plik


ÿþTESTY KLINICZNE DLA DZIECI W WIEKU OD 1 DO 3 ROKU {YCIA Testy okre[lajce funkcje wystpujce ju| w pierwszych chwilach |ycia 1. Metoda Oceny Diagnostycznej prof. Prechtla " Nowa metoda oceny noworodka (1-2 m-c po urodzeniu to maksymalny wiek dziecka) " Wszesna diagnostyka fizjoterapeutyczna polegajca na dokBadnej obserwacji (filmowanie 24 h/dob) w [rodowisku naturalnym (Bó|eczko, bez zabawek, bez smoczka, bez butelki) " Obserwuje si - Ruchy globalne - Ruchy wijce - Ruchy figiti " Metoda zupeBnie nieinwazyjna " Mówi o tym w jakim kierunku bdzie szedB rozwój neuro& (czy oun dziaBa prawidBowo, czy nie) " Prechtl wyciga wnioski odno[nie rodzaju mpdz " 3 niezale|nych obserwatorów musi postawi t sam diagnoz 2. TIMP ( Test Infant Motor Performance)- Ocena Rozwoju MaBego Dziecka Testy kliniczne dla dzieci w wieku 1-3 r.|. Testy diagnostyczne badaj funkcje, wzrok i pole widzenia oraz sBuch dziecka. Cele: - Umo|liwiaj wczesn interwencj w zaburzeniach prawidBowego wzrostu i rozwoju - Postawione w por rozpoznanie i program interwencji mo|e zapobiec ci|kiemu kalectwu - Wspomaganie diagnostyki - UBatwiaj programowanie rehabilitacji - Dostarczaj informacji o poziomie funkcjonowania dziecka i osignitym etapie sprawno[ci motorycznej - Wskazuj w którym przypadku nale|y rozpocz leczenie - Ujawniaj tempo i kierunek rozwoju dziecka - Dostarczaj informacji dziki którym mo|liwa jest kontrola skuteczno[ci leczenia i terapii Przegld testów: przesiewowe, czynno[ci zBo|onych, kompleksowe, stanu czynno[ciowego Wskazówki odno[nie wyboru testu (Stangler): 1) Akceptowalno[ 2) Prostota 3) Koszt 4) Odpowiednio[ 5) Wiarygodno[ 6) DokBadno[ Przed rozpoczciem testu nale|y zastanowi si: o W jakim celu wykonujemy test (diagnostyka, programowanie, cele badawcze) o Kim jest dziecko (wiek, spodziewane rozpoznanie, prezentowana niepeBnosprawno[) o Co bdzie oceniane o Jakie mog wystpi ograniczenia (czas, przestrzeD, pienidze) TEST PRZESIEWOWY ROZWOJU MOTORYCZNEGO WG MILANIEGO-COMPARETTIEGO " Dzieci ok. 2 r.|. (najmBodsze 3 m-ce) " Odpowiedz motoryczna na konkretn stymulacj fizyczn " Rozwój motoryczny oceniany na podstawie relacji midzy osignitym poziomem sprawno[ci motorycznej a wspóBzale|nymi strukturami odruchowymi " Metoda u|yteczna jako test przesiewowy " Oryginalna karta wyników " Zacienione pola- norma (wzorce, które powinny by na danym etapie) " Na podstawie karty dokonuje si rozrzut czynno[ci -maBy rozrzut tzn. blisko siebie pozaznaczane czynno[ci = blisko normy -du|y rozrzut = zBy kierunek rozwoju) " Wiarygodno[: oceniana metod dwóch obserwatorów wykazuje procent zgodno[ci 79-89% " Najwiksza zgodno[ dla ruchów swobodnych i dla parametrów kontroli postawy ciaBa odruchy równowagi wykazuj mniejsz zgodno[ (najmniejsza dla odruchu równowagi w pozycji pionowej 79%) " Wiarygodno[ oceniana metod dwóch powtórzeD wynosi 82-100% TEST DENVER II (DDST II, Denver Developmental Screening Test II) " PowstaB po zmianie i restandaryzacji testu Denver z 1967 r. " Ocenia orientacyjnie rozwój psychomotoryczny dziecka w podziale na 4 strefy: 1. Sfera osobniczo-spoBeczna: wspóBdziaBanie z ludzmi i zdolno[ samoobsBugi 2. Sfera motoryki precyzyjnej i umiejtno[ci adaptacyjnych: koordynacja wzrokowo-ruchowa, manipulacja drobnymi przedmiotami, rozwizywanie zadaD manualnych 3. Sfera procesów komunikatywnych: sByszenie, rozumienie, zdolno[ dziecka do mówienia 4. Sfera du|ej motoryki: siedzenie, chodzenie, skakanie i inny przejaw pracy du|ych grup mi[niowych DoBczono te| pi cech dokumentujcych zachowanie dziecka w czasie testowania ( reakcja na test ). " WBa[ciwym zastosowaniem testu jest porównanie wyników uzyskiwanych przez konkretne dziecko z wynikami innych dzieci w tym samym wieku. " WBa[ciwa populacj dla zastosowania testu s zdrowe (w ocenie wstpnej) dzieci w wieku 0-6 lat. " Budowa: 326 potencjalnych prób (125???) " Wypracowane zostaBy normy dla caBej grupy oraz dla podgrup wyodrbnionych ze wzgldu na pBe, grup etniczn, wyksztaBcenie rodziców i [rodowisko " Wykorzystuje si obserwacje dziecka, a pomocniczo w niektórych próbach informacje od rodziców ( R ) " PrawidBowa interpretacja wyniku testu zale|y od dokBadnej oceny wieku dziecka " Ka|da próba jest oceniana w prostokcie blisko znaku 50%. " Próby kwalifikuje si jako zaliczone (P), wykonane nieprawidBowo (F), niemo|liwe do wykonania (NO) lub nie wykonane, nie oceniane (R) " CaBy test jest oceniany jako  prawidBowy",  wtpliwy" lub  niemo|liwy do wykonania". " Dziecko, którego wynik caBo[ciowy oceniono jako  wtpliwy" lub  test niemo|liwy do wykonania" w pierwszym testowaniu, musi by ocenione ponownie przed kwalifikacj do dalszych badaD diagnostycznych. " Zrednia wiarygodno[ w metodzie dwóch obserwatorów zostaBa okre[lona na 0,99 w przedziale od 0,95 do 1,00, a odchylenie standardowe na 0,016 " Zrednia wiarygodno[ w metodzie dwóch powtórzeD w odstpie 7 10 dni wyniosBa 0,90 w przedziale od 0,50 do 1,00 przy odchyleniu standardowym 0,12 SKALE ROZWOJU MOTORYCZNEGO PEABODY (PDMS, Peabody Developmental Motor Scales) + karta aktywno[ci (Activity Cards) " Kompleksowy program Bczcy pogBbion diagnostyk z praktycznym instrukta|em postpowania usprawniajcego " Kandydatami do testu s dzieci od 0 do 83. miesica |ycia " Mo|e by stosowany dla dzieci zdrowych i niepeBnosprawnych " Dostarcza