plik


��Uzasadnienie PrzesBaniem do opracowania projektu nowej ustawy o ratownictwie medycznym jest potrzeba usprawnienia funkcjonowania systemu ratownictwa medycznego w kraju, ocena realizacji Programu Zintegrowane Ratownictwo Medyczne oraz analiza akt�w prawnych regulujcych problematyk ratownictwa medycznego. DziaBania zakBad�w opieki zdrowotnej zajmujcych si obecnie ratownictwem medycznym (Pogotowie Ratunkowe  ZespoBy Ratownictwa Medycznego i Szpitalne OddziaBy Ratunkowe) s ju| w pewnej cz[ci zintegrowane dziki obowizujcym przepisom ustawy z dnia 25 lipca 2001 r. o PaDstwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 113, poz. 1207, z p�zn. zm.  ustawa o PRM) i ustawy z dnia 6 grudnia 2002 r. o [wiadczeniu usBug ratownictwa medycznego (Dz. U. Nr 241, poz. 2073, z p�zn. zm.). ZakBady te posiadaj ju| zdolno[ od udzielania stosownej do potrzeb pomocy medycznej. Stosowanie obowizujcych przepis�w ustawy o PRM unaoczniBo jednocze[nie dysfunkcjonalno[ niekt�rych z przyjtych w niej zapis�w, np: w zakresie tworzenia i lokalizacji centr�w powiadamiania ratunkowego, wymagaD dla szpitalnego oddziaBu ratunkowego, zasad wBczania jednostek do systemu i prowadzenia ich rejestr�w, skBadu osobowego zespoB�w ratownictwa medycznego. Ponadto dotychczasowe przepisy nie regulowaBy kwestii zwizanych z upowszechnieniem edukacji z zakresu pierwszej pomocy. Wprowadzenie w |ycie nowej ustawy o ratownictwie medycznym ma na celu usprawnienie dotychczasowego funkcjonowania systemu ratownictwa medycznego w Polsce, zar�wno poprzez zapewnienie udzielenia [wiadczeD zdrowotnych na wysokim poziomie opartym o standardy obowizujce w paDstwach zachodnich (ratownictwo przedszpitalne oraz wyspecjalizowane oddziaBy szpitalne) jak r�wnie| zapewnienie niezbdnych rozwizaD w zakresie powiadamiania o stanach nagBych (centra powiadamiania ratunkowego). Ustawa ma zapewni ka|dej osobie w stanie nagBego zagro|enia zdrowia lub |ycia mo|liwo[ zgBoszenia i przyjcia przed odpowiednie sBu|by wezwania pomocy, niezwBocznego przybycia na miejsce zdarzenia wBa[ciwych podmiot�w systemu, zapewnieniu niezwBocznego przewiezienia i przyjcia do najbli|szego zakBadu opieki zdrowotnej, udzielajcego [wiadczeD zdrowotnych we wBa[ciwym zakresie. Ustawa ustanawia dzieD 13 pazdziernika Dniem Ratownictwa Medycznego  na cze[ prowansalskiego rycerza Gerarda z miasta Amalii, kt�ry jako pierwszy zorganizowaB sBu|b Szpitalnik�w Zw. Jana, niosca pomoc pielgrzymom zmierzajcym do Jerozolimy. Powy|sze [wito zaproponowane zostaBo na wniosek przedstawicieli [rodowiska pracodawc�w ratownictwa medycznego. Kompetencje i zadania polegajce na zarzdzaniu i koordynacji systemem na obszarze wojew�dztwa oraz sprawowaniu nadzoru nad funkcjonowaniem systemu powierzono wojewodzie. W celu realizacji tych zadaD wojewoda bdzie sporzdzaB na zasadach i w trybie okre[lonym w ustawie plan zabezpieczenia ratownictwa medycznego. Plan ten oraz [rodki okre[lone w ustawie bud|etowej i w planie finansowym Narodowego Fundusz Zdrowia bd podstaw zawierania um�w na [wiadczenia w zakresie ratownictwa medycznego. Projekt ustawy o ratownictwie medycznym skBada si z siedmiu rozdziaB�w: 1. Przepisy og�lne. 2. Ratownicy medyczni i ratownicy. 