ÿþN A U K A 4 / 2 0 1 0 " 5 3 - 5 9
J A N U S Z H E I T Z M A N
Z a g r o |e n i a s t a n u z d r o w i a p s y c h i c z n e g o P o l a k ó w
C h a r a k t e r y s t y k a z j a w i s k a
Z d r o w i e p s y c h i c z n e j e s t n i e o d Bc z n y m s k Ba d n i k i e m z d r o w i a . O g ó l n a k o n d y c j a z d r o -
w o t n a n a r o d u c o r a z b a r d z i e j j e s t z a l e |n a o d j e g o d o b r o s t a n u p s y c h i c z n e g o . Z d r o w i e
p s y c h i c z n e s t a n o w i p o d s t a w p o c z u c i a n a r o d o w e j s o l i d a r n o [c i i w s p ó l n o t y . S t a n o w i o s i -
l e p a Ds t w a w p r z e z w y c i |a n i u t r u d n o [c i w c z a s a c h k r y z y s ó w , k l s k , k a t a k l i z m ó w i n a r o -
d o w y c h t r a u m . Z a Ba m a n i e s i i n d y w i d u a l n e j i g r u p o w e j o d p o r n o [c i p s y c h i c z n e j , r o z w i j a -
n i e p o c z u c i a b e z r a d n o [c i i o s a m o t n i e n i a j e d n o s t e k w o b l i c z u z a g r o |e D d o p r o w a d z a d o
z a h a m o w a n i a r o z w o j u e k o n o m i c z n e g o , k u l t u r o w e g o i c y w i l i z a c y j n e g o , l o k u j e p a Ds t w o
n a m a r g i n e s i e g l o b a l n e g o p o s t p u , p o z b a w i a j e d n o s t k i n a d z i e i n a l e p s z p r z y s z Bo [, r o z -
w i j a n e g a t y w n e i w y c z e r p u j c e m e c h a n i z m y r a d z e n i a s o b i e s k u t k u j c e z w i k s z o n
f i z y c z n i p s y c h i c z n z a c h o r o w a l n o [c i i p a t o l o g i z a c j |y c i a s p o Be c z n e g o .
S t a n a k t u a l n y
W P o l s c e n a r a s t a p o c z u c i e i n d y w i d u a l n e j s Ba b o [c i p s y c h i c z n e j i b e z r a d n o [c i w o b e c
z a g r o |e D w y n i k a j c y c h z b r a k u p o c z u c i a i n d y w i d u a l n e j e k o n o m i c z n e j s t a b i l n o [c i . {y c i e
w s t a By m p o c z u c i u n i e p e w n o [c i z a w o d o w e j i p r a c o w n i c z e j r o d z i p r z e k o n a n i e o n i e t r a f -
n o [c i |y c i o w y c h w y b o r ó w , o n i e p r z y d a t n o [c i z d o b y t e g o w y k s z t a Bc e n i a i u m i e j t n o [c i .
R ó w n o c z e [n i e n a r a s t a p r z e k o n a n i e , |e j e d n o s t k a n i e m a n a n i c w p By w u i w s z y s t k i e p r o -
c e s y s p o Be c z n o - e k o n o m i c z n e r o z g r y w a j s i w k o s m i c z n e j o d n i e j o d l e g Bo [c i , w s z y s t k o
j e s t o d n i e j n i e z a l e |n e . B r a k p e r s p e k t y w i c z n e g o p o c z u c i a e k o n o m i c z n e g o b e z p i e c z e D-
s t w a , b r a k n a d z i e i n a s t a b i l n p r a c , n a b e z p i e c z n s t a r o [, n a w y s t a r c z a j c e z a b e z p i e -
c z e n i e e m e r y t a l n e , n a s p Ba t z a c i g a n y c h k r e d y t ó w r o d z i j e d n o s t k o w e p o c z u c i e l k u ,
p r z y g n b i e n i a , b r a k u w i a r y w s Bu s z n o [ d o k o n y w a n y c h w y b o r ó w i p o d e j m o w a n y c h d e -
c y z j i . N a r a s t a p r z e k o n a n i e o w Ba s n e j i n t e l e k t u a l n e j m i z e r n o [c i i n i e w y d o l n o [c i . C z Bo -
w i e k z a c z y n a z a m y k a w s i w k r g u p r z e |y w a n e g o p o c z u c i a k l s k i e s k a l u j c e g o l k
i d e p r e s j .
N a l e |y u w z g l d n i a w o c e n i e k o n d y c j i p s y c h i c z n e j n a r o d u , |e n i e s k Ba d a s i o n w y -
Bc z n i e z j e d n o s t e k s i l n y c h , p r z y s t o s o w a n y c h , o p t y m i s t ó w z a w s z e r a d z c y c h s o b i e z s y -
P r o f . n a d z w . d r h a b . J a n u s z H e i t z m a n , I n s t y t u t P s y c h i a t r i i i N e u r o l o g i i w W a r s z a w i e , K l i n i k a
P s y c h i a t r i i S d o w e j ; U n i w e r s y t e t J a g i e l l o Ds k i , C o l l e g i u m M e d i c u m , K a t e d r a P s y c h i a t r i i
5 4 J a n u s z H e i t z m a n
t u a c j a m i t r u d n y m i l u b u c h o d z c y m i z a t r u d n e . A u t o r y t e t p a Ds t w a , k l a s j e g o w Ba d z n i e
m o |n a m i e r z y u p a j a n i e m s i p o n a d j e d n o s t k o w y m i s u k c e s a m i , a l e s t o s u n k i e m d o s Ba -
b y c h , p o t r z e b u j c y c h i c h o r y c h .
