7921507060

ZAŁĄCZNIK NR 1

KARTA ZGŁOSZENIA

Do udziału w Konkursie „WF Jest Fajny" w ramach akcji „Stop Zwolnieniom z WF", o którym mowa w Regulamine.

Warunkiem koniecznym udziału w Konkursie jest zgłoszenie uczestnictwa w Konkursie „WF Jest Fajny" w ramach akcji „Stop Zwolnieniom z WF".

1. Informacje ogólne.

A) Imię i nazwisko Zgłaszającego:

B) Dane kontaktowe Zgłaszającego:

Ulica    .................................................................................................Kod pocztowy

Miejscowość.............

e-mail:.............Telefon-.....

W przypadku udziału osób niepełnoletnich:

Ja, niżej podpisany po zapoznaniu się z Regulaminem „WF Jest Fajny" w ramach akcji „Stop Zwolnieniom z WF", oświadczam, że niniejszym zgadzam się na udział dziecka

....................................................................... w Konkursie „WF Jest Fajny" w ramach akcji „Stop

Zwolnieniom z WF" oraz wyrażam zgodzę na umieszczenie moich danych osobowych i przetwarzanie ich, zgodnie z ustawą z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z póź. zm.j.

Czytelny podpis przedstawiciela ustawowego / opiekuna prawnego