1.2Rodzaje alkoholizmu jako choroby
Osobą którą podała rodzaje alkoholizmu był Lesch. „Typologia Lescha opiera się na wieloletnich obserwacjach przebiegu alkoholizmu oraz uwzględnia czynniki biochemiczne, fizjologiczne, kliniczne i behawioralne . W wyniku tych obserwacji wyodrębnił on 4 typy alkoholizmu:
typ 1 „ właściwy lub pierwotny”
typ 2 „ lękowy”
typ 3 „ depresyjny”
typ 4 „ pierwotnie organiczny”
Drugą osobą która podała rodzaje alkoholizmu był Jellinek. Prowadził on badania nad alkoholizmem. Wyróżnił on pięć typów alkoholizmu oznaczonych kolejnymi literami greckiego alfabetu a mianowicie:
alkoholizm alfa
alkoholizm beta
alkoholizm gamma
alkoholizm delta
alkoholizm epsilon
Alkoholizm alfa- nie ma tutaj utraty kontroli nad ilością wypijanego alkoholu- picie jest kontrolowane i raczej umiarkowane. Spożywanie alkoholu ma służyć uzyskaniu ulgi od bólu fizycznego lub przykrego napięcia psychicznego. Może on stać się przyczyną problemów w relacjach interpersonalnych, w pracy i rodzinie. Jak widać nie jest ten typ alkoholizmu zbyt groźny ale ma w sobie ujemne konsekwencje
Alkoholizm beta- tak jak w wcześniejszym typie nie ma i tutaj objawów uzależnienia psychicznego, ani uzależnienia fizycznego. Występują tutaj powikłania zdrowotne będące konsekwencją picia , takie jak: marskość wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka czy alkoholowe zapalenia wielonerwowe. Typ ten występuje u osób pochodzących z kultur, gdzie rozpowszechnione jest spożywanie znacznych ilości alkoholu przy równoczesnym niewłaściwym odżywianiu a mianowicie w krajach, w których spożywa się duże ilości wina
Alkoholizm gamma- mamy tutaj do czynienia z chorobą alkoholową. W tym typie alkoholizmu występuje utrata kontroli nad rozpoczętym piciem, nabyta , wzmożona tolerancja na alkohol oraz zmiany fizjologiczne prowadzące do wystąpienia zespołu abstynencyjnego z głodem alkoholu. Ten oto rodzaj alkoholizmu można spotkać w krajach, gdzie spożywa się wysokoprocentowe alkohole, jednorazowo w dużych ilościach
Alkoholizm delta- symptomami jest podobny do choroby alkoholowej. Cechuje go uzależnienie fizyczne i psychiczne, lecz nie występuje utrata kontroli nad ilością spożywanego alkoholu po rozpoczęciu picia. Alkoholik może przerwać picie w każdym momencie, ale przerwanie picia prowadzi do doświadczenia bardzo wyraźnych i uciążliwych objawów odstawienia. Niekiedy może on spowodować stałą niemożność powstrzymania się od picia. Widoczny jest w krajach, gdzie spożywa się wysokoprocentowe alkohole, jednorazowo dużych ilościach.
Alkoholizm epsilon- nie został dogłębnie zbadany przez Jellinka. Nazwał go opilstwem okresowym. Przejawia się wielodniowym pijaństwem które może występować z okazji przyjęć towarzyskich, imprez czy zabaw
Oprócz teorii Jedlinka było wiele teorii typów alkoholizmu. Jedną z takich teorii był model rozwojowy Zuckera. Model ten postuluje 4 typy alkoholizmu a mianowicie: antyspołeczny, kumulowany rozwojowo, spowodowany negatywnymi nastrojami oraz rozwojowy. Teraz je pokrótce scharakteryzuje.
Alkoholizm antyspołeczny
„Alkoholizm antyspołeczny charakteryzuje się wczesnym początkiem pojawiania się zarówno problemów związanych z piciem, jak i zachowań antyspołecznych.”
