ÿþR o z d z i a B 9
9 . R e g u l a c j a p Bo d n o [c i p o p o r o d z i e
R e g u l a c j a p Bo d n o [c i
p o p o r o d z i e
w n i e z a m i e r z o n l u b n i e c h c i a n c i |
S c e n a r i u s z i n i c j u j c y
( D e p a r t a m e n t R o z w o j u M i d z y n a r o d o -
M a g d a u r o d z i Ba p r z e d d w o m a d n i a m i w e g o [ D Z I D ] , 2 0 0 4 ) , a c z [ t y c h c i |
s w o j e t r z e c i e d z i e c k o i w Ba [n i e w y c h o d z i j e s t w y n i k i e m n i e s k u t e c z n o [c i a n t y k o n -
d o d o m u . M ó w i s w o j e j p o Bo |n e j , E l w i r z e , c e p c j i .
|e n i e c h c i a Ba b y z n o w u z b y t s z y b k o z a j [ D o z a d a D p o Bo |n e j n a l e |y r ó w n i e |
w c i |. u d z i e l a n i e i n f o r m a c j i i p o r a d w z a k r e -
s i e [w i a d o m e g o p l a n o w a n i a r o d z i n y
( N M C 2 0 0 4 ) . O z n a c z a t o , |e p r o g r a m
s t u d i ó w d l a p o Bo |n y c h p o w i n i e n o b e j -
m o w a m e t o d y a n t y k o n c e p c j i o r a z z a -
s a d y p o r a d n i c t w a d l a k o b i e t i i c h p a r t -
W p r o w a d z e n i e
n e r ó w . {e b y z r o z u m i e z a g a d n i e n i a r e -
Z a g a d n i e n i a z w i z a n e z r e g u l a c j p o c z
g u l a c j i p Bo d n o [c i , p o Bo |n e p o w i n n y
s b e z p o [r e d n i o z w i z a n e z p r o b l e m a m i
o p a n o w a w i e d z z z a k r e s u f i z j o l o g i i c y -
z d r o w i a k o b i e t y w s k a l i g l o b a l n e j .
k l u m i e s i c z n e g o o r a z o k r e s u p o p o r o -
P o Bo |n e m a j z a z a d a n i e p r o m o w a
d o w e g o .
a n t y k o n c e p c j i e d u k a c j k o b i e t i i c h
p a r t n e r ó w . W y k a z a n o , |e b a r d z i e j i n t e n -
K i e d y u d z i e l i p o r a d y ?
s y w n a e d u k a c j a w z a k r e s i e a n t y k o n c e p -
c j i w o k r e s i e p o p o r o d o w y m p r o w a d z i U d z i e l a n i e p o r a d w z a k r e s i e r e g u l a c j i
d o c z s t s z e g o j e j s t o s o w a n i a ( G e b r e s e - p Bo d n o [c i o g r a n i c z a s i z w y k l e d o k i l -
l a s s i e i w s p . 2 0 0 8 ) . Z u |y c i e [r o d k ó w a n - k u [c i [l e o k r e [l o n y c h m o m e n t ó w p r z y
t y k o n c e p c y j n y c h j e s t w i k s z e w k r a j a c h w y p i s i e z e s z p i t a l a , w c h w i l i p r z e k a z a n i a
w y s o k o r o z w i n i t y c h ( D E S A 2 0 0 3 ) , p a c j e n t k i p r z e z p o Bo |n o p i e k u n c e m e -
g d z i e 6 9 % k o b i e t w w i e k u 1 5 4 9 l a t d y c z n e j l u b d o p i e r o 6 t y g o d n i p o p o r o -
p o z o s t a j c y c h w z w i z k a c h s t o s u j e m e - d z i e , p r z y o k a z j i b a d a n i a p o p o r o d o w e g o
t o d y z a p o b i e g a n i a c i |y . W e d Bu g d a n y c h w y k o n y w a n e g o p r z e z l e k a r z a r o d z i n n e -
Zw i a t o w e j O r g a n i z a c j i Z d r o w i a k a |d e - g o . N i e i s t n i e j e z b y t d u |a l i c z b a o b i e k -
g o r o k u 8 0 m i l i o n ó w k o b i e t z a c h o d z i t y w n y c h d a n y c h , k t ó r e p o z w o l i By b y
1 1 5
9 . R e g u l a c j a p Bo d n o [c i p o p o r o d z i e
o k r e [l i , j a k i c z a s j e s t n a j l e p s z y ( H i l l e r
Z a d a n i e
i w s p . 2 0 0 2 ) , c h o c i a | z a l e c a s i r o z p o -
c z c i e d y s k u s j i j e s z c z e p r z e d p o r o d e m ,
|e b y z a p o b i e c n i e b e z p i e c z e Ds t w u o b - D o w i e d z s i , j a k i e u l o t k i i n f o r m a c y j n e
r a z y u c z u r e l i g i j n y c h l u b k u l t u r o w y c h d l a k o b i e t s d o s t p n e w m i e j s c u , g d z i e
( S c h o t t & H e n l e y 1 9 9 6 ) l u b b y z a p e w - p r a c u j e s z .
