Załącznik do Pisma okólnego Nr 1/2007 Rektora Politechniki Lubelskiej w Lublinie z dnia 31 stycznia 2007 r.
UMOWA Nr......./..........(symbol jednostki organizacyjnej)
o używanie pojazdu do celów służbowych na terenie kraju
zawarta w dniu ............................ pomiędzy Politechniką Lubelską w Lublinie,
ul. Nadbystrzycka 38d, zwaną dalej Pracodawcą, reprezentowaną przez
a panem/panią.....................................................................................................................
zatrudnionym/ną w .........................................................................................................
na stanowisku......................................................... zwanym/ną dalej Pracownikiem,
właścicielem/ką samochodu marki...................... nr rej..................... pojemność
skokowa silnika..............cm3.
§1.
Pracodawca zobowiązuje się do zwrotu kosztów używania przez Pracownika jego pojazdu do celów służbowych, związanych z wykonywaniem obowiązków pracowniczych w ramach zatrudnienia u Pracodawcy w podróżach służbowych.
§2.
Strony ustalają miesięczny limit kilometrów na jazdy na.................km.
§3.
Stawkę kosztu używania pojazdu za 1 kilometr przebiegu określa się w wysokości
.............. zł. Stawka ulega zmianom zgodnie z Rozporządzeniem Ministra
Infrastruktury z dnia 25 marca 2002 r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy; zmiany takie nie oznaczają zmiany umowy.
§4.
Zwrot kosztów używania pojazdu w podróży służbowej następuje na podstawie polecenia wyjazdu służbowego (delegacji), w wysokości iloczynu przejechanych kilometrów przez obowiązującą stawkę za 1 kilometr, o której mowa w § 3, po złożeniu przez Pracownika pisemnego oświadczenia o używaniu pojazdu do celów służbowych w okresie delegaq'i, potwierdzonego przez kierownika