1. Który lek jest bardzo szybko eliminowany przez esterazy cholinowe (alfentanyl, ramifentanyl…)
2. Jacy lekarze są w komisji orzekającej śmierć pnia mózgu(neurolog, neurochirurg+anestezjolog+1 lekarz, wystarczą ratownicy medyczni)
3. Kiedy wprowadzono pojęcie śmierci pnia mózgu (1968, 1988, 2001)
4. Zasada rozdziału w transplantologii (lekarz zaangażowany w transplantacje nie może brać udziału w pracach komisji orzekającej śmierć pnia mózgu; lekarz transplantolog nie może pracować w tym samym szpitalu, w którym orzeczono śmierć pnia mózgu; transplantolog nie może sam pobierać organów do przeszczepu)
5. Postępowanie po kolei w migotaniu komór rozpoznanym.
6.Wartośc prawidłowa VO2/DO2 (0,2; 0,25)
7.Objawy niepożądane przy podaniu morfiny ZOP.
8. Co to MSSA
9. Skala oceny bólu pooperacyjnego to (VAS
10. Pacjent reanimowany przed 15 min. gazometria: Po2=100, Pco2=75, BE = -5.0, Hco2= ile mu dajesz NaHCO3 i czy w ogóle dajesz :)
11.Ile trzeba kalorii by dostarczyć 1 g N
12. Współczynnik oxygenacji dla FiO2 o.3 i Po2 120
13. Jakiego odruchu nie bada się w ocenie pnia mózgu (uszno-sercowego; rogówkowego; kaszlu; wymiotów)
14. Na czym polega próba hiperwentylacji?
15. p/wskazania do znieczulenia ambulatoryjnego
16. Pacjentowi dostarczono 100 g białka i wydalił 16g azotu. Jaki ma bilans azotowy? (-10; +10; 0; -16; +16)
17. Jakim natężeniem defibrylujemy u dzieci (2J/kg; 4J/kg; nie defibrylujemy u dzieci)
18. Jaki jest najczęstszy obraz NZK u dzieci (asystolia i bradykardia; migotanie komór)
19. Jak się nazywa schemat w leczeniu niewydolności nerek (algorytm czy cos takiego)
20. Jaki pakiet terapeutyczny zastosujemy u pacjenta z sepsa (oddechowo-krazeniowy, bakteryjno-wirusowy, resuscytacyjno- terapeutyczny, hipowolemiczno-kardiolologiczny)
21. Jakie są korzyści stosowania propofolu?
22. Zwykle w jakiej postaci stosujemy dobutamine (100mg/50ml NaCl; 200mg/50Nacl; 250mg/50NaCl)
23. W leczeniu bólu u dzieci, które stwierdzenia są nieprawdziwe
leki stosowane są w różnych odstępach godzin lub we wlewie ciągłym;
stosowane są w razie potrzeby, na żądanie pacjenta
24. OIT w Polsce?
25. Co to jest NZK wg wytycznych 2005?
26 Jaka jest czestość oddechów do uciśnięć klatki piersiowej w BLS dzieci, gdy 2 ratowników? 15:2
27. Co to jest śmierć kliniczna? - pojęcie nieodpowiednie, ponieważ śmierć nie jest odwracalna
28. Klonidyna...?
29. Który ze środków niedepolaryzujących zwiotczających uwalnia histamine? Atrakurium
30. Jakie wartości wskaźnika świadczą o rozwiniętym wstrząsie? - 1,5 - 2,0
31. Ile procent nieproteinowych kalorii pochodzi z węglowodanów? 50%
32. Jakie są p/w do żywienia enteralnego?
33. Sewofluran używamy w ambulatorium, ponieważ? szybka indukcja znieczulenia
34. Hiperkapnia może spowodować z wyjątkiem?
35. Reakcja hormonalno-metaboliczna na ból u dziecka jest... 3-5 razy silniejsza niż u dorosłego (tutaj było przekłamanie w teście, bo w odp. d zamiast większa, była mniejsza; goździk powiedzial, ze trzeba było to uwzględnić)
36. W zatorowości płucnej jakie są parametry?
37. Jakie zaburzenia kwasowo-zasadowe charakterystyczne dla wstrząsu? Mieszana kwasica oddechowo-metaboliczna
38.Co to jest zasada zmarłego dawcy?
