5987092783

dto	SZKOLENIE DLA STUDENTÓW/PRAKTYKANTÓW	Wydanie I
ąi	z zakresu zapobiegania zakażeniom szpitalnym, BHP,	z dnia 29.08.2014r.
Szpital Uniwersytecki w Krakowie	ochrony radiologicznej i ochrony środowiska	Strona: 19 z 26

3.2. Postępowanie medyczne po ekspozycji zawodowej na krew:

3.1.1.    Osoba eksponowana:

a)    Zaraz po zaopatrzeniu miejsca ekspozycji należy pobrać 5 ml krwi (2 probówki na EDTA „na

morfologię”) od osoby eksponowanej i przesiać do badania serologicznego (Zakład Mikrobiologii Szpitala Uniwersyteckiego) wraz z wypełnionym .Zleceniem badań molekularnych i serologicznych”    (z dopisaną    adnotacją „Ekspozycja

student/praktykant”). .Zlecenie” podpisuje lekarz dyżurny oddziału lub lekarz w poradni, w której doszło do ekspozycji. Celem badania jest ustalenie statusu serologicznego osoby eksponowanej w momencie ekspozycji.

b)    Jeżeli osoba eksponowana nie wyrazi zgody na pobranie krwi należy to odnotować w Karcie Ekspozycji Zawodowej ZAŁ 01-P-Z-07. W takim przypadku nie pobierać krwi.

c) Krew od osoby eksponowanej jest pobierana w celu oznaczenia anty-HIV/p24, anty-HCV, anty-HBc Total oraz HBsAg, a u osób szczepionych przeciw wzw typu B także anty-HBs.

d)    Na .Zleceniu” w punkcie „Uwagi” należy dopisać nazwisko i imię oraz PESEL pacjenta będącego potencjalnym źródłem ekspozycji (po podpisaniu przez pacjenta „wyrażam zgodę świadomie” na „Oświadczeniu o Zgodzie” ZAŁ 02-P-Z-07).

e) Zakład Mikrobiologii przesyła wyniki badań serologicznych osoby eksponowanej i pacjenta będącego potencjalnym źródłem ekspozycji do Oddziału Klinicznego Chorób Zakaźnych do lekarza prowadzącego profilaktykę poekspozycyjną. Zamknięta koperta z nazwiskiem osoby eksponowanej jest zaopatrzona dopiskiem „Ekspozycja zawodowa”.

f)    Osoba eksponowana powinna jak najszybciej (nie później niż 48 godzin po ekspozycji) zgłosić się do lekarza OK Chorób Zakaźnych, który po ocenie ryzyka podejmie decyzję o włączeniu profilaktyki poekspozycyjnej lub jej zaniechaniu.

g)    Profilaktyka zakażeń po ekspozycji jest skuteczniejsza, gdy zastosuje się ją wcześnie. Nie należy opóźniać profilaktyki poekspozycyjnej oczekując na wyniki zleconych badań. Decyzja o podjęciu profilaktyki powinna wynikać z klinicznej oceny ryzyka zakażenia.

3.1.2.    Osoba będąca potencjalnym źródłem ekspozycji:

a)    Za zgoda („Oświadczenie o Zgodzie” ZAŁ 02-P-Z-07) osoby będącej potencjalnym źródłem ekspozycji należ}' pobrać od niej 5 ml krwi (2 probówki na EDTA „na morfologię”) i przesiać do badania serologicznego (Zakład Mikrobiologii Szpitala Uniwersyteckiego) w celu ustalenia statusu serologicznego w momencie ekspozycji. Na „Zleceniu badań molekularnych i serologicznych” w „Uwagach” należ}^- dopisać „Ekspozycja zawodowa student/praktykant -źródło”. „Zlecenie” podpisuje lekarz dyżurny oddziału lub lekarz w poradni/przychodni, w której doszło do ekspozycji.

b)    Jeżeli osoba będąca potencjalnym źródłem ekspozycji nie wyrazi zgody na wykonanie badań serologicznych krwi (we wskazanych przypadkach także badań molekularnych) należy to odnotować w Oświadczeniu o Zgodzie ZAŁ 02-P-Z-07 i Karcie Ekspozycji Zawodowej ZAŁ 01-P-Z-07. W takim przypadku nie pobierać krwi.

c)    Krew od osoby będącej potencjalnym źródłem ekspozycji jest pobierana i za jej zgodą oznaczane są anty-HIV/p24, anty-HCV, anty-HBc Total oraz HBsAg.

d)    Jeżeli osoba będąca źródłem ekspozycji jest zakażona HIV należ}^- pobrać 2,6 ml krwi (probówka na EDTA „na morfologię”) w celu oznaczenia poziomu wiremii HIV-RNA (Zakład Mikrobiologii Szpitala Uniwersyteckiego), aby stwierdzić w jakim stadium choroby się

Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Pow ielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez |_pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione,_