3. Organizacja administracji publicznej w zakresie wykonywania zadaD systemu. 4. Jednostki systemu. 5. Akcja udzielania pomocy medycznej. 6. Finansowanie jednostek ratownictwa medycznego. 7. Zmiany w przepisach obowizujcych. 8. Przepisy przej[ciowe, dostosowujce i koDcowe. W odr�|nieniu od obecnej ustawy o PRM, nowa ustawa w rozdziale 1 zmniejszyBa w spos�b istotny ilo[ definicji przy jednoczesnej zmianie ich tre[ci. Ponadto nowa ustawa wprowadza pojcie kwalifikowanej pierwszej pomocy (pierwsza pomoc wykonywana przez ratownika do chwili podjcia medycznych dziaBaD ratowniczych). Ponadto istotn nowo[ci wprowadzon w rozdziale 1 jest wprowadzenie obowizkowej edukacji w zakresie udzielania pierwszej pomocy w szkoBach podstawowych, gimnazjach i w szkoBach [rednich. Pierwsza pomoc zostanie wprowadzona do podstaw programowych ksztaBcenia, o kt�rych mowa w art. 3 pkt. 13 ustawy z dnia 7 wrze[nia 1991 r. o systemie o[wiaty. Regulacja dotyczca edukacji w zakresie pierwszej pomocy bdzie wymagaBa zmiany rozporzdzeD ministra wBa[ciwego do spraw o[wiaty i wychowania wydanych na podstawie art. 22. ust. 2 ustawy o systemie o[wiaty. Finansowanie edukacji w zakresie pierwszej pomocy odbywa si bdzie z bud|etu paDstwa w ramach subwencji o[wiatowej. Jest to niezwykle wa|ny element, dotychczas niedostrzegany, kt�ry poprawi wzorem innych paDstw bezpieczeDstwo zdrowotne obywateli. Szybka, wBa[ciwa reakcja poszczeg�lnych os�b, nie zajmujcych si zawodowo ratownictwem medycznym, w wielu przypadkach mo|e uratowa |ycie lub zdrowie innych os�b. W projekcie ustawy uregulowano wic rol i miejsce w systemie ratownictwa medycznego wolontariuszy  ratownik�w, kt�rzy bd wsp�Bpracowa z jednostkami systemu. Ma to istotne znaczenie, gdy| w przypadku zdarzeD masowych istnieje mo|liwo[ natychmiastowej pomocy wyspecjalizowanym sBu|bom. Wi|e si to tak|e z konieczno[ci przeszkolenia w tym zakresie funkcjonariuszy PaDstwowej Stra|y Po|arnej oraz Policji. Zgodnie z projektem ustawy osoba, kt�ra chce uzyska tytuB ratownika zobowizana bdzie ukoDczy kurs w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy. Powy|sze kursy prowadzi bd podmioty, kt�re speBni wymogi okre[lone w ustawie i uzyskaj zgod wojewody. Koszty kursu poniesie jego uczestnik, chyba, |e umowa midzy uczestnikiem a podmiotem prowadzcym kurs stanowi bdzie inaczej. Za[wiadczenie o ukoDczeniu kursu wa|ne bdzie maksymalnie przez 4 lata, po czym kurs powinien by powt�rzony. Szczeg�Bowe wymagania dotyczce kurs�w w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy zostan okre[lone w rozporzdzeniu przez Ministra Zdrowia. Nowa ustawa o ratownictwie medycznym reguluje tak|e wprost wymagania a w szczeg�lno[ci kwalifikacje dotyczce ratownika medycznego. Zgodnie z projektem ustawy ratownikiem medycznym jest zar�wno absolwent dwuletniej szkoBy policealnej ksztaBccej w zawodzie ratownik medyczny jak i absolwent trzyletnich studi�w pierwszego stopnia na kierunku ratownictwo medyczne. Z uwagi na fakt, i| w dotychczasowym systemie szkolnictwa wy|szego nie byBo wyodrbnionego kierunku ratownictwo medyczne a studia w tym zakresie byBy prowadzone