2705149606

Ryc. 2. Zmiany wartości pC0₂ i nadmiaru zasad w pierwszym miesiącu życia.

The changes of pC0₂ and base excess values during

the first month of life.

600

Ryc. 3. Zmiany zawartości wodorowęglanów standardowych i zasad buforujących w pierwszym miesiącu

życia.

The changes of standard hydrocarbonates and buffer bases during the first month of life.

Ryc. 4. Zmiany wartości pO_z i wysyccnia hcmoglo-biny tlenem w pierwszym miesiącu życia.

The changes of p0₂ and Hb oxygen saturation during the first month of life.

V

tygodniu życia, wartości gazometryczne powoli zbliżały się do standardowych, nie osiągając jednak całkowicie ich poziomu. Zakres odchyleń standardowych i przedziały wyników skrajnych wykazywały tendencje malejące.

Falistość linii tych wykresów jest być może pewnym odzwierciedleniem przemian zachodzących w ustroju noworodka w okresie adaptacji. W pierwszych godzinach i dniach życia dochodzi zwykle, chociaż trudno ściśle określić ten moment, do całkowitego zamknięcia się płodowych połączeń między krążeniem małym, a dużym, oraz pełnego upowietrznienia się płuc. Również wypełnienie krwią łożyska naczyniowego płuc, podlega jeszcze dość znacznym wahaniom. Ponadto, w niejednakowym stopniu i z różną szybkością HbF jest zastępowana przez HbA. Niższe wartości pH w drugim tygodniu życia można by tłumaczyć zwiększoną podażą białka, którego dzienne zapotrzebowanie zostaje w pełni pokryte drogą doustną, dopiero około 10 doby życia u wcześniaków. Spadek p02 i wzrost pC0₂ w tym okresie wiążemy z niestosowaniem w tym czasie tlenoterapii u „zdrowych” wcześniaków. Czy i w jakim stopniu zmiany te wpłynęły na przebieg krzywych naszych wykresów, na podstawie zawężonych tylko do badań RK-Z obserwacji, nie da się odpowiedzieć jednoznacznie.

PRZEGLĄD LEKARSKI 1975 32 Nr 7