M i m o u p r z e d z e D, n e g a t y w n y c h s t e r e o t y p ó w , a c z s t o i o b o j t n o [c i w o b e c p r o b l e -
m ó w z d r o w i a p s y c h i c z n e g o , c o r a z w i c e j o s ó b w P o l s c e , n a r a |a j c s i n a n a p i t n o w a n i e ,
n i e r ó w n e t r a k t o w a n i e i w y k l u c z e n i e , n i e w s t y d z i s i p o s z u k i w a p o m o c y n i e t y l k o w i n s t y -
t u c j a c h s Bu |b y z d r o w i a , a l e w o r g a n a c h a d m i n i s t r a c j i p a Ds t w o w e j i s a m o r z d o w e j , o p i e c e
s p o Be c z n e j , o [w i a c i e , i n s t y t u c j a c h u b e z p i e c z e n i o w y c h ( Z U S ) i c h a r y t a t y w n y c h , u p r a c o -
d a w c ó w c z y t e | w p r o g r a m a c h i n t e r w e n c y j n y c h [r o d k ó w m a s o w e g o p r z e k a z u .
N i e s t e t y , w s z y s t k i e , z a r ó w n o t e w s k a z a n e , j a k i n i e w y m i e n i o n e i n s t y t u c j e , n i e s
w s t a n i e u d z i e l i p o t r z e b u j c y m p o m o c y w w y s t a r c z a j c e j i l o [c i , i o o d p o w i e d n i e j j a k o [-
c i , c z s t o t e | w a r u n k i u d z i e l a n i a p o m o c y s n i e g o d n e i p o n i |a j c e .
D o s t r z e g a j c t e z a g r o |e n i a , w y s i Bk i e m w i e l u [r o d o w i s k d o p r o w a d z o n o w 2 0 0 8 r o k u
d o u c h w a l e n i a p r z e z S e j m R P , i o b o w i z u j c e g o o d 2 0 0 9 r o k u , N a r o d o w e g o P r o g r a m u
O c h r o n y Z d r o w i a P s y c h i c z n e g o . D o d n i a d z i s i e j s z e g o n i e d o c z e k a B s i o n j e d n a k w d r o -
|e n i a , a o p ó zn i e n i a w w y d a n i u k o m p l e k s u r e s o r t o w y c h p r z e p i s ó w w y k o n a w c z y c h p o w o -
d u j , |e m a o n c h a r a k t e r n i e d o k o Dc z o n e g o u s t a w o d a w s t w a , p o g Bb i a j c e g o z a p a [ m o |-
l i w o [c i u d z i e l a n i a p s y c h o l o g i c z n o - p s y c h i a t r y c z n e j p o m o c y i w s p a r c i a , p r z y r ó w n o c z e s -
n y m n a s i l a n i u s i n e g a t y w n y c h o b c i |e D, z j a k i m i b o r y k a s i s p o Be c z e Ds t w o .
K o n s e k w e n c j e t a k u w a r u n k o w a n e g o p o g a r s z a n i a s i k o n d y c j i p s y c h i c z n e j P o l a k ó w
m u s z b y s p o s t r z e g a n e n i e t y l k o w s k a l i i n d y w i d u a l n e g o n i e s z c z [c i a i c i e r p i e n i a , a l e
i w s k a l i m a k r o s p o Be c z n e j o r a z m a k r o e k o n o m i c z n e j . O s z c z d n o [c i d z i s i a j p o z y s k i w a n e
s z Bu d n e . B d o n e g e n e r o w a By o w i e l e w i k s z e k o s z t y z w i z a n e z k o n i e c z n o [c i d Bu g o -
t r w a Be j o p i e k i p a Ds t w a n a d n i e p e Bn o s p r a w n y m i , z m n i e j s z o n a p r o d u k t y w n o [ n i e b d z i e
d a w a Ba o c z e k i w a n e g o w z r o s t u g o s p o d a r c z e g o , c h o r o b y i s k r ó c e n i e c z a s u |y c i a w s k u t e k
n a s i l e n i a z a c h o r o w a l n o [c i n a c h o r o b y w s p ó Bi s t n i e j c e i p a t o l o g i e d o p r o w a d z d o z a Ba m a -
n i a p l a n ó w w y d Bu |e n i a l a t p r a c y , a t y m s a m y m z a Ba m a n i a s y s t e m u e m e r y t a l n e g o . O b r a z
t e n w w y m i a r z e k i l k u n a s t u c z y k i l k u d z i e s i c i u l a t , c z s t o n i e d o s t r z e g a l n y z p e r s p e k t y w y
b i e |c e j p o l i t y k i p a Ds t w a , c h o c z y n i w s z y s t k i c h o d p o w i e d z i a l n y m i z a p r z y s z Bo [ s w o j
i s w o i c h r o d z i n , t o j e d n a k o b c i |a w Ba d z e p a Ds t w o w e o d p o w i e d z i a l n o [c i o w i e l e w i k -
s z .