39. Tachykardia, obniżenie RR, splątanie świadczą o utracie krwi: 15%, 15-20%, 30-40%
40. Znieczulenie na oddziale dziennym: otyłość nie jest przeciwwskazaniem; środki znieczulenia miejscowego są przeciwwskazane; użycie sewofluranu jest przeciwwskazane
41. Jaką skalę zastosujesz do oceny bólu u dzieci: fizjologiczno-behawioralną; tylko fizjologiczną; tylko behawioralną; VAS; u dzieci nie da się określić natężenia bólu
42. Ile można podać 0,5% bupiwakainy w POP-ie do plastyki kanału pachwinowego? chyba 0,5 mg...?
43. Do oceny trudności w intubacji służy skala? Mallampatiego
44.TIVA? środek podany w dawce wysycającej do indukcji
45. Przy parametrach Po2= 100mmHg, PCO2= 75, pH=7,01, BE= -5 podasz:
25ml NaCO2 o stężeniu 4,2%
25ml NaCO2 o stężeniu 8,4%
50ml NaCO2 o stężeniu 8,4%
25ml NaCO2 o stężeniu 4,2%+ dodatkowe procedury+ kolejna gazometria
25ml NaCO2 o stężeniu 8,4%+ dodatkowe procedury+ kolejna gazometria
46. Nowa nazwa ostrej niewydolności nerek: RAFLE, HOME, HORSE, PONY
47. Wstrząs kardiogenny pozawałowy jest wstrząsem: arytmogennym, myogennym, mechanicznym, septycznym
47. Ilość przypadków (ciężkiej?-nie pamiętam) sepsy na oddziałach OIT w Polsce: 6%; 16%, 26%, 36%
48. Jaką dawkę amiodaronu podajemy u dzieci: 5mg/kg; 0,5mg/kg; 1mg/kg
49. W jakim mechanizmie mogą bakterie dostać się z przewodu pokarmowego i wywołać sepsę odp. hipoperfuzja jelit
50. Termodylucja pozwala na: odp. zmierzenie rzutu serca, metoda ogrzewania płynów infuzyjnych
51. Wzrost ciśnienia zaklinowania, spadek ciśnienia odp wstrzas kardiogenny
52. Prawidłowe zdanie to :odp. przed znieczuleniem trzeba zbadać hematokryt; reszta: ze w st. IV ASA pacjent ma 50% szans przeżycia , ze stopień III o lekkie schorzenie układowe; że przed 40 r.ż. RTG
53. Przy znieczuleniu podpajeczynowkowym jakie badanie odp. ukl. krzepniecia
54. Dostęp obwodowy a centralny przy cewniku tej samej średnicy: 16 razy szybciej w obwodowym; 16 razy szybciej w centralnym; długość cewnika nie ma znaczenia
55. Przy jakiej utracie krwi spadek RR odp. 30-40%
56. Co to są inoditatatory odp. rozszerzają naczynia i zwiększają sile skurczu mięśnia sercowego; rozszerzają naczynia i przyspieszają akcję serca; rozszerzają naczynia i zwalniają akcję serca
57. Niepożądane działania morfiny: odp wszystko tam było wymioty depresja oddechowa i jeszcze cos
58. Ryzyko aspiracji treści pokarmowej (nieprawidłowe): przy pełnym żołądku; w ciąży; przy uciśnięciu chrząstki krtaniowej w trakcie intubacji
59. Pacjent ma neuropatie, niewydolność nerek, atonie żołądka. Jakie najprawdopodobniej ma schorzenie. odp cukrzyca
60. Bupiwakaina: odp metabolizowana w wątrobie
61. Z czym różnicować AIDS: odp niewydolnością lewej komory, urazem, wysiękiem opłucnowym, niewydolnością prawej komory
62. Pulsoksymetia: odp. mierzy oksyhemoglobine i zredukowana hemoglobine; methemoglobinę
63. Kapnograf odp ze CO2 wzrasta przy diecie wysokocukrowej; przy nadmiarze NaHCO2 i nadmiarze węglowodanów
64. Co nie bierze udziału w patogenezie sepsy IL-10, flagelina, endotoksyna, egzotoksyna
Praktyczne:
Zestaw pierwszy:
pacjent lat bodajże 68, 80 kg wagi; od 7 dni zapalenie górnych dróg oddechowych leczony mukolitykami i czymś tam jeszcze, ale bez ATB; przyjęty na izbę internistyczna w trybie nagłym i pogarszającym się stanie zdrowiał przy przyjęciu duszność, objawy sinicy, temp. 38,5; tętno 100/min; cis. 80/40 mmHg; rzężenia nad prawym polem płucnym; w badaniach Leuko - 15000/mm3; diureza 30ml/h; pH krwi < 7,30; pCO2<30mmHg; pO2 < 40 mmHg; itd;
odp.: ciężka sepsa i prawostronne nieszpitalne zapalenie płuc; no i odpowiednie postępowanie;
Zestaw drugi
Napisz kolejne etapy postępowania
Wlew krystaloidów w ilości 500ml - do uzyskania wartości OCŻ 8-12 mmHg
…………………………..
…………………………..