PROTOKÓŁ
z posiedzenia Komisji Egzaminacyjnej
powołanej przez Radę Gminy......... .............................................................
do przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego
dla Pana .........................................................................................................
ubiegającego się o stopień nauczyciela mianowanego
Nr wniosku o podjęcie postępowania egzaminacyjnego ....................................
Data wpływu wniosku ................................................................................
Data posiedzenia Komisji Egzaminacyjnej...............................................
Informacja o wnioskodawcy:
miejsce pracy: Publiczne Gimnazjum Nr 1 w .......................................
stanowisko: nauczyciel języka polskiego
akt nadania stopnia nauczyciela kontraktowego Nr................ z dnia .............
Skład Komisji:
.......................................................Przewodniczący
(imię i nazwisko, stanowisko służbowe)
...................................................... Dyrektor (wicedyrektor) szkoły
(imię i nazwisko)
3. ........................................................Ekspert w zakresie ....................................
(imię i nazwisko) (specjalność)
4. ........................................................Ekspert w zakresie ....................................
(imię i nazwisko) (specjalność)
5. ....................................................... Ekspert w zakresie ....................................
(imię i nazwisko) (specjalność)
6. ........................................................Przedstawiciel związku zawodowego
(imię i nazwisko)
..............................................................................................................................
(nazwa związku zawodowego)
Komisja postanowiła podjąć postępowanie egzaminacyjne w związku z obecnością wymaganego kworum do podejmowania rozstrzygnięć
(2/3 składu komisji).Nieobecni:
...........................................................
(imię i nazwisko)
...........................................................
(imię i nazwisko)
...........................................................
(imię i nazwisko)
VII. W pracach Komisji w charakterze obserwatora uczestniczy:
.......................................................................
(imię i nazwisko)
Przedstawiciel ........................................................................
(nazwa organu sprawującego nadzór pedagogiczny)
VIII. Analiza formalna wniosku i dołączonej dokumentacji zgodnie z
formularzem załączonym do protokołu.
IX. Komisja nie stwierdziła braków formalnych we wniosku i dołączonej
dokumentacji.
X. Termin egzaminu wyznaczono na dzień..................................................
Przewodniczący Komisji zawiadomi nauczyciela o terminie egzaminu
Na tym posiedzenie zostało zakończone.
Podpisy członków Komisji:
1. ...........................................................
(imię i nazwisko)
2. ...........................................................
(imię i nazwisko)
...........................................................
(imię i nazwisko)
4. ...........................................................
(imię i nazwisko)
5. ...........................................................
(imię i nazwisko)
6............................................................
(imię i nazwisko)
Podpis obserwatora:
1.........................................................
...............................................
(miejscowość, data)
1
2
Opracowano w Wydziale Systemu Awansu Zawodowego Nauczycieli Departamentu Kadr MEN
PROPOZYCJA PROTOKOŁU - w przypadku wyznaczenia terminu egzaminu