C h o w o s t a t n i c h l a t a c h z n a c z c o w z r o s Ba l i c z b a P o l a k ó w c i e r p i c y c h n a z a b u r z e n i a
p s y c h i c z n e , t o n i e z a w s z e s i t o p r z e k Ba d a n a i c h z g Ba s z a l n o [ d o p l a c ó w e k l e c z n i c z y c h .
T o , |e n i e w s z y s c y p o t r z e b u j c y c h c s i l e c z y , w y n i k a z k i l k u p o w o d ó w . Z j e d n e j s t r o -
n y s t o n e g a t y w n e u p r z e d z e n i a i s t e r e o t y p y , a z d r u g i e j z Ba j a k o [ i p r y m i t y w n e w a r u n -
k i o f e r o w a n y c h u s Bu g m e d y c z n y c h . I s t n i e j e t e | p r z e k o n a n i e , |e l e c z e n i e n i e w i e l e p o m o -
|e , a s a m f a k t j e g o p o d j c i a n e g a t y w n i e n a z n a c z y o s o b , n a r a z i n a s p o Be c z n y o s t r a c y z m ,
p r a k t y c z n i e w y e l i m i n u j e j z r y n k u p r a c y i z a w o d o w e j k a r i e r y . M i m o p e w n e g o n i e d o s z a -
Z a g r o |e n i a s t a n u z d r o w i a p s y c h i c z n e g o P o l a k ó w 5 5
c o w a n i a r z e c z y w i s t y w z r o s t l i c z b y P o l a k ó w l e c z o n y c h z p o w o d u z a b u r z e D p s y c h i c z n y c h
w o k r e s i e p i t n a s t u l a t ( 1 9 9 0 - 2 0 0 4 ) o b r a z u j d a n e d o t y c z c e w s k a zn i k a r o z p o w s z e c h -
n i e n i a z a b u r z e D. W g r u p i e z a b u r z e D l e c z o n y c h a m b u l a t o r y j n i e o b s e r w u j e m y 1 3 1 %
w z r o s t u , h o s p i t a l i z a c j i 4 5 % w z r o s t u , z a p a d a l n o [c i w l e c z n i c t w i e a m b u l a t o r y j n y m
1 3 6 % w z r o s t u , z a p a d a l n o [c i w l e c z n i c t w i e c a Bo d o b o w y m 8 4 % w z r o s t u . R ó w n i e | w o k r e -
s i e 1 5 l a t ( 1 9 9 0 - 2 0 0 4 ) z a o b s e r w o w a n o z n a c z n y w z r o s t l i c z b y o s ó b z z a b u r z e n i a m i p s y -
c h i c z n y m i , l e c z o n y c h z a r ó w n o a m b u l a t o r y j n i e , j a k i h o s p i t a l i z o w a n y c h . W g r u p i e r o z -
p o z n a D: z a b u r z e D n i e p s y c h o t y c z n y c h s t w i e r d z o n o 8 5 % w z r o s t u , z a b u r z e D p s y c h o t y c z -
n y c h w z r o s t o 2 2 0 % w l e c z n i c t w i e a m b u l a t o r y j n y m i o 2 9 % w l e c z n i c t w i e s z p i t a l n y m ,
z a b u r z e D p o a l k o h o l o w y c h w z r o s t o 8 0 % w l e c z n i c t w i e a m b u l a t o r y j n y m i o 6 3 % w l e c z -
n i c t w i e s z p i t a l n y m , z a b u r z e D p o s p o |y c i u s u b s t a n c j i p s y c h o a k t y w n y c h w z r o s t o 8 0 0 %
w l e c z n i c t w i e a m b u l a t o r y j n y m i o 2 2 5 % w l e c z n i c t w i e s z p i t a l n y m . O t y m , |e P o l a c y m a j
[w i a d o m o [ z a g r o |e n i a i s t a r a j s i p r z e d n i m b r o n i , [w i a d c z d a n e z e b r a n e p r z e z f i r -
m I M S H e a t h . W 2 0 0 8 r o k u z h u r t o w n i f a r m a c e u t y c z n y c h t r a f i Bo d o a p t e k p o n a d
1 3 m l n ( w c z e [n i e j , w 2 0 0 1 r o k u p o n a d 1 0 m l n ) o p a k o w a D l e k ó w p r z e c i w d e p r e s y j n y c h
w y p i s y w a n y c h n a r e c e p t . P r z y j m u j c s z a c u n k o w o , |e j e d e n p a c j e n t z u |y w a w c i g u
m i e s i c a t e r a p i i [r e d n i o j e d n o o p a k o w a n i e , m o |e t o o z n a c z a , |e t e g o t y p u [r o d k i s t o -
s u j e w n a s z y m k r a j u p o n a d 1 m l n o s ó b . Zw i a t o w e p r o g n o z y m ó w i , |e w c i g u n a j b l i |-
s z y c h 2 0 l a t z a c h o r o w a l n o [ n a z a b u r z e n i a d e p r e s y j n e w y s u n i e s i n a d r u g i e m i e j s c e
p o c h o r o b a c h u k Ba d u k r |e n i a . J u | t e r a z o p o w a |n e j s k a l i t e g o z j a w i s k a [w i a d c z y w P o l -
s c e s t a l e r o s n c y p o p y t n a l e k i p r z e c i w d e p r e s y j n e .
