3725451930

limfocytów regulatorowych (supresyjnych i kontrasupresyjnych), siec immunologiczna - regulacja poprzez idiotypy. Udział cytokin (interleukiny, IFN-y). Interakcje neurohormonalne, pokarmowe i genetyczne.

Układ immunologiczny skóry i błon śluzowych: SIS (SALT), MALT: GALT. NALT. BAŁT. podobieństwa i różnice, tolerancja pokannowa, wpływ promieniowania UV.

Regulacja odpowiedzi immunologicznej: rola antygenu (charakter chemiczny, dawka, droga podania), dopełniacza, przeciwciał. Część praktyczna:

Film: Antibody structure and the generation diversity.

Oznaczanie poziomów¹ przeciwciał w surowicy w poszczególnych klasach (IgG, IgM. Ig A) metodą immunodyfozji radialnej. Obserwacja funkcji przeciwciał in vivo: odczyn lityczny na przykładzie krwinek czerwonych.

Analiza wyników serologicznych w odpowiedzi pierwotnej i wtórnej.

5.    Diagnostyka immunologiczna

Podstawowe i złożone odczyny serologiczne -rodzaje, zasada działania, odczyt, interpretacja, wady i zalety: aglutynacja, hemaglutynacja, precypitacja, OWD, odczyn Coombsa, immunofluorescencja, RIA, ELISA, immuno-blotting.

Część praktyczna:

Wykrycie antygenu lub przeciwciał swoistych w testach serologicznych in vitro - prezentacja/ wykonanie testów : aglutynacja szkielkowa i probówkowa, precypitacja pierścieniowa, podwójna dyfuzja w żelu. immimodyfuzja radialna, odczyn wiązania dopełniacza, immunofluorescencja bezpośrednia i pośrednia, ELISA, immuno-blotting.

6.    Rozw ój immunologicznego. Immunologia infekcyjna

Filogeneza i ontoggngza układu odpornościowego: rozwój układu immunologicznego w okresie płodowym, odporność u noworodków i dzieci, fizjologiczne starzenie się układu immunologicznego. Gatunkowe, indywidualne i inne nieswoiste czynniki wpływające na odporność. Rola flory fizjologicznej w odporności.

Zakażenie - wypadkowa pomiędzy właściwościami drobnoustroju do namnażania i wywołania choroby a zdolnością makroorganizmu do szybkiej mobilizacji nieswoistych i swoistych mechanizmów obronnych.

Typy zakażeń: obligatoryjne pasożyty wewnątrzkomórkowe (wirusy, chlamydie, riketsje, Toxoplasma gondii), fakultatywne pasożyty wewnątrzkomórkowe (prątki, brucelle, listerie. niektóre grzyby), obligatoryjne pasożyty zewnątrzkomórkowe (większość bakterii - gronkowce, paciorkowce, pałeczki Grain-ujemne).

Odporność w zakażeniach bakteryjnych: zależność od budowy ściany komórkowej i chorobotwórczości (adherencja, toksyczność, inwazyjność). rola poszczególnych mechanizmów nieswoistych i swoistych w różnych typach zakażeń bakteryjnych. Wstrząs septyczny, zjawisko Kocha.

Odporność w zakażeniach w irusowych: zakażenia ostre, przewlekle, latentne, powolne (priony), odporność wrodzona (interferony. NK, makrofag). udział przeciwciał, dopełniacza. DTH i mechanizmów cytotoksycznych.

Odporność w zakażeniach grzybiczych i pasożytniczych - znaczenie poszczególnych mechanizmów nieswoistych i swoistych. Sposoby unikania mechanizmów⁷ obronnych ustroju przez drobnoustroje.

Część praktyczna:

Film: Infectious diseases

Analiza wyników badań krwi i badań immunologicznych w różnych grupach wiekowych.

Analiza wyników odczynów serologicznych w wybranych zakażeniach: Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Epstein-Barr virus.

7.    Nadwrażliwość

Mechanizmy reakcji nadwrażliwości. Reakcje wczesne: typ I - anafilaktyczny (charakter antygenu-alergenu. przeciwciała IgE i receptory Fc dla IgE. zaangażowane komórki, mediatory⁷, postacie kliniczne); typ II - cytotoksyczny lub cytolityczny (reakcje potransfozyjne, polekowe, choroby autoimmunologiczne); typ III - z udziałem kompleksów immunologicznych (odczyn Arthusa. choroba posurowicza, choroby autoimmunologiczne); reakcje późne: typ IV - tuberkulinowy (alergie bakteiyjne, np. prątki.

iorzeń alergicznych

testów: oznaczanie całkowitego i swoistego IgE - testy RIST i RAST, uwalnianie Słów⁷, test CAST-ELISA, oznaczanie trypazy w surowicy, oznaczanie eozynofilowgo anie ilości eozynofili w preparacie z BAL-u.

:oux, testów skórnych (metoda skaryfikacy jna. śródskóma), testów prowokacji (próba

8.    Autoimmunizacja

Tolerancja immunologiczna, mechanizmy tolerancji.

Autoimmunizacja. Autoantygeny. autoprzeciwciala. czynniki wpły wające na zaburzenie stanu tolerancji na własne antygeny. mechanizmy powstawania chorób autoimmunizacyjnych (typ II. III, IV). uwarunkowania genetyczne i hormonalne, swoistość odpowiedzi autoimmunologicznej - choroby narządowo-swoiste i układowe, przykłady. Mimikra antygenowa (gorączka reumatyczna). Najważniejsze choroby autoimmunologiczne - patomechanizm i diagnostyka.

Pozytywna rola IgE, autoimmunizacji i tolerancji.

Część praktyczna:

Film: Autoimmune disease

Zasady diagnosty ki chorób autoimmunizacyjnych - wykry wanie autoprzeciwcial metodą IF i ELISA oraz kompleksów immunologicznych. Algorytmy postępowania.

9.    Niedobory odpornościowe

Niedobory pierwotne: zależne od limfocytów⁷ B i T. defekty białek dopełniacza, defekty' komórek fagocytujących.