na innych kierunkach w ramach specjalno[ci, ustawa dopuszcza w przepisach przej[ciowych mo|liwo[ wykonywania zawodu przez absolwent�w tej specjalno[ci, o ile ksztaBcenie w ramach specjalno[ci zostaBo rozpoczte przed rokiem 2007. W skBad wyjazdowych zespoB�w ratownictwa bdzie wchodziBo co najmniej dw�ch ratownik�w medycznych. Rol ratownika medycznego jest ratowanie |ycia w stanach nagBych a nie leczenie. Ratownicy medyczni przygotowywani s w procesie ksztaBcenia do wykonywania medycznych czynno[ci ratunkowych midzy innymi takich jak: ocena stanu pacjenta w celu ustalenia postpowania, ukBadanie pacjenta w pozycji wBa[ciwej dla rodzaju schorzenia lub odniesionych obra|eD, prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji kr|eniowo  oddechowej u dorosBych i dzieci, podawanie tlenu, wspomaganie oddechu lub prowadzenie wentylacji zastpczej, wykonywanie intubacji dotchawiczej w laryngoskopii bezpo[redniej w nagBym zatrzymaniu kr|enia przez usta, bez u|ycia [rodk�w zwiotczajcych oraz prowadzenie wentylacji zastpczej z u|yciem zastawki i worka oddechowego, intubacja dotchawicza w nagBym zatrzymaniu kr|enia rurk dwu[wiatBow, wykonanie konikopunkcji przy braku mo|liwo[ci wykonania intubacji, wykonanie defibrylacji, wykonanie EKG, wykonanie kaniulacji |yB obwodowych koDczyn g�rnych i dolnych, podawanie lek�w drog do|yln, domi[niow, podsk�rn, dotchawicz i wziewn oraz doszpikow przy u|yciu igBy automatycznej, nakBucie jamy opBucnowej w odmie pr|nej, potwierdzonej badaniem fizykalnym, cewnikowanie pcherza moczowego, zakBadanie sondy |oBdkowej, pobieranie krwi |ylnej i wBo[niczkowej do badaD laboratoryjnych, opatrywanie ran, unieruchamianie zBamaD, zwichni i skrceD, unieruchamianie krgosBupa ze szczeg�lnym uwzgldnieniem odcinka szyjnego, odebranie porodu nagBego w warunkach pozaszpitalnych, podejmowanie dziaBaD profilaktycznych w celu ograniczenia skutk�w zdrowotnych zdarzenia oraz przygotowanie pacjenta i opieka medyczna podczas transportu. Biorc pod uwag aktualn liczb szk�B ksztaBccych w zawodzie ratownika medycznego (szkoBy policealne i 11 uczelni medycznych) nie nale|y obawia si braku wykwalifikowanej kadry dla potrzeb zespoB�w ratownictwa medycznego. Ustaw nakBada na ratownik�w medycznych obowizek staBego doskonalenia zawodowego, przy czym spos�b wypeBniania tego obowizku okre[li Minister Zdrowia, kierujc si midzynarodowymi standardami ksztaBcenia w zakresie ratownictwa medycznego. Standardy te okre[la Europejska Rada Resuscytacji. Lekarze wsp�Bpracujcy z jednostkami systemu dostpni bd na wezwanie dyspozytora centrum powiadamiania ratunkowego. Rejestr lekarzy dostpnych na wezwanie bdzie prowadziB wojewoda, przy czym wpisywanie na list bdzie si odbywaBo na wniosek lekarza. Lista ma by aktualizowana na bie|co i co miesic dostarczana do centrum powiadamiania ratunkowego. Warunki pozostawania lekarza w gotowo[ci okre[li umowa zawarta midzy lekarzem a wojewod. Nowo[ci w ustawie o ratownictwie medycznym jest powierzenie wojewodom tworzenia i utrzymania centr�w powiadamiania ratunkowego oraz centr�w koordynacji ratownictwa medycznego. Centrum powiadamiania ratunkowego bdce zintegrowanym