9372349775

30 Sokołowski: Dośrodkowe zwichnięcie. Ch. P.

należy wykonać opatrunek gipsowy tak, żeby zostawić wolną przestrzeń pomiędzy boczną powierzchnią uda, a wewnętrzną

Rys. 2.

Schemat opatrunku i działania wyciągu śrubowego.

powierzchnią opatrunku. Uzyskujemy to zapomocą wgipsowania do pasa gipsowego, ujmującego tułów i miednicę, mostu z drucianej szyny, wzmocnionej gipsem. W miejscu, gdzie przez ten most wyster-cza z opatrunku śruba, robimy z papki gipsowej, pomieszanej z kawałkami ligniny, schodek, o powierzchni prostopadłej, do śruby. Po ukończeniu opatrunku i wyschnięciu gipsu nakładamy na śrubę kawałek blachy metalowej z otworem po środku i wkręcamy nakrętkę skrzydłową¹)- Teraz, pokręcając nakrętkę, możemy wyciągnąć we właściwej osi głowę kości udowej o kilka cm., kontrolując wynik zdjęciem rentgenowskiem. Próbujemy pozatem dodatkowo zepchnąć odłamki panewki na właściwe miejsce palcem, wprowadzonym do odbytnicy.

Działanie śruby i zalety metody: Wyciąg działa bezpośrednio w osi szyi kości udowej, a nie po przekątni, jak przy zwykłym wyciągu za udo. Pozatem wyciąg ten możemy dowolnie dawkować, kontrolując ustawienie rentgenem. Najważniejsza jest tutaj pewność działania, gdyż kierunek wyciągu jest właściwy i niema mowy o cofnięciu się głowy kości udowej do śród-

*) śrubę (ze stali nierdzewnej) i inne potrzebne do zabiegu narzędzia dostarczyła firma A. Mann, Warszawa, PI. Małachowskiego 2.

Zdjęcia przypadku luxatio co.\ae centralis: przed leczeniem, podczas wyciągu śrubą i po ukończeniu leczenia.