n i m o |l i w o [ p r z y s w o j e n i a i o m ó w i e - D o w i e d z s i t e |, w j a k i s p o s ó b s t e
n i a p o d a n y c h i n f o r m a c j i ( G l a s i e r i w s p .
u l o t k i r o z d a w a n e i j a k i m i i n f o r m a c j a m i
1 9 9 6 ) . W y d a j e s i j e d n a k , |e w i k s z o [
s i j e u z u p e Bn i a .
p o r a d d o t y c z c y c h a n t y k o n c e p c j i u d z i e -
l a j p o Bo |n e n a o d d z i a Ba c h p o p o r o d o -
w y c h ( G l a s i e r i w s p . 1 9 9 6 ) , s t d s u g e -
s t i a , b y w a s p e k c i e d u |e j l i c z b y n i e p l a -
z a w i e r a j c i n f o r m a c j e , k t ó r e p o m o g
n o w a n y c h c i | p o Bo |n e w y k o r z y s t y w a By
w y b r a p a c j e n t c e n a j l e p s z e d l a n i e j r o z -
k a |d o k a z j d o p r o m o c j i z a c h o w a D
w i z a n i e .
p r o z d r o w o t n y c h ( T o w s e 2 0 0 4 ) . W y n i -
k i n a j n o w s z y c h b a d a D w s k a z u j , |e [r e d -
n i c z a s w y s t p i e n i a p i e r w s z e j m i e s i c z k i
A s p e k t y p s y c h o s e k s u a l n e
p o p o r o d z i e w y n o s i 6 9 d n i ( 9 t y g o d n i ) ,
a l e w i e l e k o b i e t z a c z y n a m i e s i c z k o w a R o z m o w y n a t e m a t a n t y k o n c e p c j i p o
z n a c z n i e w c z e [n i e j ( M o r a n i w s p . 1 9 9 4 ) . u r o d z e n i u d z i e c k a p o w i n n y b y p r o w a -
O w u l a c j a m o |e w y s t p i o k . 2 5 d n i d z o n e z z a c h o w a n i e m s z c z e g ó l n e j w r a |-
p o p o r o d z i e ( Q e e n a n 2 0 0 4 ) , s t d w n i o - l i w o [c i . W y n i k i b a d a D s u g e r u j , |e p o -
s e k , |e p o r a d y w z a k r e s i e a n t y k o n c e p - w r ó t d o |y c i a s e k s u a l n e g o p o u r o d z e n i u
c j i u d z i e l a n e w c z e [n i e p o p o r o d z i e m o g d z i e c k a u z a l e |n i o n y j e s t o d w i e l u c z y n -
p r z y n i e [ k o r z y [c i w a s p e k c i e z a p o b i e - n i k ó w . D l a p r z y k Ba d u , b ó l w s z e l k i e g o
g a n i a n i e c h c i a n e j c i |y . N a r o d o w e C e n - r o d z a j u m o |e m i e n e g a t y w n y w p By w
t r u m W s p ó Bp r a c y d o s p r a w P o d s t a w o - n a p r a g n i e n i a s e k s u a l n e k o b i e t y , a b -
w e j O p i e k i Z d r o w o t n e j ( 2 0 0 6 ) z a l e - d c e n a s t p s t w e m p o r o d u u s z k o d z e n i a
c a , b y p o r a d w z a k r e s i e k o n t r o l i p o c z p o c h w y , s z w y l u b o t a r c i a b y w a j b o l e -
u d z i e l a w c i g u p i e r w s z y c h 7 d n i p o s n e ( B a n c r o f t 1 9 9 5 : 3 4 8 ; D e m y t t e n a -
p o r o d z i e . W m y [l z a s a d o p i e k i s k o n c e n - e r e i w s p . 1 9 9 5 ) . D y s k o m f o r t p o w o d u -
t r o w a n e j n a k o b i e c i e , p a c j e n t k n a l e |y j e r ó w n i e | r a n a p o c i c i u c e s a r s k i m , s t d
z a p y t a , c z y |y c z y s o b i e r o z m a w i a n a p a c j e n t k a n i e c h c e p r z e z p e w i e n c z a s
t e m a t a n t y k o n c e p c j i , a w r a z i e o d m o w y p o d e j m o w a p e Bn y c h s t o s u n k ó w p Bc i o -
u s z a n o w a t a k i e |y c z e n i e . w y c h . C z a s a m i k o b i e t y n i e c h c t a k |e ,
P o d c z a s t a k i e j r o z m o w y k o n i e c z - b y d o t y k a n o i c h p i e r s i z e w z g l d u n a i c h
n e j e s t o c z y w i [c i e z a p e w n i e n i e w a r u n - b o l e s n o [ i w r a |l i w o [ ( H a l l 1 9 9 7 ) . C o
k ó w p r y w a t n o [c i , p r z y c z y m t r z e b a p a - w i c e j , n i e k t ó r y c h m |c z y z n z n i e c h c a
m i t a , |e n i e z a p e w n i a j j e j z a c i g n i t e w y p By w a j c y c z a s a m i p o d c z a s z b l i |e n i a
p r z y Bó |k u z a s Bo n y . R o z m o w y n i e n a l e - z p i e r s i p o k a r m ( B e a r i T i g g e s 1 9 9 3 ) .
