1464646776

56. Objawy uszkodzenia piatów czołowych.

Główne ośrodki korowe:

•    zakręt przedśrodkowy - pole ruchowe (4 pole Brodmanna) - reprezentacja somatyczna: homunkulus Uszkodzenie: hcmiplegia (porażenie połowicze) mięśni po przeciwległej stronie ciała. Zachowane odruchy.

•    zakręt czołowy dolny - mchowy ośrodek mowy (pole Bracka)

Uszkodzenie: afazja motoria (niemota mchowa)- Mięśnie ust i krtani są sprawne - chory może rzuć. połykać, gwizdać iip rozumie co się do niego mówi. ale nie może sam mówić.

•    mchowe pola asocjacyjne

Uszkodzenie: aparaksja - niemożność wykonania celowego ruchu

•    zakręt czołowy środkowy (cz. tylna) - ośrodek skojarzonych mchów gałek oczny cli i ośrodek pisania Uszkodzenie: agraphia atactica (mechaniczna niemożność pisania)

•    ośrodki kojarzeniowe przednie - miejsce tworzenia myśli, pojęć, nowych idei

Uszkodzenie - np. ludzi starszych obserwuje się zmiany w tych ośrodkach-obniżona zdolność zapamiętywania nowych r przy stosunkowo dobrej pamięci dawnych wydarzeń.

•    powierzchnia boczna i podstaw na - zdolność myślenia, osobowość Uszkodzenie:

zespół płata czołowego: -ogólne osłabienie napędu, również, w dziedzinie psych., ograniczony koniaki ze światem zewnętrznym.

-objawy echa: przymusowe powtarzanie mchów (echopraksja), powtarzanie słów (ccholalia).

-automaty zmy chwytne, przede wszystkim w zakresie ust i ręki. Chory wkłada do ust wszystko co daje się chwycić, w lżejszych wypadkach pojawiają się tylko przymusowe mchy ust i mchy chwytne rąk.

-objawy jak przy uszkodzeniu móżdżku (gdy uszkodzona jest droga czolowo-mostowa): abazja - niemożność chodzenia, astazja - stania, akaty zja - siedzenia, ataksja - wykonywania zbornych mchów zespól uszkodzenia zakrętów oczodołowych:

-zaburzenie uczuciowości z rozpadem ..świata wartości”, utrata zainteresowania przyszłością, chorzy żyją chwilą bieżącą i zaspokajaniem swoich napędów.

-jeżeli jednocześnie zmniejsza się napęd, to chorzy przestają dbać o siebie, jeżeli się zwiększa - to zachowanie często staje się nieprzyzwoite -zdolności intelektualne początkowo są zachowane, zanikająjednak w miarę postępu choroby

LATERALIZACJA: cięższy przebieg ma uszkodzenie półkuli dominującej!

57?. Objawy uszkodzenia piatów skrpnpiwych.

Główne ośrodki korowe:

•    zakręt skroniowy górny (część przednia) - zakręt Hcschla (41 pole Brodmanna) - korowy ośrodek słuchu dyszenie ęf““ Uszkodzenie: głuchota korowa

•    zakręt skroniowy górny - korowy ośrodek rozumienia dźwięków Uszkodzenie: afazia acustica (niemota duchowa)

•    zakręt skroniowy górny (tylna część) - czuciowy ośrodek mowy (ośrodek Wcrnickiego) - ośrodek pamięci słyszanego i wypowiadanego słowa -język ojczysty najlepiej chroniony

Uszkodzenie: aphasia sensoria (niemota czuciowa) - brak zrozumienia słyszanej mowy oraz upośledzenie mówienie (spowodowane niemożnością usłyszenia własnej mowy) - chory mówi. ale występuje u mego mówienie zamienne - paraphazia - niewłaściwe używanie słów. np. ..kura" zamiast "góra".

Główne ośrodki korowe:

•    zakręt zaśrodkowy - pole czuciowe (1.2.3 pole Brodmanna)

Uszkodzenie: henuanaesthcsis (bezczulność po przeciwległej stronie ciała). Zachowane odmchy. Może to powodować i wtórne zaburzenia ruchu. Agnozjc - zaburzenia rozpoznawania - niemożność rozpoznania przedmiotu po dotyku Wtórnie mogą rozwijać się afazja i apraksja.

•    przednia część płata ciemieniowego - ośrodek pamięci dotyku Uszkodzenie: amnesia tectilis (niepamięć dotykowa)

•    zakręt kątowy - ośrodek wzrokowy mowy. ośrodek czytania i pisania - pamięć obrazu znaków pisarskich. Uszkodzenie: aleksja (ślepota słowa, brak zrozumienia pisma): alcxia literalis lub verbalis (głoskowa lub słowna), IUOA. wystąpić agraphia amnestica (pamięciowa niemożność pisania)

•    tylna część płata ciemieniowego - ośrodek pamięci wykonywania wyuczonych ruchów i ośrodek pamięci prawidłowe, używania przedmiotów - ruchy zautomatyzowane.