7355291137

Zespól Szkol Zawodowych w Janowic Lubelskim Szkoła Policealna kształcąca w zawodzie: technik administracji

23-300 Janów Lubelski, ul.Ogrodowa20

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY

3.    Nazwisko:................................................

Imiona:.. 1)..................................2)....................................

4.    Data i miejsce urodzenia: dzień...............miesiąc.....................................rok......................

w...............................................woj...................................................kraj..............................

14.    Imiona rodziców:.................................................................................................................

15.    Narodowość.............................................obywatelstwo.....................................................

16.    Nazwisko panieńskie (u mężatek)........................................................................................

17.    Adres stałego zameldowania: miejscowość..........................................................................

(podkreślić właściwe: miasto do 5 tys. mieszkańców, miasto powyżej 5 tys., wieś)

ulica.......................................................................................nr domu/lokalu........................

nr kodu..................poczta................................... województwo.........................................

18.    Adres do korespondencji (jeśli inny niż w/w):

ul..........................................................................................nr domu/lokalu........................

nr kodu.................poczta...................................miejscowość...................................

19.    Numery telefonu: domowy......................................komórkowy........................................

20.    e-mail:..........................................................

21.    Seria i Nr dowodu osobistego:............................................................................................

22.    PESEL..................................................................................................................................

23.    Przynależność do Wojskowej Komendy Uzupełnień (dot. mężczyzn)................................

24.    Miejsce zatrudnienia i stanowisko: adres zakładu pracy.....................................................

..................................................................stanowisko...............................................................

(podpis kandydata)

Załączniki:

1.    świadectwo ukończenia poprzedniej szkoły (oryginał)

2.    ankieta z kwestionariuszem

3.    zaświadczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do nauki w zawodzie technik pojazdów samochodowych

4.    3 zdjęcia 37x52 mm

5.    kserokopia dowodu osobistego