62909

dnia

Urząd Skarbowy w........................

Widział Podatku Dochodowego od Osób Fizycznych

Wnioskodawca:

Żądanie stwierdzenia nieważności decyzji

Na podstawie art. 248 § 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku, Ordynacja podatkowa

wnoszę

1.    stwierdzenie nieważności decyzji ostatecznej z dnia............................wydanej przez Urząd

Skarbowy w..........................................................sygn. akt.....................................................

2.    wstrzymanie wykonania decyzji, o której mowa wyżej.

Uzasadnienie

W uzasadnieniu należy podać przyczynę, która zdaniem wnioskodawcy uzasadnia żądanie stwierdzenia nieważności decyzji.

(podpis wnioskodawcy)