7862366469

wódź, pogoda, hałas), ekonomii {podatek dochodowy, poziom dobrobytu) czy polityki (zarządzanie społecznością lokalną, regulacje dotyczące rynku pracy), o ile podlegają one ocenie np. pielęgniarki środowiskowej czy podstawowej opieki zdrowotnej.

Część 2, dotycząca działań pielęgniarskich obejmuje: typy działań, podmioty (przedmioty opieki pielęgniarskiej - por. część 1 oraz podmioty inne niż przedmioty opieki), postawy, środki (instrumenty, zasoby ludzkie, sprzęt), części/ organy ciała oraz czas i miejsce. Działanie pielęgniarskie definiowane jest jako ‘zachowanie pielęgniarek w trakcie wykonywania pracy’. Interwencja pielęgniarska jest to ‘działanie podjęte w odpowiedzi na diagnozę, aby osiągnąć odpowiedni wynik’. Interwencję pielęgniarską opisuje się terminami zawartymi w poszczególnych ośmiu osiach części drugiej ICNP (działania):

-    rodzaje działań: sposób zachowania pielęgniarek, np. uczenie, wkładanie, kontrolowanie,

-    grupa docelowa: podmiot/ osoba, której działanie dotyczy lub która stanowi treść działania, np. ból, dziecko, opieka domowa,

-    środki: przedmioty wykorzystywane w realizacji działań, zarowno instrumenty - narzędzia, jak i usługi - specyficzne rodzaje pracy lub planowania wykorzystywane przy realizacji działań, np. bandaże, techniki awansu, procedura wypisu,

-    czas: orientacja czasowa działań pielęgniarskich, dzieli się na: punkty czasowe (wydarzenia) oraz przedziały czasowe (epizody między dwoma wydarzeniami), np. przy wypisie, podczas operacji, w okresie płodowym,

-    topologia: region anatomiczny względem punktu środkowego lub wielkość obszaru anatomicznego objętego działaniem pielęgniarskim, np. lewy, całkowity,

-    lokalizacja: anatomiczna i przestrzenna działań pielęgniarskich; miejsca ciała oraz miejsca w przestrzeni, np. głowa, ramię, dom, miejsce pracy,

-    szlaki/ układy: droga realizacji działań pielęgniarskich, np. ustna, podskórna ,

-    odbiorcy: podmioty, które odnoszą korzyści z działań pielęgniarskich.

Formuła opisująca interwencję pielęgniarską musi zawierać:

-    obowiązkowo: termin z osi działań.

-    opcjonalnie: termin z innych osi, rozszerzający lub precyzujący zakres terminu,

-    dla jednej interwencji można stosować tylko po jednym terminie z każdej osi.

Część opisująca wyniki interwencji pielęgniarskich nie została jeszcze głębiej opracowana. Wynik pielęgniarski definiuje się dla jej potrzeb jako środek lub stan przedmiotu opieki w danym momencie po przeprowadzeniu interwencji pielęgniarskiej’. Można również powiedzieć, że jest to ‘zakładany rezultat interwencji pielęgniarskich, mierzony po upływie czasu, zmiana dokonana w przedmiocie opieki’.

Należy oczywiście pamiętać, że stan pacjenta zależy od wielu różnorodnych czynników, a opieka pielęgniarska jest zaledwie jednym z nich. Nie wolno zapominać o pozostałych (medycznych, społecznych, ekonomicznych, osobistych). Celem tworzenia całej klasyfikacji, jak i tej konkretnej osi wyników, a także budowania diagnoz pielęgniarskich jest podkreślenie znaczenia opieki pielęgniarskiej we współczesnej, multidyscyplinarnej służbie zdrowia. Klasyfikacja ma na celu uporządkowanie działań z tym związanych oraz wykorzysta-

66