informacji o kolejno uzyskiwanych przez dziecko umiejtno[ci w du|ej i precyzyjnej motoryce " PDMS jest odniesiony do norm, jednak mo|e by te| u|yty do oceny wzorców ruchowych i umiejtno[ci motorycznych odniesionych tak|e do kryteriów umownych " Test podzielony na 2 skale: Du|ej motoryki (170 cech, podzielonych na 17 poziomów wieku w 5 kategoriach sprawno[ci) 1. Odruchów 2. Równowagi 3. Sprawno[ci nielokomocyjnych 4. Lokomocji 5. Przejmowania i przemieszczania przedmiotów Precyzyjnej motoryki (112 cech, 16 poziomów wieku w 4 kategoriach sprawno[ci) 1. Chwytno[ 2. Praca oburczna 3. Koordynacja wzrokowo-ruchowa 4. Zrczno[ manualna " Ogólne zasady warto[ciowania s nastpujce: 0  Dziecko nie potrafi lub nie chce wykona zadania 1  Sposób wykonania zadania przez dziecko wykazuje oczywiste podobieDstwo do zaBo|eD zadania, lecz niecaBkowicie je speBnia. (Ta warto[ wystpuje przy ujawnianiu si nowej umiejtno[ci) 2  Dziecko wypeBnia zadanie zgodnie z zaBo|eniem " Po standaryzacji (przeksztaBcenie przy u|yciu tabel normatywnych w wyniki znormalizowane, wyniki standardowe, wyniki równowa|ne dla wieku i wyniki skalowane) wyniki mog by naniesione na Profil rozwoju motorycznego " Profil umo|liwia wizualnie porównywalne przedstawienie wyników " Znaczna powtarzalno[ badanej wiarygodno[ci testu wskazuje , |e PDMS jest bardzo stabilnym narzdziem oceny " Test PDMS jest standaryzowan, wiarygodn i warto[ciow metod oceny odniesion do norm, z mo|liwo[ci odniesienia do umownych zaBo|eD, wychodzc naprzeciw potrzebom ró|nych u|ytkowników TABELE ROZWOJOWE GESELLA " Tabele Gesella stanowi podstaw dla wszystkich pózniejszych skal rozwojowych. " Test ocenia: - przystosowanie - du| motoryk - precyzyjn motoryk - mow - rozwój socjalizacji " Mo|e zosta u|yty do rozpoznania nawet niewielkiej anomalii rozwoju dziecka oraz do okre[lenia stopnia osobniczej dojrzaBo[ci i integracji o[rodkowego ukBadu nerwowego " Przeznaczony dla dzieci w wieku od 4 tygodni do 36 miesicy " Dodatkowe tabele do testowania a| do 60 miesica |ycia (ok. 3 lata) " Test Gesella jest testem odniesionym do warto[ci prawidBowych, opartym na bezpo[redniej ocenie i obserwacji przez badajcego jako[ci i integracji zachowaD dziecka. " Tabele rozwojowe przedstawiaj charakterystyki zachowania w tzw. kluczowym wieku i dwóch ssiednich przedziaBach wiekowych umieszczonych w trzech pionowych kolumnach. Wiek kluczowy zajmuje pozycj centraln. Poziomo natomiast zgrupowano charakterystyki piciu zasadniczych obszarów zachowania. " W tabelach rozwojowych dwie kolumny s przeznaczone dla obliczeD: H dla danych z wywiadu, O  z obserwacji. Niektóre informacje s mo|liwe do osignicia jedynie z wywiadu, szczególnie gdy dotycz mowy i socjalizacji. " Znak minus (  ) wskazuje, |e dane zachowanie nie wystpuje, znak plus ( + ) oznacza wystpienie owego zachowania. Plus, minus ( + - ) zaznacza si wówczas, gdy oceniane zachowanie wBa[nie pojawia si, lecz nie jest jeszcze w peBni przyswojone. Znak podwójnego plusa (+ +) zapisuje si w przypadku obserwacji zachowaD dojrzalszych, ni| wynika to z wzorca wieku kluczowego. " Badajcy ustala wiek reprezentatywny dla ka|dego z zasadniczych obszarów zachowaD. Te ustalenia mog by nastpnie wykorzystane do opracowania ilorazu rozwojowego (developmental quotient - DQ) stanowicego wynik dzielenia wieku dojrzaBo[ci przez wiek kalendarzowy " Zarówno wiarygodno[, jak i dokBadno[ testu s  ogólnie biorc  doskonaBe, a test jest dobrym narzdziem diagnostycznym. Procedury testowe s standaryzowane. Test ten jest szczególnie przydatny dla prac badawczych. SKALE ROZWOJU WG BAYLEYA " Metoda kompleksowej oceny aktualnego stanu rozwojowego dziecka w okre[lonym wieku " Skale s trzycz[ciowe 1. Skala rozwoju umysBowego - przeznaczona do oceny czucia i postrzegania, - rozró|niania bodzców i umiejtno[ci odpowiedzi na nie, - do oceny wczesnych form koncentracji umysBowej oraz pamici, - zdolno[ci do uczenia si i zdolno[ci do rozwizywania problemów, - wokalizacji i pocztków komunikacji werbalnej, - wreszcie wczesnych przejawów umiejtno[ci uogólnieD i klasyfikowania obiektów, co stanowi podstaw abstrakcyjnego my[lenia 2. Skala motoryki - przeznaczona do pomiaru stopnia kontroli ciaBa, koordynacji pracy du|ych mi[ni oraz sprawno[ci - manipulacyjnej rk i palców 3. Zapis zachowania dziecka - ocenia rodzaj orientacji dziecka typu indywidualno- spoBecznego i reakcji skierowanych ku otoczeniu, co wyra|a si w - warto[ciowaniu, - zainteresowaniach, - emocjach, - aktywno[ci ruchowej, - tendencjach do przybli|enia lub wycofania si w odpowiedzi na stymulacj - Populacj wBa[ciw dla BSID s maBe dzieci - od 1. do 30. miesica |ycia. " Skala rozwoju umysBowego jest zwykle wykonywana przed Skal motoryki, poniewa| przej[cie od pozycji siedzcej do aktywno[ci ruchowej jest kolejno[ci wBa[ciwsz ni| odwrotna " Wykonanie ka|dej próby jest oceniane w nastpujcy sposób: zaliczono (P), odpowiedz niewBa[ciwa (F), pominito (O), odmowa odpowiedzi (R), wedBug relacji matki (RPT). " Tylko te odpowiedzi, które oceniono jako  zaliczone", tworz wynik testu, " Wyniki bezpo[rednio s zamieniane na Wskaznik rozwoju umysBowego (Mental Development Index  MDI) oraz Wskaznik rozwoju psychoruchowego (Psychomotor Development Index  PDI) przez porównanie z normami dla wieku badanego dziecka. " Test