122363

-poradnie chorób zakaźnych, -jednostki zakładów opieki zdrowotnej.

Jednostki orzecznicze II stopnia

-rozpoznanie orzeczenie postępowanie odwoławcze - lekarz o określonych przepisami kwalifikacjach medycyna pracy zatrudniony jednostkach badawczo rozwojowych w dziedzinie medycyny pracy

-stwierdzenie/decyzja administracyjna - państwowy powiatowy inspektor sanitarny -odwołanie - państwowy wojewódzki inspektor sanitarny

3.2. PRZYCZYNY CHORÓB ZAWODOWYCH I TRUDNOŚCI W ICH ORZEKANIU

Przyczyny chorób zawodowych -toksyczne substancje chemiczne:

-rozpuszczalniki organiczne (np. benzen, nitrozwiazki, czterochlorek węgla).

-metale (ołów. rtęć, kadm),

-gazy drażniące,

-gazy duszące fizycznie (np. dwutlenek węgla, metan),

-gazy duszące chemicznie (np. cyjanowodór, siarkowodór),

-substancje o działaniu uczulającym (alergeny chemiczne, roślinne, zwierzęce, leki), -substancje pierwotne drażniące skórę (kwasy, zasady, barwniki),

-środki ochrony roślin.

-substancje rakotwórcze (np. węglowodory aromatyczne, związki chromu).

-pyły przemysłowe (np. mineralne zawierające krystaliczną krzemionkę, organiczne pochodzenia zwierzęcego i roślinnego cementu talku, grafitu).

-czynniki fizyczne (np. hałas ultradźwięki promieniowanie jonizujące).

-czynniki biologiczne (np. bakterie, wirusy, grzyby, drożdże).

-czynniki związane ze sposobem wykonywania pracy (np. ruchy monotypowe, nadmierne napięcie statyczne i dynamiczne mięśni, nadmierne obciążenie narządu głosu).

Trudności w diagnostyce chorób zawodowych:

-brak swoistości wielu objawów klinicznych chorób zawodowych,

-brak udokumentowania przebiegu choroby,

-błędna interpretacja wyników badań diagnostycznych,

-niedostateczny zakres badań,

-brak danych na temat procesów technologicznych i możliwych źródeł emisji czynników szkodliwych do środowiska pracy,

-brak możliwości uzyskania obiektywnych danych o przebiegu pracy zawodowej i higienicznej ocenie warunków pracy oraz sposobie jej wykonywania,

-nadmierny liberalizm lub nadmierna ostrożność przy ustalaniu rozpoznania choroby zawodowej (skłonność do uznawania chorób zawodowych),

-niezgodność nomenklaturowa rozpoznań z obowiązującym wykazem chorób zawodowych.

Strona 2 z 7