KIEDY IMPLANTUJEMY

KARDIOWERTER DEFIBRYLATOR

KRZYSZTOF KACZMAREK

Zakład Elektrokardiologii i Klinika Kardiologii

I Katedry Kardiologii i Kardiochirurgii UM w Łodzi

kardiologiczne urządzenie wszczepialne

mające na celu zapobieganie

ARYTMICZNEMU NAGŁEMU ZGONOWI SERCOWEMU

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

…poprzez przerwanie groźnej dla życia arytmii komorowej

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

wszczepiany jest

PROFILAKTYCZNIE

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

1. PROFILAKTYKA (PREWENCJA) WTÓRNA

2. PROFILAKTYKA (PREWENCJA) PIERWOTNA

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

PROFILAKTYKA WTÓRNA

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO

chorzy po nagłym zatrzymaniu krążenia w

mechanizmie VF/VT lub po epizodzie

niestabilnego hemodynamicznie VT*

*WYJĄTKI

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

PROFILAKTYKA WTÓRNA

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO

WYJĄTKI

1. WCZESNA FAZA OZW (<42h)

2. WPW

(p.Kenta przewodzący zstępująco+Afib)

3. RVOT/LVOT-VT

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

PROFILAKTYKA PIERWOTNA

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO

chorzy wysokiego ryzyka nagłego zgonu

sercowego w mechanizmie arytmicznym,

którzy dotychczas nie przebyli

epizodu utrwalonej arytmii komorowej

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

PROFILAKTYKA PIERWOTNA

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO

1. DYSFUNKCJA SKURCZOWA LK

2. KARDIOMIOPATIA PRZEROSTOWA

3. ARYTMOGENNA DYSPLAZJA PRAWEJ KOMORY

4. ZESPÓŁ WYDŁUŻONEGO QT

5. ZESPÓŁ SKRÓCONEGO QT

6. ZESPÓŁ BRUGADÓW

7. POLIMORFICZNY KATECHOLAMINERGICZNY

CZĘSTOSKURCZ KOMOROWY (CPVT)

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

PROFILAKTYKA PIERWOTNA

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

PROFILAKTYKA PIERWOTNA

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO

DYSFUNKCJA SKURCZOWA LK

1. ETIOLOGIA NIEDOKRWIENNA

EF≤35%, NYHA II/III, >40 dni post OZW

2. ETIOLOGIA NIENIEDOKRWIENNA

EF≤35%, NYHA II/III

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

PROFILAKTYKA PIERWOTNA

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO

KARDIOMIPATIA PRZEROSTOWA

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

PROFILAKTYKA PIERWOTNA

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO

ARYTMOGENNA DYSPLAZJA PRAWEJ KOMORY

1. ZAJĘCIE LK

2. WYWIAD RODZINNY NZS

3. NIEWYJAŚNIONE OMDLENIA

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

PROFILAKTYKA PIERWOTNA

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO

ZESPÓŁ WYDŁUŻONEGO QT

ZESPÓŁ SKRÓCONEGO QT

ZESPÓŁ BRUGADÓW

CPVT

NIEWYJAŚNIONE OMDLENIA

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

WSKAZANIA DO IMPLANTACJI ICD

ZASTRZEŻENIE

wg rekomendacji chorzy kierowani do

implantacji ICD powinni rokować

przeżycie w dobrym stanie

co najmniej 1 rok

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

KIEDY IMPLANTUJEMY

KARDIOWERTER DEFIBRYLATOR

DZIĘKUJĘ ZA

UWAGĘ