BSID stanowi bodaj najlepiej standaryzowan technik oceny zachowaD maBych dzieci. " Skale zostaBy wielokrotnie u|yte jako instrument badawczy i s bardzo pomocne w okre[leniu stanu rozwojowego dzieci w wieku podlegajcym testowaniu SKALE ROZWOJU MAAEGO DZIECKA BAYLEYA II " Test Bayley II jest odniesiony do aktualnych norm i umo|liwia diagnostyk we wcze[niejszym wieku ni| wersja pierwotna " Podstawowe zaBo|enia testu pozostaBy nie zmienione. Jest to odniesiona do norm, standaryzowana, trójcz[ciowa ocena stanu rozwojowego dzieci " Zmiany obejmuj: 1) nowe normy 2) poszerzenie przedziaBu wieku badanych dzieci w dóB do pierwszego miesica |ycia i w gór do 42. miesica |ycia 3) dodanie nowych cech testowych mierzcych poszerzony przedziaB umiejtno[ci 4) uaktualnienie materiaBów stymulujcych dziecko, które obecnie s bardziej atrakcyjne i trwaB 5) poprawienie psychometrycznych wBasno[ci testu i zwikszenie przydatno[ci klinicznej 6) nowe procedury obliczeniowe " Instrukcja testu Bayley II zawiera dane umo|liwiajce prac z nastpujcymi grupami dzieci: - urodzonymi przedwcze[nie, - wykazujcymi wystpowanie przeciwciaB HIV, - dzieci poddanych w |yciu pBodowym wpBywowi leków, - niedotlenionymi w czasie porodu, - opóznionymi rozwojowo, - z czstymi zapaleniami ucha [rodkowego, - autystycznymi i(lub) - z zespoBem Downa PROFIL ROZWOJOWY WCZESNEJ INTERWENCJI (EIDP, Early Intervention Develomental Profile) " Test EIDP jest metod programowania postpowania terapeutycznego opart na ocenie dziecka " EDIP skonstruowany z sze[ciu skal informujcych o normach rozwojowych w nastpujcych obszarach: 1. Perceptualnym lub motoryki precyzyjnej 2. Poznawczym 3. Jzykowym 4. Socjalnym lub emocjonalnym 5. SamoobsBugi 6. Rozwoju du|ej motoryki " Profil pomaga opisa caBo[ciowo stan funkcjonalny dziecka, identyfikujc jego potencjalne mo|liwo[ci i sBabo[ci " Przeznaczony dla dzieci od urodzenia do 36. miesica |ycia " Test EIDP dostarcza informacji, która mo|e by u|yta do planowania kompleksowego programu korekcji rozwojowej wszelkich typów niesprawno[ci pacjentów pozostajcych na poziomie czynno[ciowym poni|ej 36. miesica rozwoju " Zadania s kwalifikowane jako  zaliczone" (P), gdy speBnione s kryteria wykonania. Gdy zachowanie dziecka w odpowiedzi na zadanie nie speBnia zaBo|eD  kwalifikuje si jako  bBdne" (F). Wynik: zaliczone  bBdne (P F) wskazuje na ujawnianie si nowej umiejtno[ci. Zadanie okre[la si jako  pominite" (O), gdy badajcy musi je wykluczy z zestawu. " Poziomy: szczytu (przedziaB wieku zawierajcy najtrudniejsze zaliczone zadanie) i podstawy (przedziaB wieku bezpo[rednio poprzedzajcy ten, w którym najwcze[niej wystpiBy bBdy wykonania zadaD testowych) s wskazane dla ka|dej sekcji. " Poziomy szczytu i podstawy okre[laj przedziaB umiejtno[ci poza którym, w razie potrzeby, nale|y interweniowa terapeutycznie. Testowe cechy graniczne wyznaczaj wówczas bezpo[rednie cele interwencji, uBatwiajc terapeucie jej programowanie. " PoBczone wyniki sze[ciu skal umo|liwiaj kompleksowy zapis dziecicych umiejtno[ci. " Skompletowany profil nadaje si dobrze do bezpo[redniego sformuBowania celów interwencji terapeutycznej w przypadkach kwalifikowanych do interwencji. " EIDP odzwierciedla aktualne teorie rozwojowe dotyczce motoryki, zdolno[ci poznawczych i socjalizacji. " Najlepiej mo|e by wykorzystany jako narzdzie pracy klinicznej interdyscyplinarnego zespoBu terapeutycznego. PEDIATRYCZNA OCENA INWENTARZA NIEPSRAWNOZCI (PEDI, Pediatrie Evaluation of Disability inventory) " PEDI stanowi klinicznie u|yteczne narzdzie diagnostyczne, a zarazem metod monitorowania realizacji programu leczniczego, dokumentacji poprawy stanu czynno[ciowego, metod wspomagajc decyzj co do wyboru rodzaju leczenia " Na podstawie testu PEDI mo|na ocenia zarówno zakres umiejtno[ci, jak i sprawno[ dziaBaD dziecka w trzech obszarach: (1) samoobsBugi, (2) lokomocji, (3) aktywno[ci [rodowiskowej " Zakres ocenia si, identyfikujc poszczególne umiejtno[ci funkcjonalne w peBni opanowane przez dziecko (prezentacja 2.5). " Sprawno[ jest oceniana za pomoc okre[lenia poziomu niezbdnej pomocy i uBatwieD technicznych, bez których wykonanie zasadniczych czynno[ci nie byBoby mo|liwe (prezentacja 2.6). Prezentacja 2.5 ARKUSZ FUNKCJONALNYCH SPRAWNOZCI PEDIATRYCZNEGO INWENTARZA DYSFUNKCJI* Zakres samoobsBugi Zakres lokomocji Zakres socjalizacji Rodzaje po|ywienia ze wzgldu Przemieszczanie si do toalety Pojmowanie znaczenia sBów na konsystencj Wstawanie z krzesBa/wózka Rozumienie zdaD zBo|onych U|ycie sztuców inwalidzkiego U|yteczna, wyrazna mowa U|ycie naczyD do picia Korzystanie z samochodu ZBo|ono[ przekazu Mycie zbów Wstawanie z Bó|ka Rozwizywanie problemów Czesanie wBosów Wchodzenie do wanny Zabawy interakcyjne Wycieranie nosa Sposób poruszania si w Kontakty rówie[nicze Mycie rk pomieszczeniu Samookre[lenie Mycie ciaBa i twarzy zamknitym Orientacja w czasie ZakBadanie garderoby OdlegBo[/szybko[ poruszania Pomoc w pracach domowych wciganej si w pomieszczeniu Reakcje samozachowawcze przez gBow i zapinanej zamknitym Poczucie wizi spoBecznej z przodu Rodzaj przedmiotów Zatrzaski przesuwanych/ Spodnie przenoszonych Buty/skarpetki Sposób lokomocji w terenie Korzystanie z toalety OdlegBo[/szybko[ lokomocji Kontrola pcherza w terenie Kontrola wypró|nieD Rodzaj nawierzchni dostpnych dla lokomocji w terenie Wchodzenie po schodach Schodzenie ze schodów * WedBug: Haley S.M. i wsp. Pediatrie Evalualion of Disability Invemory (PEDI): Development, Standarization and Administration ManuaB. Boston, New England Medical Center Hospital and PEDI Research Group. 