5175750874

SPRAWOZDANIE O UDZIELONEJ POMOC Y PUBLICZNEJ W ROLNICTW IE LUB RYBOŁÓWSTWIE ORAZ POMOC Y DE MINIMIS W ROLNICTWIE LUB RYBOŁÓWSTWIE

I    Nazwa podnuoru udzielającego pomocy

II    Adres siedziby podmioru udzielającego pomocy

m Numer identyfikacji podatkowej (NIP) podmiotu udzielającego pomocy

Inuę i nazwisko

Stanowisko służbowe

Data

Podstawa peawiu - infennacje potawm

Podstawa prawna - afeoMcje amfokm*

Pion im pomocowy pomoc mdywi-&ullU

Dzaen Udziele ni! pomocy

Imaeiniz-wnŁo nazwa beneficjenta pomocy

Forma prawni benefi cjenta pomoo

Kate- eona pczed- webioc- stwa

NIP albo PESEL benefi cjenta pomocy

lasoc jedaoidi podzułu tetytoeiaJ- arpo

Klasa ?KD

Wartość ałnauai pomocy pubłiczacj ceaz pomocy de maass w rolm-tw^e lob rybołówstwie (w zb

Wartość pomocy publicznej brutto oraz pomocy de nuninus w rolnictwie lub nSolowttwie (wzl)

Fasa pomocy

Prze znacze nie pomocy

Inten sywność pomocy (w*.)

Zr odlo podio-drenu pomocy

1

}•

W

TT

4

5

♦

7

ł

9

10

II

■ 'Ił

Ił

U

w

r

1

3

Dane osoby upoważnionej do pizekazywama informacji

Dane osoby upoważnionej do kontaktów z Ministerstwem Rolnictwa i Rozwoju Wsi:

Inuę i nazwisko

Stanowisko służbowe

Telefon

Faks

E-niail