|y p r o w a d z i w p o [p i e c h u , a l e p o z w o - O d c z u w a n e w o k r e s i e p o p o r o d o w y m
l i p a c j e n t c e o s w o i s i z u z y s k a n y m i z m c z e n i e o r a z k o n i e c z n o [ p r z y z w y c z a -
i n f o r m a c j a m i i z r o z u m i e j e . P a c j e n t - j e n i a s i d o o b e c n o [c i w s y p i a l n i d z i e c k a
k a p o w i n n a m i e t e | m o |l i w o [ z a d a - m o |e n e g a t y w n i e w p By w a n a p r a g n i e -
w a n i a p y t a D i p r z e d y s k u t o w a n i a w s z e l - n i a s e k s u a l n e r o d z i c ó w . C o w i c e j , w y -
k i c h n i e p o k o j c y c h j k w e s t i i . P o d c z a s n i k i b a d a D w s k a z u j , |e t r a u m a z w i z a -
t a k i e j r o z m o w y m o |n a p r z e k a z a u l o t k n a z w i d o k i e m p a r t n e r k i w b ó l a c h p o r o -
1 1 6
9 . R e g u l a c j a p Bo d n o [c i p o p o r o d z i e
d o w y c h u m |c z y z n p o w o d u j e l k p r z e d ( M i n i s t e r s t w o Z d r o w i a W i e l k i e j B r y t a -
j e j p o n o w n y m z a j [c i e m w c i | ( O D r i - n i i 2 0 0 3 ; N I C E 2 0 0 8 ) . ( W i c e j i n f o r -
s c o l l 1 9 9 4 ; K i t z i n g e r 2 0 0 1 ) . R ó w n i e | m a c j i n a t e m a t r o z m ó w o a n t y k o n c e p c j i
d e p r e s j a k o b i e t y l u b j e j p a r t n e r a m a n e - z n a s t o l a t k a m i M i n i s t e r s t w o Z d r o w i a
g a t y w n y w p By w n a i c h p o |y c i e s e k s u - W i e l k i e j B r y t a n i i 2 0 0 4 ) .
a l n e .
N i e k t ó r e z t y c h k w e s t i i m o g z o s t a
p o r u s z o n e p o d c z a s r o z m o w y p o p o r o -
W y b ó r o d p o w i e d n i e j m e t o d y
d z i e , p o Bo |n a m u s i b y p r z y g o t o w a n a
d o o d p o w i e d z i n a w s z e l k i e p y t a n i a d o - J e [l i k o b i e t a m a d o k o n a w y b o r u w Ba -
[c i w e j m e t o d y a n t y k o n c e p c j i p o p o r o -
t y c z c e s e k s u p o p o r o d z i e , j a k i e m o g
z a d a p a c j e n t k a l u b j e j p a r t n e r . T r z e - d z i e , p o w i n n a p o z n a w s z y s t k i e d o s t p -
b a u d z i e l i r a d y n a t e m a t a l t e r n a t y w d l a n e r o z w i z a n i a . W r a m c e 9 . 1 p r z e d -
p e Bn e g o s t o s u n k u o r a z p o z y c j i p o w o d u - s t a w i o n o c e c h y i d e a l n e j m e t o d y
j c y c h m n i e j s z y d y s k o m f o r t . R o z m o w a a n t y k o n c e p c j i .