1992:13. Prezentacja 2.6 CZYNNOZCI ZAO{ONE OCENIANE WEDAUG SKAL POMOCY OPIEKUCCZEJ I SPRZTU POMOCNICZEGO* Zakres samoobsBugi Zakres lokomocji Zakres socjalizacji Jedzenie Wstawanie z krzesBa/wc Funkcjonalne rozumienie poj Mycie si Korzystanie z samochodu Funkcjonalne wyra|anie poj Kpanie Wstawanie z Bó|ka WspóBdziaBanie Ubieranie si, górna poBowa Korzystanie z wanny Kontakty rówie[nicze ciaBa Lokomocja w pomieszczeniu BezpieczeDstwo Ubieranie si, dolna poBowa zamknitym ciaBa Lokomocja w terenie Korzystanie z toalety Schody Kontrola pcherza Kontrola wypró|nieD * WedBug: Haley S.M. i wsp. Pediatrie Evaluation of Disability Inventory (PEDI): Development, Standarization and Administration ManuaB. Boston, New England Medical Center Hospital and PEDI Research Group, 1992:13. " Testowane mog by dzieci z przedziaBu wieku od 6 miesicy do 7,5 roku |ycia. " Test sBu|y przede wszystkim do oceny dzieci mBodszych, lecz mo|e równie| by stosowany dla dzieci starszych, których poziom sprawno[ci funkcjonalnej narzdu ruchu le|y poni|ej poziomu 7,5-rocznych dzieci peBnosprawnych. " Rodzaj. Test PEDI jest odniesiony do warto[ci prawidBowych, cho mo|e by równie| stosowany jako test kryteryjny w odniesieniu do stanu czynno[ciowego dziecka. " Zawarto[. Test zawiera trzy zestawy skal pomiarowych: - sprawno[ci funkcjonalnych, - zakresu potrzeb pomocy opiekuDczej, - zakresu potrzeb zaopatrzenia w sprzt pomocniczy " Skale te s u|ywane do oceny trzech obszarów dziaBalno[ci: samoobsBugi, lokomocji i aktywno[ci [rodowiskowej. " Skale sprawno[ci funkcjonalnych opracowano tak, aby odpowiadaBy ka|dej z jednostkowych form aktywno[ci skBadajcych si na konkretn funkcj. " Skale zakresu potrzeb pomocy opiekuDczej mierz stopieD niesprawno[ci dziecka w odniesieniu do zakresu pomocy niezbdnej do wykonania konkretnych czynno[ci. " Skala zakresu potrzeb zaopatrzenia w sprzt pomocniczy w rzeczywisto[ci nie jest pomiarowa, lecz raczej dostarcza informacji o czsto[ci u|ycia i rodzaju stosowanych pomocy niezbdnych dziecku w codziennej aktywno[ci. " Wykonanie. Test mo|e by stosowany przez klinicystów i wychowawców znajcych dzieci, mo|e te| by stosowany jako standardowy formularz wywiadu z rodzicami. " Skupienie testu na typowym zakresie czynno[ci pozwala uzyska obraz typowych zachowaD w typowych sytuacjach dla okre[lonego dziecka. " Instrukcje wykonania, kryteria obliczeniowe dla ka|dej cechy i odpowiednie przykBady s dostarczane razem z testem. Zalecane jest dodatkowe szkolenie osób, które bd wykonywaBy test, w celu uzyskania przez nie pewno[ci zrozumienia stosowanych kryteriów oceny poszczególnych cech testowych i metod stosowanych dla okre[lenia poziomu niezbdnej dziecku pomocy. " Obliczenia wyników. Do notowania obliczeD przeznaczony jest specjalny formularz zawierajcy tak|e kart sumarycznych obliczeD u|ywan do ustalenia profilu sprawno[ciowego dziecka. Przegld warto[ci przydzielanych poszczególnym cechom w obrbie trzech zestawów pomiarowych przedstawiono w prezentacji 2.7. Prezentacja 2.7 KRYTERIA WARTOZCIOWANIA DLA TRZECH RODZAJÓW SKAL POMIAROWYCH* Cz[ I: Sprawno[ci Cz[ II: Pomoc opiekuDcza Cz[ III: Sprzt pomocniczy funkcjonalne (197 cech odpowiadajcych (20 zBo|onych form aktywno[ci) (20 zBo|onych form aktywno[ci) sprawno[ciom funkcjonalnym) SamoobsBuga, lokomocja, SamoobsBuga, lokomocja, SamoobsBuga, lokomocja, socjalizacja socjalizacja socjalizacja 5 = niezale|no[ N = nie wymaga sprztów 0 = nie do wykonania lub . 4 = pomocniczych ograniczona nadzór/aktywacja/monitorowanie C = wymaga pomocy typowo zdolno[ wykonania 3 = minimalna pomoc dziecicych, nie konkretnego zadania. 2 = pomoc miernego stopnia specjalizowanych w wikszo[ci sytuacji 1 = maksymalna pomoc, przy w kierunku kompensacji 1 = do wykonania w wikszo[ci której jednak mo|na jeszcze dysfunkcji sytuacji lub stan, w którym stwierdzi aktywny udziaB R = wymaga pomocy badana cecha (zadanie) zostaBa dziecka w wykonywanym rehabilitacyjnych opanowana wcze[niej, zadaniu E = wymaga oprzyrzdowania a funkcjonalna sprawno[ 0 = wykonanie zadania w caBo[ci specjalnego przekracza badany poziom przez opiekuna * WedBug: Haley S.M. i wsp. Pediatrii Efatuation of Disability lnventory (PEDI): Development, Standardization and Administration ManuaB. Boston, New England Medical Center Hospital and PEDI Research Group, 1992: 16. " Interpretacja wyników. Test PEDI dostarcza dwóch rodzajów przetworzonych wyników: - znormalizowane wyniki standardowe - wyniki procentowe. " Odrbne wyniki sumaryczne s obliczone dla Skali sprawno[ci funkcjonalnych oraz dla Skali zakresu pomocy opiekuDczej w ka|dej z trzech dziedzin, co prowadzi do sze[ciu znormalizowanych wyników standardowych i sze[ciu wyników procentowych. " Znormalizowane wyniki standardowe s odniesione do wieku chronologicznego dziecka, przez co wskazuj na usytuowanie pacjenta wzgldem oczekiwaD co do zakresu i sprawno[ci dokonaD funkcjonalnych nale|nych dla okre[lonego wieku. " Wyniki procentowe przedstawione w skali od 0 do 100 umo|liwiaj ujcie sprawno[ci