3624816797

ultrasonograficznych jamy brzusznej stwierdzano występowanie tętniaka u 4,4% osób w wieku 40 -75 lat i u około 6% w wieku powyżej 75 lat (64,81). Choroba ta dotyczy przede wszystkim mężczyzn. Obejmuje 3 - 9% mężczyzn i 1 - 2% kobiet. Takie proporcje wynikają z większego odsetka palaczy wśród mężczyzn, a palenie tytoniu jest udowodnionym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy. Zwiększa ono 4-5 krotnie ryzyko powstania tętniaka. Częstotliwość występowania tętniaków rośnie wraz z wiekiem, szczególnie po przekroczeniu 50 roku życia. Rasa biała choruje około trzech razy częściej, niż czarna (79). Tętniaki aorty brzusznej są odpowiedzialne za 1 - 3% zgonów w krajach rozwiniętych wśród osób pomiędzy 65 a 85 rokiem życia. Zdecydowana większość tych tętniaków pozostaje bezobjawowa, aż do momentu ich pęknięcia. W USA (najlepsze opracowania statystyczne) pęknięte tętniaki aorty znajdują się na 15 miejscu wszystkich przyczyn zgonów. Są jednocześnie 10 przyczyną śmiertelności u pacjentów po 55 roku życia (80). Co roku w USA pęknięcie tętniaka powoduje zgon 8-9 tysięcy pacjentów hospitalizowanych (19). Należy pamiętać, że jest wynik zaniżony, gdyż 30-50% pacjentów z pękniętym tętniakiem umiera przed dotarciem do szpitala. Kolejne 30-40% pacjentów, którzy dotrą do szpitala umiera jeszcze przed rozpoczęciem operacji (6). Zsumowanie tych wyników z śmiertelnością okołooperacyjną około 40-50% daje łączną śmiertelność dochodzącą do 80-90% w przypadku tętniaka pękniętego. Ten wysoki odsetek śmiertelności niestety nie zmienił się w ciągu ostatnich 20 lat mimo ciągłego udoskonalania techniki operacyjnej i odpowiedniego prowadzenia pacjentów w okresie okołooperacyjnym. Dla porównania - operacje planowe tętniaka aorty brzusznej charakteryzują się śmiertelnością poniżej 5% (2,5,8,17,27,29,30,38). Tętniaki wykryte przypadkowo (np. podczas diagnostyki innych chorób w jamie brzusznej) są zwykle niewielkich rozmiarów i nie wymagają natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Mogą jednak powiększać się i pęknąć w późniejszym czasie. Bardzo rzadko tętniaki występują u dzieci. Istnieją pojedyncze doniesienia o występowaniu wrodzonych tętniaków aorty brzusznej, współistniejących z innymi wadami wrodzonymi u żywych noworodków (52).