5600235328

Biorąc pod uwagę powyższe, wymogi, które w mojej ocenie są zasadne i dobrze określone (z wyjątkiem 1 poziomu - uważam, że należy przyjąć wskaźnik 0,5 etatu), należy stwierdzić, że wszystkie oddziały neonatologiczne w szpitalach tzw. powiatowych I poziomu referencyjnego spełniają wymogi w zakresie dostępności do opieki, gdyż najniższy średni wskaźnik wynosi 0,5 etatu na łóżko.

Na II i III poziomie referencyjnym oddziałów neonatologicznych w szpitalach specjalistycznych, analizując średnie w województwach wskaźniki - niewystarczająca dostępność do opieki pielęgniarskiej jest w województwach dolnośląskim, lubuskim i kujawsko-pomorskim, gdyż średnie wskaźniki zatrudnienia wynoszą poniżej 1 etatu pielęgniarki na stanowisko/łóżko noworodkowe.

Uzupełnienia wymagają również kwalifikacje pielęgniarek/położnych. Wskazanym minimum byłoby, aby na każdym dyżurze mogła być docelowo 1 pielęgniarka specjalistka z pielęgniarstwa neonatologicznego ( przejściowo lub posiadająca kurs kwalifikacyjny). Niestety liczba specjalistów z pielęgniarstwa neonatologicznego jest znikoma w skali kraju; w województwach są albo pojedyncze osoby, albo nie ma żadnej specjalistki.

2) Opinia dotycząca zasobów kadrowych w oddziałach pediatrycznych - Wprawdzie nie ma odniesienia w rozporządzeniu MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych w zakresie lecznictwa szpitalnego, jednakże należałoby przyjąć minimalny równoważnik 0,5 etatu pielęgniarki na łóżko w oddziałach pediatrycznych podstawowych i minimalny równoważnik 0,6 - 0,7 etatu pielęgniarki na 1 łóżko w oddziałach pediatrycznych specjalistycznych i innych specjalistycznych dla dzieci. (W organizacji pracy nie powinno się praktykować pojedynczych dyżurów - dlatego wielkość oddziału powinna być odpowiednia do wskaźnika zatrudnienia.). Wg tak przyjętych założeń, średnie wskaźniki zatrudnienia w oddziałach pediatrycznych poziomu podstawowego spełniają minimum kadrowe, zaś na poziomie specjalistycznym najniższe wskaźniki zatrudnienia 0,5 etatu na 1 łóżko występują w województwach lubuskim i kujawsko-pomorskim. Zatem w tych dwóch województwach należałoby zwiększyć średnio zatrudnienie.

Alokacja pielęgniarek specjalistów w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego jest nierównomierna w poszczególnych województwach i wynosi od 3 % w województwie małopolskim poprzez 14 % w województwie lubelskim do 29% w województwie podlaskim. Docelowym dążeniem byłaby sytuacja, aby na każdym dyżurze we wszystkich oddziałach była 1 specjalistka w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego. A do takiego