dziecka w cigu rosncych trudno[ci wykonania okre[lonej próby z okre[lonej dziedziny. " Wyniki procentowe mog sBu|y do porównania stanu funkcjonalnego dzieci w ró|nym wieku, gdy| s od niego niezale|ne. " Ponadto mo|na oblicza sumy w czterech poziomach zaopatrzenia w sprzt pomocniczy. Dostarczaj one opisowej informacji o czsto[ci u|ycia i rodzaju zaopatrzenia niezbdnego dziecku na co dzieD. " Wiarygodno[ i dokBadno[ WspóBczynniki zgodno[ci wewntrznej obliczone dla próby populacyjnej mieszcz si w przedziale od 0,95 do 0,99. " Wiarygodno[ w metodzie dwóch obserwatorów dla próby populacyjnej byBa bardzo wysoka dla Skali zakresu potrzeb pomocy opiekuDczej. " Zgodno[ dla Skali potrzeb zaopatrzenia w sprzt pomocniczy byBa równie wysoka, z wyjtkiem funkcji [rodowiskowych, gdzie jednak mimo wszystko byBa zadowalajca. " Dane odniesione do dokBadno[ci konstrukcji i dokBadno[ci konkurencyjnej wskazuj, |e PEDI dostarcza wiarygodnych ocen funkcji dziecka. Wstpne wyniki potwierdzaj tak|e przydatno[ PEDI w diagnostyce i ró|nicowaniu. " Zalety i wady. Test PEDI stanowi standaryzowan metod oceny klinicznej stanu funkcjonalnego dziecka. " Dziki rygorystycznemu przestrzeganiu konstrukcji testu wypracowano sposób oceny zarówno dokBadnej, jak i wiarygodnej. " Autorzy zapraszaj u|ytkowników testu do dyskusji i wspóBpracy w celu wydania uaktualnionej, nowej jego wersji. Mówic o  nowo[ciach wydawniczych" PEDI trzeba jednak przypomnie, |e dopiero na podstawie pózniejszych badaD zostanie ustalona z caB pewno[ci rzeczywista przydatno[ kolejnej wersji testu oraz okre[li si niezbdne zmiany i uzupeBnienia. MONACHIJSKI TEST DIAGNOSTYCZNY FUNKCJI WIEKU ROZWOJOWEGO 1-3 R.{. (MDFR) " Monachijska Funkcjonalna Diagnostyka Rozwojowa jest metod diagnostyczn, opracowan w Centrum Dziecicym w Monachium " Stosuje si j do oceny rozwoju dziecka od pierwszego miesica |ycia do trzeciego roku |ycia (diagnostyka 1 r.|. i oddzielnie diagnostyka 2 i 3 r.|.) " Opiera si ona na etologicznej metodzie badawczej tzn. obserwacji, analizie i interpretacji zachowania dziecka " (MFDR) zawiera testy sBu|ce do wykre[lenia profilu rozwoju psychomotorycznego " W profilu rozwojowym mo|na dostrzec nawet niewielkie opóznienia w rozwoju funkcji motorycznych takich, jak: raczkowanie, siadanie, chodzenie, chwytanie oraz umiejtno[ci umysBowych: okre[lenie wieku percepcji -miary postrzegania zmysBowego i umiejtno[ci pojmowania, wieku mówienia bdcego miar rozwoju umiejtno[ci wyra|ania dzwików mowy artykuBowanej oraz ich rozumienia, a tak|e umiejtno[ci komunikowania si z otoczeniem, bdcej miar dojrzaBo[ci spoBecznej dziecka " Testy MFDR w 2 i 3 roku |ycia dzieci okre[laj wiek pojawienia si umiejtno[ci samodzielnej lokomocji precyzj ruchu ciaBa, wiek okre[lonych sprawno[ci manualnych, wiek percepcji zmysBowej rozumianej tak|e jako pojmowanie zale|no[ci, wiek pojawienia si aktywnego mówienia i rozumienia mowy, ponadto ocen samodzielno[ci i komunikowanie si z otoczeniem podczas codziennej aktywno[ci [Hellbrügge i in.1994] " MFDR zwraca szczególna uwag na 8 najwa|niejszych funkcji psychomotorycznych dziecka: - wiek siadania - wiek chodzenia - wiek chwytania - wiek percepcji - wiek mówienia - wiek rozumienia mowy - wiek raczkowania - wiek rozwoju spoBecznego " Oceny dokonuje si w odstpach miesicznych " MDFR stanowi diagnostyk bazow. W przypadku stwierdzenia deficytów nale|y poszerzy badanie o metody diagnostyczne o charakterze jako[ciowym np. kinezjologiczn metod Vojty. Metoda ta opiera si na ocenie tzw. reakcji uBo|eniowych i ró|nicuje je na patologiczne lub prawidBowe. W przypadku uzyskania w badaniu dziecka wymaganej liczby reakcji patologicznych istnieje konieczno[ objcia dziecka terapi ruchow " MDFR to nie tylko metoda dedykowana dzieciom ze stwierdzanymi deficytami, to równie| narzdzie w profilaktyce zaburzeD rozwojowych tzw. Profilaktyce Trzeciorzdowej. " SzczegóBowe informacje dotyczce MDFR zawarte s w ksi|ce pt. "Monachijska Funkcjonalna zczegóBowe informacje dotyczce MDFR zawarte s w ksi|ce pt. "Monachijska Funkcjonalna zczegóBowe informacje dotyczce MDFR zawarte s w ksi|ce pt. "Monachijska Funkcjonalna Diagnostyka Rozwojowa 1 rok |ycia", "Monachijska Funkcjonalna Diagnostyka Rozwojowa 2 i 3 rok Diagnostyka Rozwojowa 1 rok |ycia", "Monachijska Funkcjonalna Diagnostyka Rozwojowa 2 i 3 rok Diagnostyka Rozwojowa 1 rok |ycia", "Monachijska Funkcjonalna Diagnostyka Rozwojowa 2 i 3 rok |ycia" autorstwa prof. Theodora Hellbrugge. |ycia" autorstwa prof. Theodora Hellbrugge. TEST FUNKCJONALNY MOTORYKI DU{EJ (GMFM Gross Motor Function Measure) MOTORYKI DU{EJ (GMFM, Gross Motor Function Measure " skBada si z badania kilku poziomów aktywno[ci dziecka: skBada si z badania kilku poziomów aktywno[ci dziecka: a) pozycja le|ca i obroty pozycja le|ca i obroty - 17 funkcji ruchowych w pozycji le|cej na plecach, brzuchu oraz ruchów obrotowych 17 funkcji ruchowych w pozycji le|cej na plecach, brzuchu oraz ruchów obrotowych 17 funkcji ruchowych w pozycji le|cej na plecach, brzuchu oraz ruchów obrotowych b) Siedzenie - ocena 20 funkcji wykonywanych w pozycji siedzcej ocena 20 funkcji wykonywanych w pozycji siedzcej c) czworakowanie i chodzenie na kolanach owanie i chodzenie na kolanach - ocena 14 funkcji wykonywanych w pozycji czworaczej ocena 14 funkcji