8379

krwi prowadzi do powstania ogniska martwicy tego fragmentu mięśnia sercowego).

Krytyczne zwężenie światła (powyżej 2/3 średnicy) prawej tętnicy wieńcowej powoduje:

•    zawal ściany dolnej

•    zawal tylnej lewej komory serca

•    zawał tylnej części przegrody międzykomorowej

Krytyczne zwężenie światła gałęzi okalającej lewej tętnicy wieńcowej powoduje:

•    zawal ściany przedniej

•    zawal ściany bocznej

zwężenie gałęzi międzykomorowej przedniej powoduje:

•    zawal w przedniej części przegrody

•    zawal ściany przedniej lewej komory serca.

•

W rzadkich przypadkach przyczyną zawału może być zator tętnicy wieńcowej, zmiany zapalne tętnic wieńcowych (np. w kile, chorobie Kawasaki), uraz (np. w wyniku wypadku komunikacyjnego) lub neuropochodne zaburzenia w regulacji przepływu krwi przez układ naczyń wieńcowych. Ogniskowa martwica mięśnia sercowego może pojawić się także w przebiegu wstrząsu i przy dużym przeroście mięśnia sercowego

Czynniki ryzyka

Zawal mięśnia sercowego występuje na ogól po 40 roku życia, częściej u mężczyzn niż u kobiet, zwłaszcza u osób otytych i z nadciśnieniem tętniczym. Do czynników ryzyka należą:

•    starzenie się (wiek krytyczny: u mężczyzn 32-50 lat, u kobiet 45-70)

•    pleć męska

•    palenie tytoniu