P o l s k a n a t l e E u r o p y
P o l s k a n i e j e s t w y j t k o w y m k r a j e m d o t k n i t y m z a g r o |e n i a m i z d r o w i a p s y c h i c z n e g o .
Z a g r o |e n i e t a k i e j e s t p r o b l e m e m g l o b a l n y m . R ó |n e s j e d n a k p r o g r a m y z d r o w o t n e
w p o s z c z e g ó l n y c h k r a j a c h i m o |l i w o [c i g w a r a n t o w a n i a [w i a d c z e D l e c z n i c z y c h n a o d p o -
w i e d n i m p o z i o m i e . W s k a l i [w i a t a z a b u r z e n i a i c h o r o b y p s y c h i c z n e d o t y k a j o k . 4 5 0 m l n
l u d z i i c h o s t a n o w i o n e 1 2 % c a Bk o w i t e g o z a g r o |e n i a z d r o w o t n e g o , t o p o c h Ba n i a j o n e
p o n i |e j 1 % n a k Ba d ó w . B r a k j a k i e j k o l w i e k p o l i t y k i w o b e c z d r o w i a p s y c h i c z n e g o d o t y c z y
4 0 % w y m a g a j c e j t e g o l u d n o [c i , 3 0 % n i e o b e j m u j e |a d e n p r o g r a m z d r o w o t n y , a g d y c h o -
d z i o d z i e c i , t o b r a k p r o g r a m u z d r o w o t n e g o d o t y c z y a | 9 0 % . N i e w t p l i w i e w p By w n a t o
m a i g n o r o w a n i e z a b u r z e D p s y c h i c z n y c h i z a n i e d b a n i e , a t a k |e r ó |n i c e k u l t u r o w e i c y w i -
l i z a c y j n e . S y t u a c j a w P o l s c e m u s i b y w i d z i a n a z p e r s p e k t y w y E u r o p y i U n i i E u r o p e j -
s k i e j . W E u r o p i e z a b u r z e n i a p s y c h i c z n e s t a n o w i o k . 2 0 % g l o b a l n e g o o b c i |e n i a c h o r o -
b a m i . C i e r p i n a n i e o k . 5 0 m l n o b y w a t e l i ( 1 1 % p o p u l a c j i ) . N a j c z s t s z y m p r o b l e m e m
z d r o w o t n y m p o p u l a c j i j e s t d e p r e s j a . S a m o b ó j s t w a p o p e Bn i a w E u r o p i e r o c z n i e 5 8 t y s .
a w P o l s c e o k . 6 0 0 0 . S k u t k i w y w o Ba n e z a b u r z e n i a m i p s y c h i c z n y m i s d o k u c z l i w e d l a
k a |d e j n a r o d o w e j s p o Be c z n o [c i . J e s t t o n i e p e Bn o s p r a w n o [ j e d n o s t e k , c i e r p i e n i e i c h
5 6 J a n u s z H e i t z m a n
r o d z i n , o g ó l n e o b c i |e n i a z d r o w o t n e , p r o b l e m y e d u k a c y j n e , e k o n o m i c z n e i n a r y n k u
p r a c y . N a k Ba d y n a z d r o w i e p s y c h i c z n e s w E u r o p i e z r ó |n i c o w a n e , n i e k o n i e c z n i e z a l e |-
n e o d z a m o |n o [c i p o s z c z e g ó l n y c h p a Ds t w i w y n o s z o d 1 d o 1 2 % w y d a t k ó w z d r o w o t -
n y c h . P r z y [r e d n i e j e u r o p e j s k i e j w y n o s z c e j 5 , 8 % P o l s k a z e s w o i m i 3 , 3 % w y g l d a m i z e r -
n i e . D o d a t k o w o n i e p o k o i n i e k o r z y s t n a t e n d e n c j a o b n i |a n i a s i t e g o w s k a zn i k a w n a d -
c h o d z c y m 2 0 1 1 r o k u n a w e t o o k . 2 , 7 % ( w g i n f o r m a c j i n a p o d s t a w i e k o n t r a k t o w a n i a u s Bu g
w w o j e w ó d z k i c h o d d z i a Ba c h N a r o d o w e g o F u n d u s z u Z d r o w i a ) . R ó w n o c z e [n i e w p o l s k i c h
p l a c ó w k a c h p s y c h i a t r y c z n e j o p i e k i a m b u l a t o r y j n e j ( p r z y c h o d n i e , p o r a d n i e ) w 2 0 0 6
r o k u , s z u k a Bo p o m o c y i j o t r z y m a Bo o k . 1 3 3 8 7 0 0 o s ó b ( o k . 3 , 5 % o g ó Bu l u d n o [c i ) , g d y
[r e d n i a e u r o p e j s k a w y n o s i 1 1 % . W t y m |e 2 0 0 6 r o k u o k . 2 0 9 3 0 0 o s ó b ( o k . 0 , 5 % o g ó Bu
l u d n o [c i ) k o r z y s t a Bo z p s y c h i a t r y c z n e j o p i e k i p e Bn o d o b o w e j ( s z p i t a l e , o [r o d k i , z a k Ba d y ) .