wykonywanych w pozycji czworaczej d) pozycja stojca - ocena 13 funkcji wykonywanych w pozycji klku prostego i stojcej ocena 13 funkcji wykonywanych w pozycji klku prostego i stojcej ocena 13 funkcji wykonywanych w pozycji klku prostego i stojcej e) chodzenie, bieganie i skakanie hodzenie, bieganie i skakanie - ocena 24 funkcji wykonywanych podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, biegu i ocena 24 funkcji wykonywanych podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, biegu i ocena 24 funkcji wykonywanych podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, biegu i skoków " GMFM jest skal obiektywn GMFM jest skal obiektywn " umo|liwia ocen zmian w funkcji dziecka oraz pozwala okre[li poziom rozwoju motorycznego umo|liwia ocen zmian w funkcji dziecka oraz pozwala okre[li poziom rozwoju motorycznego dziecka " Dziki GMFM mo|liwe jest prognozowanie co do mo|liwo[ci chodzenia dzieci- test umo|liwia o|liwe jest prognozowanie co do mo|liwo[ci chodzenia dzieci kwalifikacj dziecka do odpowiedniego poziomu rozwoju funkcji motorycznych ( kwalifikacj dziecka do odpowiedniego poziomu rozwoju funkcji motorycznych ( kwalifikacj dziecka do odpowiedniego poziomu rozwoju funkcji motorycznych (GMFMCS, Gross Motor Function Clasification Clasification System) " System ten jest u|ywany do okre[lenia stopnia zaburzeD ruchowych i okre[lenia puBapu mo|liwo[ci jest u|ywany do okre[lenia stopnia zaburzeD ruchowych i okre[lenia puBapu mo|liwo[ci ruchowych dziecka. Ma to zasadnicze znaczenie dla wyznaczenia celów rehabilitacji ruchowych dziecka. Ma to zasadnicze znaczenie dla wyznaczenia celów rehabilitacji ruchowych dziecka. Ma to zasadnicze znaczenie dla wyznaczenia celów rehabilitacji " W celu postawienia diagnozy funkcjonalnej wykonuje si 3 próby w odstpie 0,5 rocznym W celu postawienia diagnozy funkcjonalnej wykonuje si 3 próby w odstpie 0,5 rocznym W celu postawienia diagnozy funkcjonalnej wykonuje si 3 próby w odstpie 0,5 rocznym " 3 takie same wyniki testów pozwalaj na prognozowanie mo|liwo[ci dziecka w przyszBo[ci niki testów pozwalaj na prognozowanie mo|liwo[ci dziecka w przyszBo[ci niki testów pozwalaj na prognozowanie mo|liwo[ci dziecka w przyszBo[ci (???) " Gross Motor Function Clasification System for Cerebral Palsy (GMFCS-CP Gross Motor Function Clasification System for Cerebral Palsy CP): subiektywna ocena mo|liwo[ci funkcjonalnych dziecka z mpdz iwo[ci funkcjonalnych dziecka " Ocenia 5 poziomów lokomocyjnych: Ocenia 5 poziomów lokomocyjnych: 1. chodzenie bez ograniczeD funkcjonalnych chodzenie bez ograniczeD funkcjonalnych 2. chodzenie bez pomocy sprztu ortopedycznego, ograniczenie poruszania si poza domem chodzenie bez pomocy sprztu ortopedycznego, ograniczenie poruszania si poza domem chodzenie bez pomocy sprztu ortopedycznego, ograniczenie poruszania si poza domem 3. chodzenie przy pomocy sprztu ortopedycznego chodzenie przy pomocy sprztu ortopedycznego 4. samodzielno[ lokomocyjna przy u|yciu sprztu ortopedycznego samodzielno[ lokomocyjna przy u|yciu sprztu ortopedycznego 5. ograniczona lokomocja ograniczona lokomocja nawet przy u|yciu sprztu ortopedycznego  Our Child Has CP&  - Parents First Questions, and Ways to Respond Parents First Questions, and Ways to Respond DIAGNOZA INTEGRACJI SENSORYCZNEJ DIAGNOZA INTEGRACJI SENSORYCZNEJ 1. Kwestionariusze oceny sensomotorycznej prof. Przyrowskiego Kwestionariusze oceny sensomotorycznej prof. Przyrowskiego " wa|ny dobry wywiad z rodzicami a|ny dobry wywiad z rodzicami " równie wa|na obserwacja obserwacja " wskazuje na mo|liwo[ wystpowania dysfunkcji w zakresie dziaBania, systemu wskazuje na mo|liwo[ wystpowania dysfunkcji w zakresie dziaBania, systemu wskazuje na mo|liwo[ wystpowania dysfunkcji w zakresie dziaBania, systemu przedsionkowego, systemu czuciowego, obustronnej koordynacji, schematu ciaBa, orientacji przedsionkowego, systemu czuciowego, obustronnej koordynacji, schematu ciaBa, orientacji przedsionkowego, systemu czuciowego, obustronnej koordynacji, schematu ciaBa, orientacji przestrzennej, planowania motorycznego, systemu wzrokowego i sBucho przestrzennej, planowania motorycznego, systemu wzrokowego i sBucho przestrzennej, planowania motorycznego, systemu wzrokowego i sBuchowego czyli syndromom posturalno okoruchowym, dysfunkcji modulacji sensorycznej itd. posturalno okoruchowym, dysfunkcji modulacji sensorycznej " interpretacja wyników kwestionariusza powinna opiera si o teorie integracji sensorycznej oraz nterpretacja wyników kwestionariusza powinna opiera si o teorie integracji sensorycznej oraz nterpretacja wyników kwestionariusza powinna opiera si o teorie integracji sensorycznej oraz klucza odpowiedzi wg podrcznika cza odpowiedzi wg podrcznika " dla dzieci do lat 7 mo|emy posBu|y si innym kwestionariuszem sensomotorycznym bdcy dla dzieci do lat 7 mo|emy posBu|y si innym kwestionariuszem sensomotorycznym bdcy punktowym wyznacznikiem dziecka r punktowym wyznacznikiem dziecka ryzyka danej dysfunkcji Kwestionariusz Integracji Sensorycznej Kwestionariusz Integracji Sensorycznej Je[li znajdziesz okre[lenia ,które charakteryzuj zachowanie Twojego dziecka mo|e to oznacza ryzyko Je[li znajdziesz okre[lenia ,które charakteryzuj zachowanie Twojego dziecka mo|e to oznacza ryzyko Je[li znajdziesz okre[lenia ,które charakteryzuj zachowanie Twojego dziecka mo|e to oznacza ryzyko zaburzeD integracji sensorycznej. I. DOTYK Przesadnie reaguje na niewielki ból Nie zwraca uwagi na drobne skaleczenia Lubi aktywno[ci zwizane z brudzeniem si / malowanie palcami / Unika aktywno[ci zwizanych z brudzeniem /lepienie w plastelinie/ Nie lubi by niespodziewanie dotykany /lekko/ Lubi by dotykany /uwielbia to , poszukuje tego/ Poszukuje fizycznie agresywnego kontaktu /uderza w ludzi [ciany/ Jest szczególnie Baskotliwy Unika u|ywania dBoni do eksploracji dotykowej obiektów Preferuje pewne ubrania i/lub narzeka na metki, mówi |e niektóre ubrania drapi s za sztywne II. RÓWNOWAGA I RUCH Pierwsza cz[ pytaD odnosi si do podwra|liwo[ci, a druga do nadwra|liwo[ci. Ma sBab równowag Ma lub miaB du|e problemy z nauk jazdy na rowerze Podpiera gBow podczas rysowania pisania Lubi krci si na karuzeli, krze[le obrotowym Czsto hu[ta si na krze[le lub przyjmuje pozycj gBow do doBu Uwielbia hu[tanie si na hu[tawkach Uwielbia szybki ruch lub Wyglda na przera|onego w przestrzeni /nie hu[ta si itp Unika szybkiego ruchu Ma chorob lokomocyjn Lubi ruch który sam inicjuje nie lubi gdy kto[ nim porusz, hu[ta Nie lubi próbowa nowych zadaD ruchowych Nie lubi wysoko[ci, boi si wspina III. KOORDYNACJA Ma problemy z manipulacj /cicie , rysowanie, zapinanie/ Jest niezgrabny ruchowo, czsto przewraca si Ma trudno[ci z uczeniem si nowych aktywno[ci ruchowych Ma trudno[ci z ró|nicowaniem prawo  lewo /powy|ej 7 r.| Nie trzyma kartki drug rk gdy pisze lub rysuje yle trzyma oBówek Brzydko pisze, nie mie[ci si w liniach Nie potrafi wiza sznurowadeB, miaB trudno[ci z nauczeniem si Ma trudno[ci z posBugiwaniem si sztucami Ma trudno[ci w Bapaniu i/lub kopaniu piBki IV. NAPICIE MIZNI Wyglda na rozluznionego , wiotkiego Ma nieprawidBow postaw gdy siedzi lub stoi Zbyt mocno [ciska przedmioty /np. oBówek/ Zbyt lekko [ciska przedmioty/np. oBówek/ Szybko si mczy Unika zabaw i gier ruchowych Podpiera gBow podczas rysowania, pisania Raczej prowadzi siedzcy tryb |ycia Jest niezgrabny ruchowo Ma trudno[ci z podnoszeniem ci|szych przedmiotów V. SAUCH Jest zirytowany , pobudzony lub zalkniony w miejscach gdzie jest gBo[no Jest bardzo wra|liwy na dzwiki Trudno mu skupi uwag w miejscu haBa[liwym Myli si wykonujc polecenia sBowne Potrzebuje powtarzania poleceD ,wskazówek Myli podobne dzwikowo sBowa Zatyka uszy na niektóre dzwiki Lubi dziwne dzwiki, lubi powtarza pewne dzwiki Mruczy, [piewa ,mówi do siebie podczas wykonywania zadania Unika zabawek innych przedmiotów wydajcych dzwiki VI. WZROK Nadwra|liwy na [wiatBo; woli [wiatBo rozproszone, póBmrok Ma problemy z ró|nicowaniem ksztaBtów Krótki okres fiksacji wzrokowej / skupienia wzroku na przedmiocie/ Z trudno[ci [ledzi poruszajcy si przedmiotu /gubi go/ Czsto mruga, ma ból gBowy, zaBzawione oczy po czytaniu Jest bardzo pobudzony gdy ma do czynienia z wieloma bodzcami wzrokowymi Odmawia zasBaniania oczu, ograniczenia widzenia Odwraca litery, sylaby , sBowa Ma problemy z przepisywaniem z tablicy , ksi|ki Mru|y oczy podczas sBonecznego dnia VII. WCH Nadwra|liwy na pewne zapachy Ignoruje nawet ostre i nieprzyjemne zapachy Ma trudno[ci z ró|nicowaniem zapachów Czsto zatyka nos mówic ,|e  [mierdzi" Nie je pokarmów bez wcze[niejszego wchania Nadwra|liwy na zapach perfum, mydBa, wody koloDskiej Lubi wcha ró|ne rzeczy nie sBu|ce do jedzenia Lubi mocno doprawione pokarmy Preferuje pokarmy o Bagodnym smaku Ma Batwy odruch wymiotny na wiele zapachów VIII. UWAGA I ZACHOWANIE Jest nerwowy , pobudzony Jest impulsywny, / wyrywa si zanim zakoDczymy instrukcj/ Ma problemy z organizacj zachowania , wykonywanych zadaD Nie mo|e dBu|ej skupi si na zadaniu Bardzo lubi biega, skaka, jest cigle w ruchu Szybko i Batwo pobudzony przez dzwiki, [wiatBo itd. Niespokojny wówczas gdy trzeba by cicho i koncentrowa si Aatwo przechodzi od pBaczu do [miechu Szybko si rozprasza Lubi biega podskakiwa, by w ruchu Krótki Kwestionariusz Ryzyka ZaburzeD Integracji Sensorycznej Je[li niektóre dzieci w twojej klasie dobrze opisuje wikszo[ stwierdzeD z tego kwestionariusza to sprawdz czy to zachowanie nie wynika z zaburzeD integracji sensorycznej. Je[li wikszo[ z nich okre[la zachowanie dziecka to by mo|e powiniene[ zgBosi dziecko do terapeuty integracji sensorycznej na peBne badania w tym zakresie. Kwestionariusz nie pozwala na samodzielne stawianie diagnozy. Tylko terapeuta integracji sensorycznej mo|e postawi diagnoz. 1. Jest maBo wra|liwy na ból , nie zwraca uwagi na drobne skaleczenia [TAK] / [NIE] 2. Nie lubi malowa palcami [TAK] / [NIE] 3. Nie lubi lepi w plastelinie [TAK] / [NIE] 4. Nie lubi by niespodziewanie dotykany [TAK] / [NIE] 5. Jest szczególnie Baskotliwy [TAK] / [NIE] 6. Lubi si zderza z innymi dziemi podczas zabaw grupowych [TAK] / [NIE] 7. Ma sBab równowag, czsto si potyka [TAK] / [NIE] 8. Czsto hu[ta si na krze[le [TAK] / [NIE] 9. Ma du|e kBopoty na lekcji wychowania fizycznego [TAK] / [NIE] 10. Ma problemy z ciciem no|yczkami [TAK] / [NIE] 11. Gorzej ni| inne dzieci rysuje [TAK] / [NIE] 12. Brzydko pisze [TAK] / [NIE] 13. Nie trzyma kartki drug rk gdy pisze lub rysuje [TAK] / [NIE] 14. Wyglda na wiotkie dziecko [TAK] / [NIE] 15. Ma nieprawidBow postaw podczas pracy przy biurku [TAK] / [NIE] 16. Nie lubi miejsc gdzie