32820

WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY TYPU B

Przebieg Wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW typu B, „żółtaczka wszczepienna") to jedna z najpowszechniejszych i najbardziej groźnych chorób zakaźnych. Wywołuje ją wirus HBV. Ocenia się, że z HBV zetknęło się 2 miliardy ludzi na całym świecie. Zażółcenie oczu, ból brzucha, osłabienie, spadek apetytu, podwyższona temperatura, krwawienie z nosa, ciemny mocz - to objawy zapalenia wątroby często mylone z objawami przeziębienia czy przemęczenia.

Drogi zakażenia Zakażenie wirusem HBV może być następstwem zabiegów medycznych naruszających ciągłość tkanek, takich jak iniekcje, dializy, gastroskopie, zabiegi stomatologiczne. Do zakażenia dochodzi też podczas zabiegów niemedycznych, na przykład przekłuwania uszu, wykonywania tatuażu, manicure, w salonie fryzjerskim. Wirus HBV przenosi się również poprzez kontakt seksualny z zakażonym partnerem, a także z zakażonej matki na dziecko w czasie ciąży, porodu, w okresie okołoporodowym oraz podczas karmienia piersią. Drogi przenoszenia wirusa WLW typu B są takie same jak w przypadku wirusa HIV, jednak wirus "żółtaczki wszczepiennej" jest od 50 do 1 00 razy bardziej zakaźny niż wirus wywołujący AIDS. Do zakażenia jednej osoby wirusem WZW typu B wystarczy jedynie 0,00004 ml zakażonej krwi, natomiast do zakażenia wirusem HIV potrzebne jest 0,1 ml zakażonej krwi.

Skutki Ocenia się, że z HBV zetknęło się 2 miliardy ludzi na całym świecie. Około 350 milionów osób jest przewlekłymi nosicielami tego wirusa, a powikłania WZW typu B są co roku przyczyną 1,2 miliona zgonów. Zarówno przebieg WZW typu B, jak j. powikłania choroby są bardzo ciężkie, „żółtaczka wszczepienna" może prowadzić do marskości wątroby, która często objawia się wodobrzuszem, żółtaczką, zaburzeniem czynności mózgu i krwawieniami z żylaków przełyku. Marskość wątroby może prowadzić do rozwoju raka pierwotnego tego narządu, a wtedy jedyną szansą na przeżycie jest przeszczepienie wątroby.

WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY TYPU C

Przebieg. Przebieg WZW typu C jest skryty, brak jest specyficznych objawów klinicznych. Okres wylęgania choroby wynosi około 50 dni. Objawy żółtaczki występują u 10-25% chorych. Większość zakażeń (około 80%) jest bezobjawowa. Często objawem stanu zapalnego wątroby jest osłabienie, brak apetytu, mdłości, wymioty, bóle stawowo-mięśniowe, stany podgorączkowe. Choroba rozpoznawana jest jako "grypa", "reumatyzm", "dyspepsja".

Drogi zakażenia Do zakażenia dochodzi drogą parenteralną (zastrzyki, skaleczenie). Ludzie należący do grup ryzyka to: narkomani - stosujący narkotyki drogą dożylną, pacjenci, którym wykonano transfuzję krwi, osoby mające bardzo liczne kontakty heteroseksualne lub homoseksualne, ludzie mający ścisły, długotrwały kontakt z chorym domownikiem, pracownicy służby zdrowia, pacjenci poddawani zabiegom- hemodializ. U 40% pacjentów nie potrafimy określić czynnika ryzyka. Możliwe też jest zakażenie płodu przez chorą matkę - tzw. zakażenie pionowe (wirusy posiadają zdolność przechodzenia przez łożysko).

Skutki. Do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby dochodzi u ponad połowy chorych, którzy wcześniej przeszli ostre zapalenie wątroby typu C. U 20% pacjentów po 25-30 latach przewlekłego procesu chorobowego rozwija się marskość wątroby oraz rak wątrobowo- komórkowy.

OPRYSZCZKA NARZĄDÓW PŁCIOWYCH

Przebieg Opryszczka wywołana jest przez wirusa Herpes simplex, występującego w dwóch odmianach. Po 10 dniach od zakażenia na narządach płciowych widoczne są zmiany przypominające "zimne” na ustach i wokół nich. Na początku kobieta odczuwa swędzenie warg sromowych dużych, a mężczyzna trzonu prącia. Po 24 godzinach w miejscu swędzenia można dostrzec małe, czerwone krostki, które zmieniają się w pęcherzyki wypełnione płynem. Gdy pękną, w ciągli 5 dni tworzą się stnipki, które goją się po 7-14 dniach.