62884

dnia

Urząd Skarbowy

w............................................

Dział Podatku Dochodowego

Wnioskodawca:

Wniosek o zaniechanie poboru zaliczki na podatek dochodowy

Wnoszę o zaniechanie poboru zaliczki w kwocie......................................zł na poczet podatku

dochodowego za miesiąc.............................................................................

Uzasadnienie

W uzasadnieniu należy udowodnić, że pobranie podatku zagraża ważnym interesom podatnika a w szczególności jego egzystencji i jego rodziny. Ponadto należy załączyć dowody w sprawie. Z wnioskiem można wystąpić gdy zobowiązanie podatkowe już istnieje, po to by państwo odstąpiło od jego realizacji.

(podpis wnioskodawcy)