jest gBo[no [TAK] / [NIE] 17. Trudno mu skupi uwag w miejscu haBa[liwym [TAK] / [NIE] 18. Myli podobne dzwikowo sBowa [TAK] / [NIE] 19. Czsto mruga, ma ból gBowy, zaBzawione oczy po czytaniu [TAK] / [NIE] 20. Ma kBopoty z czytaniem [TAK] / [NIE] 21. Ma problemy z przepisywaniem z tablicy [TAK] / [NIE] 22. Jest nadwra|liwy na pewne zapachy [TAK] / [NIE] 23. Jest impulsywny,  wyrywa si zanim zakoDczymy instrukcj [TAK] / [NIE] 24. Ma problemy z organizacj zachowania [TAK] / [NIE] 25.Chodzi podczas lekcji [TAK] / [NIE] Copyright ZBIGNIEW PRZYROWSKI Kwestionariusz Ryzyka ZaburzeD Integracji Sensorycznej Niemowlt Je[li twoje dziecko jest bardzo dra|liwe, czsto si budzi, du|o pBacze, trudno je uspokoi to sprawdz czy to zachowanie nie wynika z zaburzeD integracji sensorycznej. Zastanów si czy wymienione poni|ej stwierdzenia nie charakteryzuj twoje dziecko. Je[li wikszo[ z nich okre[la zachowanie twojego dziecka to by mo|e powiniene[ zgBosi si do terapeuty integracji sensorycznej na peBne badania w tym zakresie. Kwestionariusz nie pozwala na samodzielne stawianie diagnozy. Zapraszam do SENSUM MOBILE. Kwestionariusz chroni prawa autorskie. Je[li chcesz uzyska zgod na drukowanie, powielanie lub kopiowanie elektroniczne wypeBnij i prze[lij formularz. Dopiero po uzyskaniu odpowiedzi o udzieleniu zgody mo|na kopiowa Kwestionariusz. Zbigniew Przyrowski 1. Jest dra|liwy, haBa[liwy 2. Aatwo przechodzi od Bkania do intensywnego pBaczu 3. Trudno je uspokoi poprzez noszenie na rku, przytulanie 4. Nie potrafi spokojnie czeka na posiBek 5. Domaga si staBego towarzystwa rodziców 6. Ma nagBe wybuchy zBo[ci 7. Budzi si wiele razy w cigu nocy 8. Trudno zasypia 9. Jest zaniepokojony pBacze podczas mycia twarzy lub wBosów 10. Bardziej ni| inne dzieci reaguje na niektóre dzwiki 11. Jest wyraznie zaniepokojony w nowych miejscach 12. Ma Batwy odruch wymiotny 13. Jest pobudzony, pBacze podczas smarowania twarzy kremem Copyright Zbigniew Przyrowski 2005 KWESTIONARIUSZ NADWRA{LIWOZCI DOTYKOWEJ DZIECI 2-5 Je[li twoje dziecko jest dra|liwe, czsto pBacze, trudno je uspokoi, ma kBopoty z koncentracj uwagi, jest w cigle w ruchu to sprawdz czy to zachowanie nie wynika z zaburzeD integracji sensorycznej. Zastanów si czy wymienione poni|ej stwierdzenia nie charakteryzuj twoje dziecko. Je[li wikszo[ z nich okre[la zachowanie twojego dziecka to by mo|e powiniene[ zgBosi si do terapeuty integracji sensorycznej na peBne badania w tym zakresie. 1. Woli chodzi w butach ni| boso [TAK] / [NIE] 2. Lubi bluzy lub koszule z dBugimi rkawami [TAK] / [NIE] 3. Bardziej lubi nosi dBugie spodnie ni| krótkie [TAK] / [NIE] 4. Unika chodzenia boso, szczególnie po nowym podBo|u [TAK] / [NIE] 5. Nie lubi nosi bluz czy swetrów z golfem [TAK] / [NIE] 6. Jest niespokojne noszc bluzy ,koszule ze skuwkami, metkami [TAK] / [NIE] 7. Nie lubi nosi bluz, koszul ze skuwkami, metkami je[li [TAK] / [NIE] nie ma zaBo|onej pod spód baweBnianej podkoszulki 8. Niepokoi si, denerwuje podczas mycia twarzy [TAK] / [NIE] 9. Niepokoi si ,jest rozdra|nione w czasie mycia zbów [TAK] / [NIE] 10. Niepokoi si podczas obcinania paznokci [TAK] / [NIE] 11. Denerwuje si podczas czesania wBosów [TAK] / [NIE] 12. Niepokoi si podczas obcinania wBosów [TAK] / [NIE] 13. Denerwuje si gdy ma brudne rce [TAK] / [NIE] 14. Bardziej preferuje zabaw na podBodze ni| na dywanie [TAK] / [NIE] 15. Drapie si w miejscu gdzie kto[ je niespodziewanie lekko dotknB [TAK] / [NIE] 16. Pociera miejsce gdzie kto[ je dotknB [TAK] / [NIE] 17. Nie lubi chodzi boso po trawie [TAK] / [NIE] 18. Jest zaniepokojone, rozdra|nione gdy chodzi boso po piasku [TAK] / [NIE] 19. Chodzi na palcach po piasku, trawie [TAK] / [NIE] 20. Unika zabawy w piasku [TAK] / [NIE] 21. Jest zdenerwowane, nadmiernie pobudzone gdy ma i[ na pla| [TAK] / [NIE] 22. Ma problemy z koncentracj uwagi [TAK] / [NIE] 23. Niepokoi si je[li nie widzi kto go dotyka [TAK] / [NIE] 24. Unika malowania palcami [TAK] / [NIE] 25. Lubi dotyka ludzi ale niepokoi si gdy inni go dotykaj [TAK] / [NIE] 26. Jest zaniepokojone gdy kto[ zbli|a si do niego od tyBu [TAK] / [NIE] 27. Nie lubi , jest rozdra|nione gdy kto[ je caBuje [TAK] / [NIE] 28. Jest zaniepokojone, pobudzone gdy ma uczestniczy w grach zespoBowych [TAK] / [NIE] z goBymi nogami /w koszuli z krótkim rkawem/ 29. Niepokoi si gdy kto[ dotyka jego twarzy [TAK] / [NIE] 30. Jest bardzo Baskotliwe [TAK] / [NIE] 31. Trudno si zaprzyjaznia [TAK] / [NIE] 32. Niepokoi si stojc w szeregu / w linii [TAK] / [NIE] 33. Niepokoi si gdy kto[ stoi blisko [TAK] / [NIE] 34. Preferuje potrawy o  gBadkiej strukturze [TAK] / [NIE] 35. Jest bardziej ruchliwe ni| wikszo[ rówie[ników [TAK] / [NIE] Copyright ZBIGNIEW PRZYROWSKI POAUDNIOWO KALIFORNIJSKI TEST INTEGRACJI SENSORYCZNEJ (SCSIT, Southern California Sensory Integration Tests) TEST INTEGRACJI SENSOMOTORYZNEJ DLA NIEMOWLT (TSFI) Literatura: 1. Borkowska  Dziecko niepeBnosprawne ruchowo 2. CzochaDska  Neurologia dziecica 3. Tecklin  Fizjoterapia pediatryczna 4. Nowotny  Podstawy fizjoterapii rozdz. Zasady postpowania neurorozwojowego

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
dla dzieci 4
Dla dzieci
zioła dla dzieci
ćw oswajające z piłką lekcja dla dzieci
Dla dzieci Kosciuszko Wojownik Trzech Swiatow Czv Poczatek

więcej podobnych podstron