NADCIŚNIENIE-Podział (Pierwotne i wtórne)

Powinno się dążyć do zmiany stylu życia

1)TIAZYDY-leki moczopędne.Powoduja spadek

Obj.osoczaspadek ciśnienia krwi.Bezpośrednio

Zwiotczają m.gł.naczyńspadek oporu obwodowego

spadek ciśnienia krwi. Dział.niepożądane:

Hipokaliemia,hipomagnezemia,hiperkalcemia,

Hiperglikemia i hiperlipidemia,dna moczanowa

Przeciwwskazania:dna moczanowa Interakcje:

Nasilają działanie glikozydów nasercowych,

Po podaniu Ca należy dążyć do ozn.Ca w krwi

CHLORTALIDON(hygroton) KLOPAMID

INDAPAMID(tertensif)HYDROCHLOROTIAZYD

L.oszczedzajace potas:SPIRONOLAKTON,AMILORID

2)B-ADRENOLITYKI-B1(w sercu) B2(w oskrzelach)

Zahamowanie rec.B1spadek częstości skurczów

Spadek poj.min.sercaspadek ciśnienia

Zahamowanie B2skurcz oskrzeli(dzial.niepożadane)

Zast:nadciśnienie,ch.niedokrwienna serca,arytmia,jaskra,

Stany lękowe,profilaktyka migren

B-blokery:kardioselektywne:atenolol,acebuto-,Metopo-,

bisopro-,celipro- niekardioselektywne:proproano-,sota-

timo-alpreno-nado-nebiwo-

ISA-zdolnośc niektórych B-bl.do ham.i pob.rec.adrenerg.

Dział.niepoż:skurcz oskrzeli,zaburz.gosp.l-w,zimne dł.i st

Przeciwsk:blok serca.astma

3)LEKI BL.JEDN.REC α i β-adrenergiczne:Labeta-Karwedi-

4)INH.KONWERTAZY ANGIOTENSYNY I-po zast.inh.ACE

Dochodzi do zahamowania powst.angiotensyny Ispadek ciś

Na skutek:rozkurczu nacz.,braku pobudz.wydz,aldosteronu

Zast:nadciśnienie,niewydolność krążenia,nefropatia cukrzycowa

Dział.niepoż:kaszel,hiperkaliemia,ef.I-szej dawki

Interakcje:nie stos z lekami oszczędzającymi potas

KAPTOPRIL,LIZYNOPRIL proleki:ENAPRIL(enap)

TRANDOLAPRIL(gopten)PERINDOPRIL(prestarium)

RAMIPRIL(tritace)

5)ANTAGONIŚCI REC.ANGIOTENSYNOWEGO

Mech.dział:blokowanie rec.angiotensynowych AT1

Nie wywołuja kaszlu. LOSARTAN(coozar) IRBE-(aprovel)

WAL-(diovan)KANDESARTAN

6)LEKI BLOKUJACE KANAŁY Ca WYBIÓRCZO

-Gr.werapramilu(isoptin,Staveran) wsk:ch.niedokrwienna serca,

Nadciśnienie,arytmie. Dział.niepoż:zaparcia, Nie stos z B-bloker.

-Gr.Diltazemu(Dilzem)Wsk:jak wyżej bez arytmii nie stos z

B-blokerami lub stos b.ostrożnie. Te 2 gr.dział.na ukł.

Bodźcotwórczo-przewodzacy serca.m.sercowegi i nacz.krwionosnych

-Gr.Nifedypiny-dzial.gł.na nacz.krwionośne-rozkurczajac je

Wsk.jak wyżej, Dział.niepoż:zaczerwienienie skóry,ból głowy,obrzeki

NIFEDYPINA(adalat)AMLO-(norvasc)FELO-NITREN-LACIDIPINA

7)LEKI O OŚRODKOWYM DZIAŁ.HIPOTENSYJNYM

-Pobudzajace rec.α2-adrenergiczne-na skutek pobudzenia rec.α2 w

Mozgu Dochodzi do zwolnienia częstości sk.serca,zmniejszenia

oporu naczyniowego I spadku cisnienia.Dział:usp,i p/lekowe

Zast:nadciśnienie,prof.migren,Zależność opioidowa i alkoholowa

Dział.niepoż:ze str.OUN ;wyst.zespół z odstawienia(wzrost ciś.drgaw.)

KLONIDYNA(catapresan)

-Pobudzajace rec.Imidazolinowe I1-na skutek pobudzenia rec I1 w mózgu

Dochodzi do zmniejszenia oporu naczyniowego i spadku cisnienia

Dział.niepoż:suchośc w j.u.zawroty głowy. Unikać nagłego odst.leku

MOXYNIDYNA,RILMENIDYNA

-Metyldopa-na skutek wytworzenia fałszywego neuroprzekaznika dochodzi

Do pobudzenia rec.α2.Lek ten też hamuje wytwarzanie Na poprzez

Inhibicję DOPA-delarboksylazy Dział.niepoż:z ukł.krąz,z OUN,nasilenie ch.P

-Alkaloidy rauwolfii-Rezerpina Mech.dział:polega na zaburzeniu magazyn.

Na i innych neuroprzekazników w OUN i na obwodzie

Dział.niepoż:z ukł.pokarnowego,ukł.krażenia,OUN

---