n a t e m a t c z a s u p o w r o t u d o w s p ó B|y c i a O b e c n i e d o s t p n e m e t o d y n i e s p e B-
p o p o r o d z i e p o z w o l i u s p o k o i p a c j e n t - n i a j w s z y s t k i c h k r y t e r i ó w , k t ó r e p o -
k c o d o b e z p i e c z e Ds t w a j e g o p o d j c i a z w o l i By b y o k r e [l i j e j a k o i d e a l n e . W y -
n i k i b a d a D w s k a z u j , |e k o b i e t y p o
w m o m e n c i e , g d y p o c z u j e s i g o t o w a .
p o r o d z i e c z s t o z m i e n i a j m e t o d a n -
K o b i e t a n i e p o w i n n a o d c z u w a p r e s j i
d o p o d j c i a w s p ó B|y c i a p o u p By w i e k o n - t y k o n c e p c j i ( C w i a k i w s p . 2 0 0 4 ) . P o -
Bo |n a l u b s t u d e n t k a p o Bo |n i c t w a m o g
k r e t n e g o t e r m i n u .
W a |n e j e s t , b y z a g a d n i e n i a s e k s u i a n - s p o t k a s i z p y t a n i e m o m e t o d y a n t y -
k o n c e p c j i , d l a t e g o p o w i n n y b y p r z y -
t y k o n c e p c j i p o r u s z a w r o z m o w i e z e
w s z y s t k i m i p a c j e n t k a m i , n i e z a l e |n i e o d g o t o w a n e n a u d z i e l e n i e o d p o w i e d n i e j
t e g o , c z y |y j w s t a By m z w i z k u c z y t e | p o r a d y . M e t o d y a n t y k o n c e p c j i m o |n a
n i e l u b c z y d z i e c k o b y Bo p l a n o w a n e c z y p o d z i e l i n a m e c h a n i c z n e , n i e m e c h a -
n i e . M e t o d y r e g u l a c j i p Bo d n o [c i t r z e b a n i c z n e o r a z f i z j o l o g i c z n e . P o r ó w n a n i e
o m a w i a z k o b i e t a m i z w s z y s t k i c h g r u p p o s z c z e g ó l n y c h o r a z i c h z a s t o s o w a n i e p o
w i e k o w y c h , r ó w n i e | z n a s t o l a t k a m i p o r o d z i e p r z e d s t a w i o n o w t a b e l i 9 . 1 .
R a m k a 9 . 1 I d e a l n a m e t o d a a n t y k o n c e p c j i
ƒ ƒ
1 0 0 % b e z p i e c z n a i p o z b a w i o n a d z i a Ba D n i e p o |d a n y c h
ƒ ƒ
1 0 0 % s k u t e c z n a
ƒ ƒ
1 0 0 % o d w r a c a l n a
ƒ ƒ
Aa t w a w u |y c i u
ƒ ƒ
N i e z a l e |n a o d s t o s u n k u p Bc i o w e g o
ƒ ƒ
S t o s o w a n a p r z e z k o b i e t l u b e w i d e n t n i e d l a n i e j w i d o c z n a
ƒ ƒ
M o |l i w a d o s t o s o w a n i a b e z u d z i a Bu p r a c o w n i k a s Bu |b y z d r o w i a
ƒ ƒ
Z a p e w n i a j c a o c h r o n p r z e d c h o r o b a m i p r z e n o s z o n y m i d r o g p Bc i o w
ƒ ƒ
M o |l i w a d o z a a k c e p t o w a n i a p r z e z o b o j e p a r t n e r ó w , w s z y s t k i e k u l t u r y i r e l i g i e
ƒ ƒ a n i a i Ba t w a w d y s t r y b u c j i
T
1 1 7
T a b e l a 9 . 1 M e t o d y a n t y k o n c e p c j i s t o s o w a n e p o p o r o d z i e
D o s t p n o [ C z a s s t o s o w a n i a I n s t r u k c j e K a r m i e n i e I n n e k w e s t i e
p i e r s i
M e t o d y m e c h a n i c z n e
K a p t u r e k i k r |e k N a r e c e p t P o 6 t y g o d n i a c h W y t Bu m a c z , j a k z a k Ba - T a k K o n i e c z n a m o |e b y k o l e j n a w i z y t a
d o p o c h w o w y o d p o r o d u d a k r |e k i s t o s o w a p o k i l k u t y g o d n i a c h w c e l u d o b r a n i a
s p e r m i c y d r o z m i a r u