Alkoholizm Kumulowany
„ W alkoholizmie kumulowanym rozwojowo inicjacja jest ograniczana przez wpływy kulturowe. Picie alkoholu przez całe życie daje skumulowane skutki w postaci uzależnienia”
Alkoholizm spowodowany negatywnymi nastrojami
Jest spowodowany negatywnymi nastrojami, który przede wszystkim dotyczy kobiet. Cechą charakterystyczną tego alkoholizmu jest picie dla poprawienia nastroju i relacji społecznych
Alkoholizm rozwojowy
Cechami charakterystycznymi tego alkoholizmu są częste i intensywne piciem w późnym okresie adolescencji, zaś później, po pomyślnym wejściu w dorosłość i przyjęciu nowych obowiązków, jak kariera zawodowa i rodzina jest zmiana się w picie społecznie akceptowalne.
Inne rodzaje alkoholizmu wyróżnił Cloninger. Wyróżnił on dwa typy alkoholizmu.
Typ I związany jest z środowiskiem, ujawnia się na ogół po 25 roku życia, jego rozwój jest szybszy, jest bardziej typowy dla kobiet oraz osób neurotycznych z skłonnościami do depresji. Cechą charakterystyczną tego typu jest występowanie „ ciągów” które przeplatane są długimi okresami abstynencji.
Alkoholicy typu I później doświadczają problemów związanych z piciem, a ich uzależnienie ma charakter bardziej psychiczny niż somatyczny. Alkoholicy mają poczucie winy z powodu picia.
Typ 2 - ma podłoże genetyczne. Występuje częściej u mężczyzn, u których początek choroby zarysował się już w okresie adolescencji. Osoby te piją systematycznie bez większych przerw i rzadko występują u nich różne powikłania psychiczne i somatyczne
„ Alkoholicy typu II wcześniej zaczynają intensywnie pić oraz przejawiać spontaniczne zachowania związane z poszukiwaniem alkoholu: kiedy piją, zachowują się antyspołecznie”
Inną klasyfikację alkoholizmu podał Babora. Wyróżnił on dwa typy alkoholizmu: typ A i typ B.
Osoby typu A charakteryzują się późnym początkiem choroby, mniejszymi obciążeniami rodzinnymi problemami alkoholowymi oraz rzadszym występowaniem zaburzeń psychicznych, zaś osoby drugiego typu to osoby charakteryzujące się wczesnym wiekiem początku uzależnienia, gwałtowną dynamiką pojawiania się różnych objawów, współwystępowaniem licznych zaburzeń psychicznych oraz gorszym niż typ A rokowaniem co do efektów leczenia.
W ośrodku poznańskim ( Hauser i Rybakowski 1997, Hauser i Zakrzewska 1996a) analizując takie cechy, jak: wiek początku uzależnienia, występowanie alkoholizmu u krewnych, współwystępowanie zaburzeń psychicznych oraz chorób somatycznych, oraz głębokość uzależnienia u mężczyzn alkoholików, zostały wyodrębnione najpierw dwa, a potem trzy skupienia cech, , mogących być odrębnymi typami alkoholizmu a mianowicie: typ pierwszy cechował się późnym początkiem uzależnienia, rzadkim występowaniem alkoholizmu w rodzinie i stosunkowo łagodnym przebiegiem; typ drugi charakteryzował się wczesnym początkiem uzależnienia, częstym występowaniem alkoholizmu u ojców, często współwystępującymi cechami osobowości antysocjalnej oraz znacznym nasileniem problemów spowodowanych alkoholem; w typie trzecim często stwierdza się „ obciążenie rodzinne” alkoholizmem współwystępowanie różnych zaburzeń psychicznych
Alkohol a zdrowie. Typologia alkoholizmu. Państwowa Agencja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych, Warszawa 2000,s.13-14
Alkohol ma zdrowie. Typologia alkoholizmu, Państwowa Agencja Rozwiązywania problemów alkoholowych, Warszawa 2000, s.37
Tamże,s.37
Alkohol ma zdrowie. Typologia alkoholizmu, Państwowa Agencja Rozwiązywania problemów alkoholowych, Warszawa 2000, s.37