108157

cytotoksyczności zależną od przeciwciał. Jeżeli dochodzi do aktywacji limfocytów Thl przez białka własne, to aktywowane limfocyty Thl produkują cytokiny, które aktywują limfocyty T cytotoksyczne i limfocyty Tc zabijają komórki, które na swojej powierzchni wykazują ekspresję białek w kompleksach z MHC.

Choroby autoimmunizacyjne mogą być przekazywane potomstwu, tak wygląda np. w przypadku choroby Gravesa. Czyli przeciwciała przeciwko receptorom dla TSH, które są przeciwciałami klasy IgG przechodzą przez łożysko i dostają się do organizmu płodu, czyli dochodzi do nadczynności tarczycy również w organizmie dziecka. Inne rodzaje chorób, które mogą być przekazywane z matki na potomstwo: to są te, które są związane z produkcją przeciwciał klasy IgG, które mogą przechodzić przez łożysko.

Choroby autoimmunizacyjne występują przede wszystkim u kobiet, przewaga występowania chorób autoimmunizacyjnych u kobiet w wielu wypadkach jest znaczna, np. 40:1 w wypadku choroby Hashimoto. Dlaczego choroby autoimmunizacyjne występują przede wszystkim u kobiet, u samic? Znane są przejawy dymorfizmu płciowego w odpowiedzi immunologicznej.

•    U samic jest większe stężenie przeciwciał klasy IgM i IgG w surowicy.

•    Odpowiedź humoralna na antygeny egzogenne jest silniejsza u samic. Limfocyty B są aktywniejsze.

•    Odpowiedź komórkowa również jest aktywniejsza u samic.

•    U samic jest większy odsetek, proporcjonalnie, w obwodowych narządach limfatycznych występuje więcej limfocytów CD4 (limfocytów helperowych), a więc tych limfocytów, które wspomagają aktywność limfocytów Tc i aktywność limfocytów B, czyli produkcję przeciwciał.

•    Również odporność wrodzona jest silniejsza u samic.

Teraz z czego wynika ten dymorfizm płciowy układu odpornościowego? Z różnic w stężeniu hormonów pomiędzy osobnikami różnych płci. Hormonami, które są hormonami aktywującymi, zwiększającymi aktywność układu odpornościowego to są estrogeny, tymulina, prolaktyna i hormon wzrostu. Jeżeli porównamy stężenie tych hormonów pomiędzy samicami i samcami, to okaże się, że estrogenów siłą rzeczy jest więcej u samic, więcej jest prolaktyny, hormon wzrostu uwalniany jest w sposób ciągły, nie pulsacyjny tak jak u samców i jest duże stężenie tymuliny, jest to hormon produkowany przez komórki stromalne tarczycy, niezbędny do prawidłowego różnicowania limfocytów T. Czyli jest aktywniejsza produkcja limfocytów Tli u samic.

W jaki sposób generalnie może dochodzić do rozwoju chorób autoimmunizacyjnych?

•    W wyniku uwalniania antygenów, które są tak zwanymi antygenami niedozwolonymi. Bardzo długo wydawało się, że istnieją narządy immunologicznie uprzywilejowane. Wydawało się, że takim narządem immunologicznie uprzywilejowanym, przeciwko któremu nie dochodzi do reaktywności komórek układu odpornościowego jest np. oko. Częściowo być może tak jest, dlatego, że komórki gałki ocznej są anatomicznie oddzielone od komórek układu odpornościowego. Poza tym jeszcze okazało się, że to wcale nie jest taki narząd immunologicznie uprzywilejowany, tylko w oku znajduje się dużo limfocytów T regulatorowych (Treg), czyli limfocytów, które hamują aktywność komórek układu odpornościowego - innych limfocytów T: helperowych i cytotoksycznych. Natomiast jeżeli pomimo tej obecności tych komórek regulatorowych, które hamują aktywność tych limfocytów efektorowych; to jest tak, że oko jest jakby odizolowane, tak samo mózg: jest bariera mózg-krew, która anatomicznie nie jest tak łatwa do przejścia dla komórek układu odpornościowego,