W s k a zn i k i t e n a d a l u t r z y m u j s i n a w y s o k i m p o z i o m i e , c o w s k a z u j e , |e c o r a z w i c e j
P o l a k ó w p o t r z e b u j e i s z u k a p o m o c y p s y c h i a t r y c z n e j . N i e w y s t a r c z a j c a i z d e k a p i t a l i z o -
w a n a b a z a d l a l e c z n i c t w a p s y c h i a t r y c z n e g o w P o l s c e b a r d z i e j s p e Bn i a k r y t e r i a z a n i e d b a -
n y c h a z y l ó w , k t ó r e l o k a l n e s a m o r z d y s t a r a j s i u m i e [c i n a o b r z e |a c h i n f r a s t r u k t u r y ,
n i | t a k j a k t o w w i k s z o [c i k r a j ó w U E n o w o c z e s n y c h i p r z y j a z n y c h i n s t y t u c j i o p i e k i
[r o d o w i s k o w e j w t o p i o n e j w l o k a l n e s p o Be c z n o [c i . P o l s k a j e s t j e d y n y m k r a j e m w U n i i
E u r o p e j s k i e j , w k t ó r y m s t w o r z e n i e b a z y n a u k o w o - s z k o l e n i o w e j d l a j e d y n e j k l i n i k i
p s y c h i a t r i i s d o w e j t r w a l a t a m i , p r z y n a r a s t a j c y c h p o t r z e b a c h n a g Ba [n i a n y c h c o p e w i e n
c z a s w z w i z k u z e s p e k t a k u l a r n y m i t r a g i c z n y m i w y d a r z e n i a m i . Z p r ó b y p o s t r z e g a n i a
P o l a k ó w n a t l e E u r o p y w y n i k a , |e s o n i n a r a |e n i n a w i k s z l i c z b n e g a t y w n y c h
z j a w i s k s p o Be c z n o - e k o n o m i c z n y c h i p o l i t y c z n y c h o c h a r a k t e r z e m a k r o s t r e s o r ó w ; s u b i e k -
t y w n e w s k a zn i k i z d r o w i a i s t o p i e D z a d o w o l e n i a z |y c i a l o k a l i z u j P o l s k n a n a j n i |s z y c h
p o z y c j a c h w U E , a w s p a r c i e p s y c h o s p o Be c z n e ( n e u t r a l i z a t o r y s t r e s o r ó w ) j e s t w P o l s c e
r e l a t y w n i e u b o g i e .
W o b l i c z u p o t g u j c e g o s i z a g r o |e n i a k o n s e k w e n c j a m i w z r a s t a j c e j l i c z b y z a b u -
r z e D p s y c h i c z n y c h w E u r o p i e k r a j e E u r o p y , w t y m P o l s k a , p o d p i s a By w c z e r w c u 2 0 0 8
r o k u E u r o p e j s k i P a k t n a r z e c z Z d r o w i a i D o b r o s t a n u P s y c h i c z n e g o . S y g n a t a r i u s z e P a k -
t u & z o b o w i z a l i s i d o w s p ó l n e g o d z i a Ba n i a n a r z e c z p r i o r y t e t o w y c h o b s z a r ó w z d r o w i a
p s y c h i c z n e g o . W y d a w a Bo s i , |e u c h w a l o n y w t y m d u c h u N a r o d o w y P r o g r a m O c h r o n y
Z d r o w i a P s y c h i c z n e g o s t w o r z y s z y b k i e m e c h a n i z m y n a d r a b i a n i a z a l e g Bo [c i i w y r ó w n a n i a
o p ó zn i e D. N i e s t e t y , z b y t d Bu g o m a o n n a d a l c h a r a k t e r b l a n k i e t o w y .
