2705149583

ROMAN TOMECKI WARSZAWA

ALERGIA KONTAKTOWA NA 2,4-DWUNITROCHLOROBENZEN U CHORYCH Z WRZODZIEJĄCYM ZAPALENIEM JELITA GRUBEGO

CONTACT ALLERGY TO 2,4-DINITROC HLOROBENZENE IN PATIENTS WITH

ULCERATIYE COLITIS

Z Kliniki Gastroenterologii i Przemiany Materii CMKP _ Kierownik Kliniki: prof. dr med. E. Rużyllo

U 36 chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego reprezentujących różne fazy schorzenia i odmienną rozległość zmian ana-tomopatologicznych, przeprowadzono badania alergii kontaktowej na 2,4-dwunitrochlo-robenzen (2,4-DNCB). W ocenie wyników uwzględniono intensywność reakcji skórnej i zmiany histopatologiczne. U żadnego z badanych nie stwierdzono defektu nadwrażliwości komórkowej. Nie wykazano istotnej statystycznie różnicy między odczynami w grupie chorych a kontrolną grupą ludzi zdrowych.

Contact allergy to 2,4-dinitrochlorobenzene (2,4-DNCB) was examined in 36 patients with colitis ulcerosa representing various stages of the disease and uarious rangę of anatomopathological changes. Intensity of skin reaction and histopathological changes were considered in eualuaticm of results.

Nonę of the examined showed the defect of cellular hypersensitivity. There was no statistically significant difference in the rea-ctions of the patients and Controls.

DODATKOWE SŁOWA KLUCZOWE: nadwrażliwość . zmiany histopatologiczne ADDITIONAL KEY-WORDS: hypersensitivity . histopathological changes

Alergia kontaktowa na 2,4-dwunitrochloro-benzen (2,4-DNCB) jako test oceniający odporność komórkową, ma znaczną przewagę nad testami śródskórnymi. Uczulenie DNCB nie prowadzi do powstawania przeciwciał humoralnych (9), a preparatem tym daje się uczulić około 95% ludzi zdrowych (5).

2,4-DNCB jest haptenem, którego własności uczulające są wynikiem wiązania się z lizyną białek nabłonkowych (2). Dlatego też związek ten pozostaje w skórze stosunkowo długo. Okoliczne węzły chłonne są „areną” dla zespołu zjawisk immunologicznych prowadzących do alergizacji typu późnego tj. nadwrażliwości, w której uczestniczą komórki jednojądrzaste: limfocyty i histiocyty (5). Odpowiedź alergiczna występuje wówczas, gdy uczulone limfocyty kontaktują się ze związanym 2,4-DNCB.

W miejscu odczynu, który może być wywołany przeciętnie w 2—3 tygodnie od daty uczulenia, tworzy się naciek zapalny, a w silnie wyrażanych reakcjach obserwować można grudki wysiękowe oraz martwicę. Zmiany ustępują stopniowo, w ciągu kilku dni z następowym złuszczeniem i przebarwieniem skóry. Nasilenie odczynu zależy od dawki preparatu podawanej powtórnie i od wrażliwości badanego Nadwrażliwość na DNCB bez uprzedniego celowego uczulenia występuje wyjątkowo rzadko.

Celem pracy była ocena możliwości indukowania nadwrażliwości typu późnego u chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG; proctocolitis idiopathica, colitis ulcerosa) i intensywności reakcji kontaktowej.

MATERIAŁ I METODY

Badanie alergii kontaktowej u chorych na proctocolitis idiopathica wykonano stosując u nich DNCB. Badania przeprowadzono u chorych o różnej dynamice choroby oraz osób zdrowych.

A. Grupa badana

Na grupę stanowiącą przedmiot badania składało się 36 chorych na WZJG, którego rozpoznanie usta-

593

PRZEGLĄD LEKARSKI 1975 32 Nr 7