P r e z e r w a t y w y B e z r e c e p t y W d o w o l n y m W r a z i e p o t r z e b y , T a k P r z e k a | i n f o r m a c j e o a n t y k o n c e p c j i
i p r e z e r w a t y w y m o m e n c i e p o w y j a [n i j j a k s t o s o w a r a t u n k o w e j w r a z i e p k n i c i a
d l a k o b i e t p o r o d z i e
M e t o d y n i e m e c h a n i c z n e
P i g u Bk i z Bo |o n e N a r e c e p t M o |n a z a c z 2 1 D o d a t k o w a a n t y - N i e S t o s o w a n e z b y t w c z e [n i e z w i k -
( C O C ) d n i p o p o r o d z i e k o n c e p c j a p r z e z s z a j r y z y k o p o w i k Ba D z a k r z e p o -
p i e r w s z y c h 7 d n i w o - z a t o r o w y c h . S t o s o w a n e z b y t
p ó zn o m o g n i e z a p o b i e c p i e r w s z e j
o w u l a c j i . N i e t r z e b a d o d a t k o w e j
o c h r o n y , j e |e l i C O C s t o s o w a n e o d
2 1 . d n i a
P i g u Bk i p r o g e s t a - N a r e c e p t M o |n a z a c z 2 1 D o d a t k o w a a n t y - T a k M o |n a z a c z w c z e [n i e j , a l e i s t n i e j e
g e n o w e ( P O P ) d n i p o p o r o d z i e k o n c e p c j a p r z e z r y z y k o n i e r e g u l a r n y c h k r w a w i e D
p i e r w s z y c h 7 d n i
1 1 8
9 . R e g u l a c j a p Bo d n o [c i p o p o r o d z i e
P r o g e s t a g e n y N a r e c e p t 6 t y g o d n i p o D o d a t k o w a a n t y - T a k W c z e [n i e j n i | 6 t y g o d n i r y z y k o
w i n i e k c j a c h p o r o d z i e k o n c e p c j a p r z e z n i e r e g u l a r n y c h k r w a w i e D. M o |n a
( D e p o P r o v e r a ) p i e r w s z y c h 7 d n i s t o s o w a , j e |e l i k o b i e t a z d a j e s o b i e
s p r a w z r y z y k a i a k c e p t u j e j e
D z i a Ba 1 2 l u b 8 t y g o d n i
I m p l a n t ( I m p l a - N a r e c e p t M o |n a z a Bo |y 2 1 D o d a t k o w a a n t y - T a k D z i a Ba 3 l a t a
n o n ) d n i p o p o r o d z i e k o n c e p c j a p r z e z
p i e r w s z y c h 7 d n i
K r |e k d o p o - N a r e c e p t M o |n a z a Bo |y 2 1 D o d a t k o w a a n t y - T a k
c h w o w y d n i p o p o r o d z i e k o n c e p c j a p r z e z
p i e r w s z y c h 7 d n i
W k Ba d k a w e - N a r e c e p t Z a k Ba d a l e k a r z M o |n a z a Bo |y p o T a k ( z o b . S p r z e c z n e d o n i e s i e n i a n a t e m a t
w n t r z m a c i c z n a g i n e k o l o g 4 t y g o d n i a c h , j e |e l i r u b r y k a r y z y k a p e r f o r a c j i p o d c z a s l a k t a c j i
i s y s t e m h o r m o - m a c i c a j e s t d o b r z e o b o k )
Z a k Ba d a s i 6 t y g o - D z i a Ba 3 1 0 l a t
n a l n y o b k u r c z o n a
d n i p o p o r o d z i e p o
w y k l u c z e n i u c i |y
P l a s t r y a n t y k o n - N a r e c e p t M o |n a z a c z 2 8 D o d a t k o w a a n t y - N i e
c e p c y j n e d n i p o p o r o d z i e k o n c e p c j a p r z e z
p i e r w s z y c h 7 d n i
S t e r y l i z a c j a [ W P o l s c e n i e M o |n a w y k o - T a k R y z y k o n i e s k u t e c z n o [c i w y |s z e , j e -
k o b i e t y m a r e g u l a c j i n a p r z y c i c i u |e l i w y k o n y w a n a w o k r e s i e p o Bo g u
d o p u s z c z a j - c e s a r s k i m l u b
c y c h t m e - k i l k a m i e s i c y p o
t o d p r z y p . p o r o d z i e
t Bu m . ]
9 . R e g u l a c j a p Bo d n o [c i p o p o r o d z i e
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