D i a g n o z a z a g r o |e D
S y t u a c j a w P o l s c e n i e j e s t w y Bc z n i e s k u t k i e m n i s k i c h n a k Ba d ó w n a o c h r o n z d r o w i a
p s y c h i c z n e g o , c h o m a t o n a j w a |n i e j s z e z n a c z e n i e . Z Bu d n y m j e s t m y [l e n i e , |e p o p r z e z
z w i k s z o n e s p o |y c i e l e k ó w p s y c h o t r o p o w y c h i c z s t s z e z a m y k a n i e s i w s z p i t a l a c h
p s y c h i a t r y c z n y c h p o p r a w i s i k o n d y c j a p s y c h i c z n a o b y w a t e l i . P o p r a w a s t a n u z d r o w i a
Z a g r o |e n i a s t a n u z d r o w i a p s y c h i c z n e g o P o l a k ó w 5 7
p s y c h i c z n e g o P o l a k ó w t o g e n e r a l n i e s p r z e c i w i p r z e c i w d z i a Ba n i e w o b e c p r z y c z y n p o j a -
w i a n i a s i z a b u r z e D, w z n i e c a n y c h l k ó w i f o b i i s p o Be c z n y c h , j a k i o s Ba b i a n i e s i By i n d y -
w i d u a l n y c h z a g r o |e D i n a r o d o w y c h t r a u m , a n i e i c h s p r a w n i e j s z a m e d y k a l i z a c j a . R ó w n i e
w a |n e j e s t t w o r z e n i e p r o g r a m ó w e d u k a c y j n y c h , p o p u l a r y z a c j a w i e d z y , s p r z e c i w w o b e c
s t y g m a t y z a c j i , w z b u d z a n i e s p o Be c z n e j s o l i d a r n o [c i i p o d n o s z e n i e j e j d o r a n g i i m p e r a -
t y w u m o r a l n e g o . N a r a s t a j c e z a g r o |e n i a d l a s t a n u z d r o w i a p s y c h i c z n e g o P o l a k ó w s
w y n i k i e m o p ó zn i e D w r e a l i z a c j i n a r o d o w e g o P r o g r a m u O c h r o n y Z d r o w i a P s y c h i c z n e g o .
Zw i a d c z o n i e d o j r z a Bo [c i , k r ó t k o w z r o c z n o [c i i e g o i z m i e e l i t p o l i t y c z n y c h , g o s p o d a r -
c z y c h i k u l t u r o t w ó r c z y c h . K o n s e k w e n c j t e g o j e s t r o z m y c i e o d p o w i e d z i a l n o [c i z a p o l i -
t y k z d r o w o t n w o b e c z d r o w i a p s y c h i c z n e g o .
P o t r z e b y s p o Be c z n e w z a k r e s i e z d r o w i a p s y c h i c z n e g o s w P o l s c e o d 1 5 l a t z d e c y -
d o w a n i e n a r a s t a j c e . N a d z i e D d z i s i e j s z y :
o k . 1 , 5 m l n o b y w a t e l i r e g u l a r n i e z g Ba s z a s i d o p l a c ó w e k l e c z n i c t w a p s y c h i a t r y c z n e g o ;
o k . 4 0 % o b y w a t e l i o d c z u w a w c i g u |y c i a p o t r z e b p s y c h i a t r y c z n e j i p s y c h o l o g i c z n e j
p o m o c y ;
o 7 3 % w z r ó s B w s k a zn i k o s ó b z g Ba s z a j c y c h s i z z a b u r z e n i a m i p s y c h i c z n y m i d o o p i e -
k i a m b u l a t o r y j n e j ( d a n e z l a t 1 9 9 7 - 2 0 0 6 ) ;
o 4 1 % w z r ó s B w s k a zn i k w y m a g a j c y c h o p i e k i c a Bo d o b o w e j ;
d o p o r a d n i i s z p i t a l i n a j c z [c i e j t r a f i a j o s o b y z d e p r e s j , z a b u r z e n i a m i l k o w y m i
i s c h i z o f r e n i ;
d o s z p i t a l i n a j c z [c i e j t r a f i a j o s o b y z z a b u r z e n i a m i a l k o h o l o w y m i i d e p r e s j ;
t y g o d n i o w o d o s t a t y s t y c z n e j p o r a d n i z g Ba s z a s i o k o Bo 1 0 0 p a c j e n t ó w ;
m i e s i c z n i e d o s t a t y s t y c z n e j P o r a d n i Z d r o w i a P s y c h i c z n e g o D z i e c i i M Bo d z i e |y z g Ba -
s z a s i o k . 1 0 0 p a c j e n t ó w . M a j k Bo p o t y i z a b u r z e n i a z w i z a n e m . i n . z a g r e s y w n y m
z a c h o w a n i e m , o d |y w i a n i e m o r a z t Bu m i e n i e m n e g a t y w n y c h e m o c j i . Z a z w y c z a j n i e w y -
m a g a j o n i l e c z e n i a s z p i t a l n e g o . R ó w n o c z e [n i e z b a d a D w y n i k a , |e 1 0 % z 9 m l n d z i e c i
i m Bo d z i e |y d o 1 8 l a t w y m a g a o p i e k i i p o m o c y p s y c h i a t r y c z n o - p s y c h o l o g i c z n e j .
