6931258687

•    marskość wątroby (cirrhosis hepatis) - przewlekły proces zapalny z włóknieniem, prowadzący donieodwracalnych uszkodzeń

wrotna (cirhosis portalis) = Laenneca = alkoholowa (cirrhosis alcoholica) = zanikowa (cirrhosis atrophica)

>    okres wczesny: stluszczenie miąższu, rozrost tkanki łącznej —* obrzmienie, t konsystencja —* stluszczenie ze stwardnieniem (steatosis cum induratione)

>    rozdzielenie miąższu przez tkankę łączną na zraziki rzekome (pseudolobuli) wyłączone z krążenia w rotnego i ukrwienie przez t. wątrobową (wewnątrzwątrobowe mikroprzetoki Ecka)

>    okres późny: ciałka Mallory'ego w komórkach mikrozrazików^:, rozlegle wlóknienie —» makro: pomniejszenie, powierzchnia drobnoziarnista, szarożółta lub płowo-pomarańczowa (rudawa), brzeg ostry, t spoistość (—i► wątroba skórzana), przekrój suchy i ziarnisty

objawy i powikłania:

4 nadciśnienie wrotne (hypertensio portalis) —* stwardnienie ż. wrotnej (phlebosclerosis)

4 splenoinegalia

4 żylaki przełyku i odbytu (varices oesophagi et ani)

4 głowa Meduzy (catup Medusae) i wodobrzusze (ascites)

4 hipoproteinemia i hiperbilirubinemia 4 w iąd jąder, ginekomastia, pajączki skórne, rumień na dłoniach

pozapalna (cirrhosis postnecrotica) <— WZW; —*•powierzchnia guzkowata = obrączkowata (annularis) po martwicza (cirrhosis postnecrotica)*— bliznowacenie pomartwicze (cicatrisaio posmecrotica) żółciowa (cirrhosis biliaris)

>    zewnątrzwątrobowa: makro: wątroba twarda, ziarnista, zielonkawa

>    wewnątrzwątrobowa = prerostowa (cirrhosis hypertrophica)

inne przyczyny: hmochromatoza, choroba Wilsona, schistosomiaza, anemia sierpowata

•    choroba Wilsona = zwyrodnienie wątrobowo - soczekowe (degeneratio hepatolenticularis)

•    kamica dróg żółciowych (cholelithiasis) materiał:

>    kamienie cholesterolowe: pojedyncze, lekkie, o promienistej budowie; t cholesterol —- pęcherzyk żółciowy poziomkowaty

>    kamienie barwnikowe (bilirubina): liczne, drobne, ciemnobrązowe lub czarne, łamliwe

>    kamienie mieszane = zapalne: twarde, o ostrej powierzchni i koncentrycznej budowie

>    z CaC0₃: miękkie, białawe

objawy: kolka wątrobowa (ból), wodniak pęcherzyka (hydrops vesicae fellae), ropniak pęcherzyka (empyema vesicae fellae), żółtaczka mechaniczna (icterus mechanicus), martwica trzustki albo wątroby, żólciorodne ropnie wątroby (abscessus hepatis cholangiogenes)

choroby przewodu pokarmowego

•    wrzód trawienny (ulcus pepticum) - ograniczona martwica śluzówki sięgająca nawet do mięśniówki; może być ostry lub przewlekły (choroba w rzodowa)

patomechanizm:

>    czynniki miejscowe: sok żołądkowy, grapa krwi O

>    czynniki ogólne: zespól Z-E, zespól Cushinga

lokalizacja: żołądek, dwnnastnica. dolny odcinek przełyku, gastroenteroanastomosis. uchyłek Meckela obraz:

>    pzewlekly: kształt ow alny lub okrągły (ulcs rotundum), brzegi ostro ścięte (wydłutowane), dno pokry te włóknikiem —*rozlem tkanki łącznej - wrzód modzelowaty (ulcus callosum) —»ściągające bliznowacenie -żołądek dwudzielny (ventriculus bilocularis), rozszerzenie żołądka (ectasie ventriculi)

>    ostry (ulcus Curling) - mnogie, o charakterze nadżerek (erodiones), dno brunatne lub pokryte skrzepią krwią; <— oparzenia, obrażebia OUN, mocznica, sepsa, serce płucne

•    choroby bakteryjne jelit

rzekomobloniaste zapalenie jelit (enterocolitis pseudomembrabacea s. diphlheroides) = gronkowcowe (staphylococcica)<— zabiegi, układowe choroby nowotworowe (białaczki); zapalenie wlóknikowe głębokie gl. jelita grubego: wysepko watę ubytki śluzówki pokryte żóltawobranatnymi złogami włóknika ściśle zespolonymi z podłożem, wybroczyny na brzegach i w otoczeniu

zapalenie wyrostka robaczkowego <— bakterie, promieniowce, owsiki; zapalenie ropne —> ropowica, ropnie, ropniak, zakrzepy - zawały, perforacja, oddzielenie, ropne zapalenie otrzewnej, śluzak rzekomy otrzewnej dur brzuszny (typhus abdoininalis) *— Salmonella typhi, zakażenia pokarmowe i fekalno - oralne

>    okres wylęgania: jelito —*podnablonkowe przestrzenie międzykomórkowe —* limfa —* kępki Peyera, węzły chłonne krezkowe, śledziona, wątrobą —► inkubacja 10 dni —> bakteremia

>    okres obrzmienia rdzeniastego (stadium intumescentiae medullaris) (kilka dni) —* samoistne znaczne obrzmeini gradech chłonnych (przypominają mózgowie), rozplem wszystkich komórek, gl. komórek

Created by Neevia Document Com/erter trial yersion http://www.neevia.com