stanowiskiem dyspozytor�w medycznych, dyspozytor�w PaDstwowej Stra|y Po|arnej i Policji bdzie tworzone jedno na co najmniej 250 tys. mieszkaDc�w. Zadaniem dyspozytor�w medycznych, obok przyjmowania zgBoszeD o zdarzeniach i koordynowania medycznych czynno[ci ratunkowych, bdzie r�wnie| zbieranie aktualnych informacji o dostpnych jednostkach systemu, zbieranie i archiwizowanie informacji o zdarzeniach i prowadzonych medycznych czynno[ciach ratunkowych. Natomiast zadaniem centr�w koordynacji ratownictwa medycznego bdzie zapewnienie kierowania medycznymi czynno[ciami ratunkowymi w razie konieczno[ci u|ycia jednostek systemu spoza obszaru dziaBania jednego centrum powiadamiania ratunkowego. Finansowanie ratownictwa medycznego bdzie nastpowaBo z dw�ch zr�deB: 1) z bud|etu paDstwa; 2) ze [rodk�w Narodowego Funduszu Zdrowia. Z bud|etu paDstwa z cz[ci, kt�rej dysponentami s wojewodowie bd finansowane zespoBy ratownictwa medycznego, a z cz[ci kt�rej dysponentem jest Minister Zdrowia - lotnicze zespoBy ratownictwa medycznego. Natomiast ze [rodk�w Narodowego Funduszu Zdrowia bd finansowane [wiadczenia udzielane przez szpitalne oddziaBy ratunkowe i jednostki organizacyjne zakBad�w opieki zdrowotnej wyspecjalizowane w zakresie udzielania [wiadczeD zdrowotnych niezbdnych dla ratownictwa medycznego w zakresie uraz�w, kardiologii inwazyjnej i udar�w. W tym przypadku nastpiBo rozszerzenie systemu ratownictwa medycznego na jednostki organizacyjne zakBad�w opieki zdrowotnej (kliniki i oddziaBy) wyspecjalizowane w leczeniu uraz�w, udar�w oraz w kardiologii interwencyjnej. Jednostki te oraz szpitalne oddziaBy ratunkowe bd zobowizane do uzyskiwania akredytacji podlegBego Ministrowi Zdrowia Centrum Monitorowania Jako[ci w Ochronie Zdrowia. Zawieranie um�w z zespoBami ratownictwa medycznego oraz ich rozliczanie i kontrol wojewoda bdzie powierzaB dyrektorowi wBa[ciwego oddziaBu wojew�dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. Zrodki bud|etowe na finansowanie ratownictwa medycznego przez wojewod�w bd ustalane w nastpujcy spos�b: 1) wojewodowie do dnia 31 marca roku poprzedzajcego rok bud|etowy, w trybie i na zasadach okre[lonych w przepisach o finansach publicznych dla przygotowania projektu ustawy bud|etowej, bd przedstawia Ministrowi Finans�w i Ministrowi Zdrowia zaBo|enia dotyczce finansowania ratownictwa medycznego; 2) Minister Zdrowia do dnia 30 kwietnia roku poprzedzajcego rok bud|etowy, bdzie przedstawiaB Ministrowi Finans�w propozycj wysoko[ci [rodk�w na finansowanie ratownictwa medycznego przez wojewod�w, przy czym wielko[ tych [rodk�w bdzie ustalana z uwzgldnieniem wskaznika wzrostu przychod�w Narodowego Funduszu Zdrowia zakBadanego z prognozie przychod�w, o kt�rej mowa w art. 120 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o [wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze [rodk�w publicznych. PodziaB og�lnej kwoty [rodk�w na finansowanie ratownictwa medycznego pomidzy poszczeg�lnych wojewod�w bdzie dokonywany w oparciu o algorytm ustalony rozporzdzeniem przez Ministra Zdrowia. Natomiast finansowanie lotniczych zespoB�w ratownictwa medycznego bdzie nastpowaBo na podstawie umowy