1310108594

6

BADANIA FIZYKALNE - WYKŁADY

T: Ocena stanu zdrowia - badanie podmiotowe i przedmiotowe

I Badanie przedmiotowe    05.12.2006.

1.    Badanie przedmiotowe - typowe badanie fizykalne, polegające na:

a)    oglądaniu

b)    osłuchiwaniu

c)    opukiwaniu

d)    badaniu palpacyjnym

e)    badaniu węchem

f)    pomiarze parametrów

2.    Badanie narządów płciowych mężczyzny

a)    wywiad - pytanie o:

•    choroby przebyte i obecne

•    płodność lub bezpłodność

•    przeszłość chorobową (leczenie zachowawcze czy operacyjne)

•    dolegliwości, z którymi pacjent się zgłasza: o czy i jakie stany zapalne występują

o czy występują choroby weneryczne, nowotwory lub inne niewiadomego pochodzenia (np. trudności wydalania moczu)

•    aktywność seksualną - czynniki ryzyka HIV

b)    oglądanie narządów płciowych

•    zmiany skórne

•    zmiany występujące na błonach śluzowych

•    zmiany grzybicze, raki

•    opryszczka

•    rzęsistkowica

•    rzeżączka

•    wszawica łonowa

•    guzki, guzy (nowotworowe)

•    wydzielina z cewki moczowej (inny kolor)

—* Dokonujemy oceny dojrzewania płciowego, czyli oceny rozwoju zew. narządów płciowych - obserwacja występowania wad wrodzonych moczowo - płciowych:

■    stulejki (napletek nie zsuwa się z żołędzi)

■    spodziectwa (nieodpowiednie miejsce ujścia cewki)

c)    badanie palpacyjne (w rękawiczkach!)

•    za pomocą (najczęściej) 2 palców uciskamy żołądź, sprawdzając, czy nie ma jakiejś wydzieliny

•    chwytamy trzon prącia (czy są guzy)

•    reakcja na dotyk (ból?)

•    badanie moszny

o czy oba jądra znajdują się w mosznie? Ich brak = wnętrostwo (szczególnie spotykane u niemowląt)

o orientacja w kształcie i pozycji moszny po obu stronach (zmiany: wodniak, nowotwór - większy)

o czy jest przepuklina mosznowa - włożenie palca tam, gdzie występują pętle jelitowe (do kanału pachwinowego)