13004

OPORNOŚĆ (rezystencja) ocenia stosunek objętości do powierzchni erytrocytów

• przy prawidłowej oporności otoczki erytrocytów zaczynają hemolizować wtedy, gdy znajdują się w r-r 0,48° o NaCl, a hcmoliza całkowita zachodzi w r-r 0,33°o NaCl

HEMOSTAZA - procesy warunkujące utrzymanie krwi w łożysku naczyniowym w stanic płynnym i w stanie zachowanej ciągłości śródbłonka naczyń (krzepnięcie krwi)

•    główną rolę w procesie krzepnięcia krwi mają: trornbocuhr

nagarnia knvionośne czunniki krzepnięcia knvi. fibrynogen protrombina

tromboplastyna tkankowa

czynnik labilny (proakceleryna)

czynnik stabilny (akcelerator konwersji protrombiny)

czynnik antyhemofilowy

czynnik Christmas

czynnik Stuarta - Prowera

PTA

czynnik Hagemana (czynnik kontaktu) czynnik stabilizujący fibrynę czynnik Fitzgeralda (kininogen) czynnik Fletchera (prekalikreina)

•    proces krzepnięcia jest zapoczątkowywany przez trombocyty, które powodują powstanie czopa w miejscu uszkodzonego śródbłonka naczyń

1.    aktywacja trombocytów > adhezja (przyleganie) do błony uszkodzonego naczynia

2.    zmiana kształtu trombocytów

3.    sekrecjn, uwalnianie i agregacja

4.    wytworzenie czopa

Istotą procesu krzepnięcia kiwa i powstania skrzepu jest zamiana fibrynogenu w fibiynę (przy użyciu trombiny, która we krwi występuje w postaci nieczynnej protrombiny)

I    FAZA:

-    z trombocytów uwalniana jest tromłwplastyna płytkowa ■ enterokinaza

■ aktywowanie enterokinazy do tromboplastyny przez czynnik stabilny i antyhemofilowy

-    tromboplastyna przy udziale kolejnych czynników krzepnięcia (CcF*, proakceleryna, prokonwertyncĄ zmienia nieczynną protrombinę w trombinę

II    FAZA:

-    wytworzona trombina przy udziale PTA oraz czynnika Hagemana zmienia fibrynogen (f. globulama) w fibrynę (f. włókienkowa)

III    FAZA:

-    skrócenie nitek włóknika

-    fibrynoliza: rozpuszczenie włóknika pod wpływem plazminy (prekursor: plazminogen wytwarzany w wątrobie, nerkach i eozynofilach)

•    inhibitory procesu krzepnięcia (białka występujące w krwi o działaniu lnaktywującym czynniki krzepnięcia) antytrombinaIII(inaktywuje trombinę, czyn. Christmas, czyn. Stuarta-Prowera, czyn. Hagemana)

białko C (hamuje tworzenie trombiny, inaktywuje czyn. labilny i czyn. antyhemofilowy) białko S(inaktywuje czyn. labilny i czyn. antyhemofilowy) aj- makroglobutina [inaktywuje trombinę, kalikreinę i plazminę) ar antytrypsyna (inaktywuje trombinę, kalikreinę i PTA)

inaktywator Ci (hamuje aktywację kalikreiny, plazminy i czynnika Hagemana)

heparynowy kofaktor U (tworzy stabilny kompleks z heparyną działający hamująco na protrombinę)

HEMOGLOBINA (Hb)

•    barwnik czerwony występujący w erytrocytach

•    norma kobiety: 8,69 mmol/1

mężczyźni: 9,92 mmol/1

•    składa się z 4 podjednostek (podjednostka * cząsteczka hemu ♦ łańcuch polipeptydowy)

HEM: pochodna porfiryny zawierająca Fe-*⁴

GLOBINA: cztety łańcuchy polipeptydowe (2 a ; 2 P)

•    prawidłowa hemoglobina erytrocytów jest strukturą niejednorodną i składa się z 3 różnych typów:

97%HbAi (2 a ; 2 P)    ^ a - 144 reszty aminokwasowc

2,5% Hb Aj (2 a ; 2 6)    > P 146 reszt aminokwas owych

0,5% HbF (płodowa) (2 a ; 2 y) J 8 • Y ~ 146 reszt amino kwasowych (10 i 36 różnych niż w łańcuchu p) śladowo glikozylowana HbAi (posiada przyłączoną glukozę)

•    spełnia rolę przenośnika O2 i CO2

- transport tlenu zależy* od budowy, czyli zdolności do przesuwania się dimerów* względem siebie