P r ó b a s a m o o c e n y
S a m i P o l a c y o c e n i a j s w ó j s t a n z d r o w i a p s y c h i c z n e g o p e s y m i s t y c z n i e . J a k w y n i k a
z b a d a D G U S : 2 5 % z n i c h c z u j e s i w y c z e r p a n y m i i w y k o Dc z o n y m i ; 2 8 % z m c z o n y m i ,
1 6 % b a r d z o z d e n e r w o w a n y m i , a 1 2 % s m u t n y m i i p r z y b i t y m i . W e d Bu g C B O S ( 2 0 0 5 ) ,
p o c z u c i e z a g r o |e n i a z d r o w i a p s y c h i c z n e g o P o l a k ó w j e s t z n a c z n e : 4 5 % n i e p o k o i s i
o s w o j e z d r o w i e p s y c h i c z n e ; 8 5 % o c e n i a w a r u n k i |y c i a w P o l s c e j a k o s z k o d l i w e d l a
z d r o w i a p s y c h i c z n e g o . W [r ó d p r z y c z y n z a g r a |a j c y c h z d r o w i u P o l a c y n a j c z [c i e j w y m i e -
n i a j : b e z r o b o c i e 7 7 % , k r y z y s r o d z i n y 4 7 % , b i e d 4 1 % , a l k o h o l i n a r k o t y k i 3 9 % .
W [r ó d p o t e n c j a l n y c h i r e a l n y c h z a g r o |e D d l a z d r o w i a p s y c h i c z n e g o w y m i e n i a s i p o n a d -
t o : z Be w a r u n k i p r a c y i |y c i a w p o Bc z e n i u z b i e d , e m i g r a c j z a r o b k o w , z a b u r z e n i e w i -
5 8 J a n u s z H e i t z m a n
z i s p o Be c z n y c h , b r a k w s p a r c i a s p o Be c z n e g o i s o l i d a r n o [c i , s t a r z e n i e s i s p o Be c z e Ds t w a
i n i | d e m o g r a f i c z n y , p r z e s t p c z o [ z o r g a n i z o w a n , k o r u p c j , k a t a s t r o f y e k o l o g i c z n e ,
n a t u r a l n e , k o m u n i k a c y j n e o r a z n i e u l e c z a l n e c h o r o b y . N a m a r g i n e s i e t y c h z a g r o |e D
z n a j d u j e s i m e d i a l n e , i z w y k o r z y s t a n i e m [r o d o w i s k p o l i t y c z n y c h , e p a t o w a n i e t e r m i n o -
l o g i p s y c h i a t r y c z n w z n i e c a j c e p o c z u c i e l k u i n a r o d o w y c h f o b i i .
M o |l i w o [c i p r z e c i w d z i a Ba n i a z a g r o |e n i o m z d r o w i a p s y c h i c z n e g o
E k s p e r c i p o d k r e [l a j , |e o b e c n y s y s t e m o p i e k i p s y c h i a t r y c z n e j w y m a g a i s t o t n y c h
p r z e k s z t a Bc e D. Z w r a c a s i u w a g , |e p r o b l e m y o c h r o n y z d r o w i a p s y c h i c z n e g o n i e z a j m u j
w Ba [c i w e g o m i e j s c a w p o l i t y c e s p o Be c z n e j p a Ds t w a , a f u n k c j o n u j c y w P o l s c e s y s t e m o p i e k i
p s y c h i a t r y c z n e j n i e o d p o w i a d a p o t r z e b o m s p o Be c z n y m i p i l n i e w y m a g a z a s a d n i c z y c h z m i a n .
J e s t o n n i e n o w o c z e s n y , m a Bo s p r a w n y , n i e z a p e w n i a c h o r y m o c z e k i w a n e j d o s t p n o [c i
i j a k o [c i [w i a d c z e D. Z d a r z a s i , |e n a r u s z a i c h p o c z u c i e r ó w n o [c i i g o d n e g o t r a k t o w a n i a .
Z p r z e p r o w a d z o n y c h b a d a D w y n i k a , |e z d e c y d o w a n a w i k s z o [ s p o Be c z e Ds t w a p o p i e r a
w d r o |e n i e N a r o d o w e g o P r o g r a m u O c h r o n y Z d r o w i a P s y c h i c z n e g o n a w e t w t e d y g d y b y
o z n a c z a Bo t o k o n i e c z n o [ o g r a n i c z e n i a w y d a t k ó w n a i n n e w a |n e c e l e s p o Be c z n e . O p i n i e n a
t e m a t c z y n n i k ó w z a g r a |a j c y c h k o n d y c j i p s y c h i c z n e j P o l a k ó w p o d l e g a j w a h a n i o m . W m i a -
r p o p r a w y s y t u a c j i s p o Be c z n e j i g o s p o d a r c z e j m a l e j e g r u p a b a d a n y c h p r z e k o n a n y c h , |e
w a r u n k i |y c i a w k r a j u s s z k o d l i w e d l a z d r o w i a p s y c h i c z n e g o i z w i k s z a j r y z y k o z a c h o -
r o w a n i a n a c h o r o b y p s y c h i c z n e . G d y j e d n a k k r a j d o t y k a j t r a g e d i e , k a t a s t r o f y i k l s k i
|y w i o Bo w e o w y m i a r z e p o n a d r e g i o n a l n y m , g d y z |a Bo b n a r o d o w i d e n t y f i k u j s i m i l i o n y ,
a k l s k i |y w i o Bo w e n i s z c z d o r o b e k |y c i a s e t e k t y s i c y r o d z i n w i e l o k r o t n i e w z r a s t a l i c z b a
o s ó b |y j c y c h w p o c z u c i u z a g r o |e n i a i l k u , o c z e k u j c y c h p o m o c y i w s p a r c i a .
