2588001799

-    drogą naczyń krwionośnych - poprzez wszczepieme(podczas ukucia łub skaleczenie):w ten sposób przenosi się wirus HIV, wirusy zapalenia wątroby B,C,D,G,

-    drogą powietrzną poprzez wdychanie :czynnikami są tu bliski kontakt lekarza i pacjenta i aerozol wytwarzany przez turbiny czy dmuchawy wodno-powietrzne, którego mgła może rozprzestrzeniać się w promieniu 2 m. W ten sposób dochodzi do przemieszczania się patogenów odpowiedzialnych za SARS, gruźlicę, różyczkę, grypę, błonicę,

-    droga wodną źródłem przenoszącym drobnoustroje jest unit stomatologiczny: jego plastikowe przewody są siedliskiem drobnoustrojów pochodzących z jamy ustnej pacjenta (zassanie zwrotne). Siedliskiem drobnoustrojów są nie tylko plastikowe przewody,ale także kątnice i końcówki turbinowe oraz końcówki strzykawek wodno-powietrznych. Tą droga może dojść do zakażenia układu oddechowego przez bakterie typu Leginella, Pseudomonas czy Mycobacterium.

-    poprzez kontakt - przeniesienie infekcji ze skóry na błonę śluzową lub ze skóry na skórę (wirus opryszczki lub zakażenie bakteriami gronkowca)

Stosując w gabinecie stomatologicznym procedury zabezpieczające przed zakażeniem krzyżowym musimy kierować się myślą, że pacjent nie tylko może ulec zakażeniu, ale i sam jest źródłem zakażenia - często o tym nie wiedząc.

Dlatego wszelkie procedury powinny być takie same do wszystkich pacjentów bez względu na ich stan zdrowia.

Strategie zapobiegania zakażeniom krzyżowym:

-    powierzchnia brudna nie może być zdezynfekowana lub wysterylizowana: zawsze zabrudzoną powierzchnie wycieramy serwetką zwilżoną preparatem dezynfekcyjnym.

-    na czystą powierzchnię nanosimy preparat dezynfekujący i pozostawiamy go na powierzchni na czas określony przez producenta.

-    najlepszą strategią oszczędzającą czas i minimalizująca koszty i wysiłki związane z dezynfekcją powierzchni jest stosowanie barier ochronnych(osłon - rękawy,woreczki plastikowe lub impregnowane serwety na zagłówek unitu, na rękawy oraz końcówki turbinowe lub kątnice, na uchwyty lamp operacyjnych, uchwyty lamp polimeryzacyjnych Regularne stosowanie barier ochronnych jest sprawdzonym sposobem na dłuższe

funkcjonowanie niektórych urządzeń np. osłonka na światłowód nie tylko chroni pacjenta przed potencjalną infekcja,ale także zabezpiecza światłowód przed zabrudzeniem materiałem kompozytowym oraz zarysowaniem.

Postępowanie z narzędziami po przyjęciu pacjenta

1.    Narzędzia bezpośrednio po użyciu zanurzyć w roztworze preparatu dezynfekcyjnego przestrzegając pełnego ich zanurzenia.

2.    Przestrzegać czasu dezynfekcji.

3.    Założyć rękawice ochronne i fartuch foliowy oraz osłonić twarz.

4 Wyjąć narzędzia z roztworu i umyć pod bieżącą wodą przy pomocy szczoteczki.

5.    Wypłukać narzędzia wodą destylowaną.

6.    Rozłożyć narzędzia na tkaninie bawełnianej (serwecie) i osuszyć.

7.    Szczoteczkę po użyciu poddać dezynfekcji, myciu, płukaniu i osuszyć.

8.    Pojemnik do dezynfekcji umyć wyparzyć i osuszyć.

9.    Sprawdzić przy pomocy lupy dokładność mycia i stan narzędzi.

10.    Narzędzia wymagające smarowania zabezpieczyć odpowiednim preparatem.

11.    Zestawy, narzędzia dla jednego pacjenta zapakować w opakowanie sterylizacyjne, a do środka włożyć odpowiedni wskaźnik chemiczny służący do kontroli procesu sterylizacji.

12.    Zamknąć opakowanie sterylizacyjne.

13.    Przeprowadzić proces sterylizacji uwzględniający proces suszenia.

Postępowanie z wiertłami po przyjęciu pacjenta

1.    Przygotować odpowiedni pojemnik do dezynfekcji i opisać.

2.    Przygotować odpowiedni roztwór dezynfekcyjny.

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego"

9