1105140060

5.1.2 Wewnętrzny rejestr zbiorczy czynników alarmowych

WEWNĘTRZNY REJESTR ZBIORCZY CZYNNIKÓW ALARMOWYCH pałeczki ESBL (+)*

Data izolacji	Oddział / okres hospitalizacji	Imię i nazwisko oraz numer indywidualnej karty rejestracji	Data urodzenia/ PESEL	Nr historii choroby	Roz poznanie	Izolowany szczep	Rodzaj materiału	Zakażenie
								Nie	Tak
									do 72 godz.	po 72 godz.
01.09.12	XXXX	zzzzzzzzzzzz	YYYY	YY/2012	Ostra	Enterobacter cloacae MBL	wymaz z gardła	X
11.09.12	25.08-5.10.2011	zzzzzzzzzzzz			białaczka	Enterobacter cloacae ESBL (+)	kat	X
15.09.12					szpikowa	Klebsiella oxytoca ESBL (+)	wymaz z gardła	X
21.09.12						Klebsiella pneumoniae ESBL(+)	kal	X
23.09.12		112/2012				Klebsiella nncumoniae ESBL(+1	mocz			X
30.09.12						Klebsiella pneumoniae ESBL(+)	kal	X

Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych

Podpis osoby wypełniającej    Podpis Przewodniczącego Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych

* Wewnętrzny rejestr zbiorczy powinien być prowadzony osobno dla każdego czynnika alarmowego w oparciu o indywidualne karty rejestracji czynnika alarmowego: kumulacja wszystkich wyników badań pacjenta pozwala uniknąć wielokrotnego rejestrowania patogenu alarmowego izolowanego od jednego pacjenta: obrazuje aktualny stan epidemiologiczny.

5.1.3 Wewnętrzny rejestr zbiorczy chorób zakaźnych

ZBIORCZY REJESTR CHORÓB ZAKAŹNYCH - NA ROK 20...

Lp.

Nazwisko i imię

Pesel/Data urodzenia

Nrhist. choroby

Data przyj-

Rodzaj choroby zakaźnej

Zgłoszenie do stacji San.-Epid.

Zgłoszenie do specjalisty piel. Epidemiol.

Oddział

Rozpoznanie

Data zachor.

Data rozpoznania

Data zglosz.

Osoba zgłasz.

Data zglosz.

Osoba zgłasz.

1.

Podpis Przewodniczącego Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych

Dokumentowanie kontroli wewnętrznej w obszarze profilakty ki zakażeń szpitalnych

Podpis osoby wypełniającej