2248581700

Patofizjologia układu oddechowego część 1

Lek. Katarzyna Romanowska-Próchnicka

1. Wymiana gazów (wentylacja, perfuzja, dyfuzja, przenoszenie gazów przez krew obwodową)

2.    Mechanika oddychania (sprężystość płuc, opory, podatność, przepływy)

3.    Regulacja chemiczna oddychania

4.    Zaburzenia mechaniki oddychania (restrykcja, obturacja)

5.    Metody badań

-    Spirometria (VC, wskaźnik Tiffeneau)

-    Próby rozkurczowe

-    Próby prowokacyjne

-    PEF

-    Gazometria

6.    Hipoksja, hiperoksja, hipokapnia, hiperkapnia

7.    Niewydolność oddychania (niecałkowita, całkowita)

8.    Sinica

9.    Duszność

Wymiana gazów

•Wentylacja - zdolność przewietrzania płuc

•Perfuzja - przepływ krwi przez łożysko naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych •Dyfuzja - transport gazów oddechowych przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową •Przenoszenie tych gazów przez krew obwodową

Wentylacja

Definicje objętości i pojemności:

TV (tidal volume) - objętość oddechowa. Objętość powietrza wdychana do płuc i wydychana w trakcie cyklu oddechowego.

ERV (expiratory reserve volume) - zapasowa objętość wydechowa. Objętość powietrza, które można maksymalnie wydmuchać po zakończenia spokojnego wydechu.

IRV (inspiratory reserve volume) - zapasowa objętość wdechowa. Maksymalna objętość powietrza, którą można wciągnąć do płuc po zakończeniu spokojnego wdechu.

IC (inspiratory capacity) - pojemność wdechowa. Maksymalna objętość powietrza, którą można wciągnąć do płuc po zakończeniu spokojnego wydechu (poziomu FRC). Jest sumą IRV i TV.

VC (vital capacity) - pojemność życiowa. Jest to objętość powietrza w płucach stanowiąca różnicę pomiędzy najgłębszym wdechem i najgłębszym wydechem. W pomiarach rozróżnia się VC wdechową i wydechową lub dwuetapową w zależności od sposobu przeprowadzenia pomiaru (ryc. 1).

SVC (slow vital capacity) - pojemność życiowa określona w podczas powolnych manewrów oddechowych (patrz VC).

IVC (inspiratory vital capacity) - wdechowa pojemność życiowa określana od poziomu pełnego (maksymalnego) wydechu do wdechu.