62889

dnia

Urząd Skarbowy

w...............................................

Widział Podatku Dochodowego od Osób Fizycznych

Wnioskodawca

Wniosek spadkobiercy o wydanie zaświadczenia o stanie znanych organowi podatkowemu zobowiązań spadkodawcy

Wnoszę o wydanie przez Urząd zaświadczenia o zobowiązaniach zmarłego w dniu ..................................................................mojego......................................................

(podać' stopień pokrewieństwa)

Uzasadnienie

W uzasadnieniu należy przedstawić akt zgonu osoby, której stan zobowiązań podatkowych chcemy poznać. Ponadto należy uprawdopodobnić, że może się być jego spadkobiercą. Spadkobiercami z mocy.

(podpis wnioskodawcy)