Con sospecha clinica de granuloma anular, se decide realizar biopsia con estudło histopatológico de una de las lesiones para confirmar el diagnóstico, observando piel con adelgazamiento de la epidermis. La dermis subyacente presenta leve infil-trado linfocitario perivascular superficial y profundo (foto 3). En el intersticio, infiltrado histiocitario con degeneración de las fibras colagenas (foto 4). Llegando al diagnóstico clfnico e histopatológico de Granuloma anular.
Foto 3
Caso 2. Paciente de sexo femenino, de 4 ańos de edad, sin antecedentes de importancia, acude por presentar cuadro clfnico de 9 meses de evolución, con placas numulares de borde elevado, eritematoso, de diversos tamańos, que han aumen-tado en numero, hasta encontrarse un total de 7 lesiones de si-milares caracteristicas localizadas en extremidades inferiores (foto 5). Se realiza estudio histopatológico que reporta piel con hiperqueratosis, foco de paraqueratosis. La dermis con foco grandę de degeneración del colageno rodeado de histiocitos dispuestos en empalizada. La zona en cuestión esta en con-tacto con la epidermis, produciendose foco de perforación con aparente eliminación de colageno degenerado a traves de el. La dermis adyacente con leve infiltrado linfocitario e histiocitario perivascular e intersticial (foto 6). Cambios histológicos compatibles con Granuloma anular.
Caso 3. Paciente femenino, de 5 ańos de edad, sin antecedentes de importancia, acude por presentar cuadro clmico de 1 ano de evolución que inicia con la presencia de maculas localizadas en ambas extremidades inferiores, que progresiva-mente aumentan de tamańo y se transforman en placas con bordes circinados, eritemato — violaceos, con centro hipopig-mentado, no pruriginosas (foto 7 y 8).
Foto 5.
Foto 4
Foto 6.
Dermatologia \ol. 17, N5 l--± 2011