114407

Rozpoznanie, przebiegi i leczenie-\eśli w obrazie psychopatologicznym występuje znaczny niepokój, napady lęku, fobie, zjawiska depersonalizacji i derealizacji oraz znaczne obniżenie aktywności, to zróżnicowanie z głębszą depresją z kręgu, endogennych może być trudne. Przeciwko temu rozpoznaniu przemawia brak wyraźnej okresowości, zaburzeń cyklów biologicznych, wczesnego budzenia się, zaniku popędu seksualnego, napadów lęku prekordlialnego i składników psychotycznych Stosunkowo małą wartość mają wypowiedzi o myślach samobójczych U niektórych chorych dopiero wyniki leczenia trój pierścieniowymi lekami przedwdepresyjnymi i późniejszy przebieg ułatwiają ustalenie rozpoznania.

Należy pamiętać, że rozpoznając depresję nerwicową-należy wykluczyć liczne cłioroby somatyczne, które mogą się przyczynić do rozwoju zespołu depresyjnego.

Ogólny stan pacjenta ulega na ogół poprawie po upływie 2-4 miesięcy, przy czym niekiedy zmiana otoczenia i leczenie farmakologiczne(hydroksyzyna do 200 mg dziennie, małe dawki chlorprotiksenu itp)mogą być pomocne.

Zawsze wskazana jest psychoterapia podtrzymująca oraz poznawcza.

Nierzadko jednak zaostrzenia lub ponowne wystąpienie stanów depresyjnych jest coraz częstsze i nerwica nabiera charakteru przewlekłego.