zawartej Ministrem Zdrowia. W takim przypadku to zlecajcy zakBad bdzie ponosiB koszty z tym zwizane. Przygotowana ustawa ma celu uporzdkowanie systemu prawnego w zakresie medycznych czynno[ci ratunkowych i wyeliminowanie dotychczasowych nieprawidBowo[ci w jego funkcjonowaniu. Spowoduje to niewtpliwie wzrost bezpieczeDstwa zdrowotnego obywateli. Temu celowi sBu|y okre[lenie zasad prowadzenia akcji udzielania pomocy medycznej. Tej problematyce zostaB po[wicony rozdziaB 5 ustawy wskazujcy, kto kieruje akcj udzielania pomocy (okre[lono hierarchi tych os�b), konieczno[ utrzymania Bczno[ci z dyspozytorem medycznym podczas prowadzenia akcji, a tak|e wskazujcy osob kierujc akcj pomocy medycznej podczas zdarzeD wymagajcych udziaBu wikszej liczby jednostek systemu. Ustaw stanowi, |e procedury postpowania dyspozytor�w medycznych i czBonk�w zespoB�w ratownictwa medycznego okre[li Minister Zdrowia w drodze obwieszczenia Procedury te maj uwzgldnia zasady segregacji medycznej. Powy|sze regulacje maj na celu utrzymanie zasady  zBotej godziny i dyslokacji zespoB�w ratownictwa medycznego w oparciu o obecnie obowizujce plany zabezpieczenia medycznych dziaBaD ratunkowych. Interwencje zespoB�w ratownictwa medycznego bd dysponowane z pomoc systemu powiadamiania ratunkowego (centra powiadamiania ratunkowego). Dy|urujcy w ramach tego systemu, przygotowani merytorycznie dyspozytorzy medyczni oraz udzielajcy pomocy bd mogli korzysta z pomocy lekarza wsp�Bpracujcego z jednostkami systemu (wojewoda dokonuje wpisu na list lekarzy wsp�Bpracujcych z systemem). To sprawi, |e potrzebujcy specjalistycznej pomocy medycznej bd mogli j otrzyma w czasie dajcym szans na zachowanie zdrowia i |ycia. Przyczyni si to do dalszego obni|enia wskaznika [miertelno[ci w wyniku wypadk�w i innych stan�w nagBego zagro|enia zdrowia i |ycia. Na pomoc osobie w stanie zagro|enia |ycia wyjedzie znajdujcy si najbli|ej niego, wyposa|ony wedBug obowizujcych  europejskich standard�w zesp�B, zBo|ony z co najmniej dw�ch ratownik�w medycznych, a wic os�b (fachowc�w) przygotowanych do podejmowania dziaBaD ratujcych |ycie i zdrowie. Ambulans przewiezie pacjenta do najbli|szego szpitala, kt�rego wyposa|enie i kadra medyczna gwarantowa bdzie odpowiedni poziom specjalistycznego leczenia  szpitalnego oddziaBu ratunkowego. Tak skonstruowany system zapewni sprawne funkcjonowanie systemu ratownictwa w Polsce.

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Projekt zmiany ustawy o RM
Centra urazowe, projekt ustawy 2009
zalozenia do projektu ustawy emerytalnej
Sprawozdanie KON o projekcie ustawy o broni
projekt ustawy
projekt ustawy CPR [1]
Poselski projekt ustawy o zmianie ustawy o wynagrodzeniu osób zajmujących kierownicze stanowiska pań
Co psychoterapeutom przyniesie nowa ustawa Omówienie projektu ustawy o niektórych zawodach medycznyc
projekt ustawy ochrona 06 07
projekt ustawa rm062006
Projekt ustawy o przedsiębiorstwie społecznym
Projekt ustawy o ochronie p poz
PRZYJAZNE PAŃSTWO projekt ustawy o broni 23 września 2009
2000 09 05 wnioski komisji projekt ustawy opinie2180id!589
projekt załozen ustawy o gospodarce przestrzennej

więcej podobnych podstron