę się osobiście/telefonicznie w Dziekanacie WSBPil APEIRON.
/data i podpis studenta /