K o m i t e t B a d a D n a d Z a g r o |e n i a m i p r z y P r e z y d i u m P o l s k i e j A k a d e m i i N a u k r e k o m e n -
d u j e j a k n a j s z y b s z e w d r a |a n i e N a r o d o w e g o P r o g r a m u O c h r o n y Z d r o w i a P s y c h i c z n e -
g o . G Bó w n e c e l e P r o g r a m u t o :
1 ) P r o m o c j a z d r o w i a p s y c h i c z n e g o i z a p o b i e g a n i e z a b u r z e n i o m p s y c h i c z n y m ;
2 ) Z a p e w n i e n i e o s o b o m z z a b u r z e n i a m i p s y c h i c z n y m i w i e l o s t r o n n e j i p o w s z e c h n i e
d o s t p n e j o p i e k i z d r o w o t n e j o r a z i n n y c h f o r m o p i e k i i p o m o c y n i e z b d n y c h d o |y -
c i a w [r o d o w i s k u r o d z i n n y m i s p o Be c z n y m ;
3 ) R o z w ó j b a d a D n a u k o w y c h i s y s t e m u i n f o r m a c j i z z a k r e s u z d r o w i a p s y c h i c z n e g o s t a n o -
w i z a d a n i e p u b l i c z n e i p o l i t y c z n e , g w a r a n t u j c e p o c z u c i e i n d y w i d u a l n e g o i z b i o r o -
w e g o d o b r o s t a n u .
M a t e r i a By zr ó d Bo w e
[ 1 ] C B O S P o l a c y o n i e p o k o j a c h , z a g r o |e n i a c h i o c z e k i w a n i a c h d o t y c z c y c h z d r o w i a p s y c h i c z -
n e g o , K o m u n i k a t z b a d a D B S / 1 0 5 / 2 0 0 8 , W a r s z a w a , l i p i e c 2 0 0 8 .
[ 2 ] N a r o d o w y P r o g r a m O c h r o n y Z d r o w i a P s y c h i c z n e g o , P r o j e k t R o z p o r z d z e n i a R a d y M i n i s -
t r ó w z d n i a 2 9 . 1 0 . 2 0 0 9 .
Z a g r o |e n i a s t a n u z d r o w i a p s y c h i c z n e g o P o l a k ó w 5 9
T h e m e n t a l h e a l t h d a n g e r a m o n g P o l e s
T h e n u m b e r o f i n c i d e n c e o f p s y c h i a t r i c d i s o r d e r s h a s b e e n r i s i n g i n P o l a n d o v e r t h e l a s t f e w
y e a r s . M o s t o f t h e c a s e s w e r e t h e c o n s e q u e n c e o f s o c i o - e c o n o m i c c h a n g e s w h i c h i n t u r n r e -
s u l t e d i n s u c h a t h r e a t t o m e n t a l h e a l t h a s p o v e r t y , u n e m p l o y m e n t a s w e l l a s e c o n o m i c , s o c i a l
a n d h e a l t h i n s e c u r i t y . T h e e x i s t i n g f o r m s o f p s y c h i a t r i c c a r e b e c a m e i n a d e q u a t e a n d t h e s y s t e m
o f e f f e c t i v e p r e v e n t i o n o f m e n t a l d i s o r d e r s h a s b e c o m e u n w i e l d y a n d r e q u i r e s a t h o r o u g h
t r a n s f o r m a t i o n . A b i l i t y t o p r o v i d e p s y c h i a t r i c c a r e i n P o l a n d t o p e o p l e i n n e e d p o s i t i o n s o u r
c o u n t r y f a r b e l o w o t h e r E u r o p e a n c o u n t r i e s . P s y c h i a t r i c c a r e f a c i l i t i e s i n P o l a n d g r a n t a i d t o
a r o u n d 4 % o f t h e p o p u l a t i o n p e r y e a r w h e r e a s t h e E u r o p e a n a v e r a g e a m o u n t s t o 1 1 % . I n 2 0 0 9
t h e N a t i o n a l P r o g r a m m e f o r M e n t a l H e a l t h w a s a d o p t e d o n t h e b a s i s o f t h e L a w o n P r o t e c t i o n
o f M e n t a l H e a l t h . T h e p a p e r p r e s e n t s p r o b l e m s w i t h t h e i m p l e m e n t a t i o n o f t h e P r o g r a m m e a n d
b r i n g s k e y i n f o r m a t i o n o n t h e r i s k s o f m e n t a l h e a l t h .
K e y w o r d s : m e n t a l h e a l t h , h e a l t h p o l i c y , p s y c h i a t r i c e p i d e m i o l o g y
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