dnia
Urząd Skarbowy
w...............................................
"Wydział Podatku Dochodowego od Osób Fizycznych
Wnioskodawca
Wnoszę o wydanie przez urząd zaświadczenia o zobowiązaniach podatkowych
przedsiębiorstwa .................................................................................................................,
które pragnę nabyć w drodze umowy kupna - sprzedaży.
(podpis wnioskodawcy)