5282745571

Rozdział 1

1. Zdrowe szkliwo - stopień 0 (brak zmian lub wątpliwe zmiany w translucencji szkliwa po 5 sekundowym osuszeniu powietrzem). Powierzchnie z obecnymi defektami szkliwa niepróchnicowego pochodzenia takimi jak hipoplazja, fluoroza, starcie zębów (atrycja, abrazja i erozja) oraz przebarwienia pochodzenia zewnętrznego i wewnętrznego, oznaczane są jako zdrowe. Badający powinien też zapisać jako zdrowe powierzchnie z wieloma przebarwionymi bruzdami i szczelinami, jeśli nie występują warunki sprzyjające próchnicy (np. przy częstym piciu herbaty).

Ryc. 1.4. Zdrowe szkliwo - stopień 0 (ze zbiorów Colgate Palmolive)

2.    Pierwsze widoczne zmiany w szkliwie - stopień 1 - oznaczany jest dla następujących bruzd i szczelin:

a)    Kiedy są wilgotne, brak jakichkolwiek widocznych zmian kolorystycznych charakterystycznych dla aktywnej próchnicy, lecz po osuszeniu sprężonym powietrzem przez około 5 sekund występuje ograniczenie przezierności lub przebarwienie niezgodne z klinicznym wyglądem zdrowego szkliwa (biała lub brązowa plama).

b)    Kiedy zmiany koloru z powodu próchnicy widoczne są w suchych lub wilgotnych bruzdach i szczelinach. Wygląd tych obszarów nie jest zgodny z przebarwionymi bruzdami i szczelinami definiowanymi jako stopień 0.

3.    Wyraźne zmiany w szkliwie - stopień 2. Oglądany ząb musi być wilgotny. Jeżeli obserwujemy ograniczoną przezierność (białą plamę) niezgodną z klinicznym wyglądem zdrowego szkliwa i/lub brązowe próchnicowe przebarwienie, które jest szersze niż naturalna bruzda/szczelina.

4.    Umiejscowione uszkodzenie szkliwa w wyniku próchnicy, bez widocznej zębiny lub cienia pod jego powierzchnią - stopień 3. Wilgotne zęby mogą wykazywać wyraźny brak przezroczystości (biała plama) i/lub brązowe próchnicowe przebarwienia, które są szersze niż naturalne bruzdy lub szczeliny. Po osuszeniu przez około 5 sekund widoczny jest ubytek próchnicowy struktury zęba z wejściem do szczeliny lub bruzdy. Jest to oznaka demineralizacji (opakerowe, białe, brązowe lub ciemnobrązowe ściany) u wejścia albo wewnątrz bruzdy lub szczeliny. Chociaż mogą one wyglądać

2