LEKI

LEKI

STOSOWANE W

STOSOWANE W

DERMATOLOGII

DERMATOLOGII



leki dermatologiczne mają głównie na celu

leki dermatologiczne mają głównie na celu

zadziałanie miejscowe na stany chorobowe

zadziałanie miejscowe na stany chorobowe

skóry

skóry



mogą być podawane na skórę w różnej

mogą być podawane na skórę w różnej

postaci: zasypki, pudry płynne i stałe,

postaci: zasypki, pudry płynne i stałe,

zawiesiny, emulsje, maści, mazidła, kremy,

zawiesiny, emulsje, maści, mazidła, kremy,

pasty, roztwory, okłady, aerozole, plastry,

pasty, roztwory, okłady, aerozole, plastry,

żele…

żele…



postać leku odgrywa zasadniczą rolę

postać leku odgrywa zasadniczą rolę

Choroby pasożytnicze skóry

Choroby pasożytnicze skóry

Świerzb

Świerzb

•

•

jest to choroba zakaźna wywołana przez rodzaj

jest to choroba zakaźna wywołana przez rodzaj

roztoczy

roztoczy

•

•

objawy: świąd, nasilający się w nocy, obecność

objawy: świąd, nasilający się w nocy, obecność

nor świerzbowcowych, wtórnie w wyniku

nor świerzbowcowych, wtórnie w wyniku

drapania – zakażenia

drapania – zakażenia

•

•

typowe umiejscowienie: palce rąk, zgięcia i fałdy

typowe umiejscowienie: palce rąk, zgięcia i fałdy

skórne, tułów, pośladki, u dzieci – dłonie i

skórne, tułów, pośladki, u dzieci – dłonie i

podeszwy

podeszwy

Leczenie

Leczenie

:

:



Heksachlorocykloheksan (Lindan)

Heksachlorocykloheksan (Lindan)

- wcierać w ciągu 3 kolejnych dni, stosując kąpiel po 12

- wcierać w ciągu 3 kolejnych dni, stosując kąpiel po 12

godz.

godz.

- jest to środek toksyczny, powoduje nudności, wymioty,

- jest to środek toksyczny, powoduje nudności, wymioty,

zawroty i bóle głowy, drgawki duszność, zapaść oddechową

zawroty i bóle głowy, drgawki duszność, zapaść oddechową

- nie wolno stosować u dzieci poniżej 6 roku życia, kobiet w

- nie wolno stosować u dzieci poniżej 6 roku życia, kobiet w

ciąży, w czasie laktacji oraz u chorych na padaczkę

ciąży, w czasie laktacji oraz u chorych na padaczkę

•

•

Benzoesan benzylu - u kobiet ciężarnych

Benzoesan benzylu - u kobiet ciężarnych



Maść Wilkinsona (15% siarki i 15% dziegciu)

Maść Wilkinsona (15% siarki i 15% dziegciu)



Krotamiton

Krotamiton



Profilaktyka: należy leczyć wszystkich członków rodziny,

Profilaktyka: należy leczyć wszystkich członków rodziny,

nie używaż w ciągu 2 tygodni ubrań uprzednio noszonych

nie używaż w ciągu 2 tygodni ubrań uprzednio noszonych

Wszawica

Wszawica



Zmiany skórne wywołane przez stawonogi –

Zmiany skórne wywołane przez stawonogi –

wszy ludzkie

wszy ludzkie



Dzieli się na: głowową, odzieżową i łonową

Dzieli się na: głowową, odzieżową i łonową

Leczenie:

Leczenie:



1% gamma-heksachlorocykloheksan

1% gamma-heksachlorocykloheksan

(Jacutin, Lindan)

(Jacutin, Lindan)

TOKSYCZNOŚĆ!!!

TOKSYCZNOŚĆ!!!

•

•

permetryna

permetryna

– krem, który zmywa

– krem, który zmywa

się po 10 min po aplikacji

się po 10 min po aplikacji

mało toksyczna!

mało toksyczna!

MIEJSCOWO STOSOWANE

MIEJSCOWO STOSOWANE

LEKI PRZECIWGRZYBICZE

LEKI PRZECIWGRZYBICZE

1.

1.

Pochodne azolowe - inhibitory demetylazy

Pochodne azolowe - inhibitory demetylazy

lanosterolu

lanosterolu



klotrimazol, mikonazol, ekonazol,

klotrimazol, mikonazol, ekonazol,

bifonazol

bifonazol



Grzybice skóry, łupież pstry i

Grzybice skóry, łupież pstry i

rumieniowaty, zanokcica, zakażenia błon

rumieniowaty, zanokcica, zakażenia błon

śluzowych jamy ustnej wywołane przez

śluzowych jamy ustnej wywołane przez

grzyby drożdżopodobne

grzyby drożdżopodobne

2. Inhibitory epoksydazy skwalenowej

2. Inhibitory epoksydazy skwalenowej

•

•

naftyfina

naftyfina

– grzybica błon śluzowych i

– grzybica błon śluzowych i

skóry, kandydoza skóry, łupież pstry

skóry, kandydoza skóry, łupież pstry

3. Polienowe leki przeciwgrzybicze

3. Polienowe leki przeciwgrzybicze

•

•

nystatyna

nystatyna

– powierzchniowe zakażenia

– powierzchniowe zakażenia

Candida albicans (np. w jamie ustnej,

Candida albicans (np. w jamie ustnej,

pochwie, na paznokciach)

pochwie, na paznokciach)

4. Inne leki

4. Inne leki

•

•

cyklopiroksolamina

cyklopiroksolamina

– grzybica skóry i paznokci

– grzybica skóry i paznokci

•

•

amorolfina

amorolfina

– grzybica skóry i paznokci

– grzybica skóry i paznokci

!!! W przypadku zajęcia przez

!!! W przypadku zajęcia przez

grzybicę kilku palców stosujemy

grzybicę kilku palców stosujemy

Itrakonazol

Itrakonazol

w tzw.

w tzw.

terapii

terapii

pulsowej

pulsowej

.

.

7 kolejnych dni co miesiąc przez 6

7 kolejnych dni co miesiąc przez 6

miesięcy

miesięcy

Leki stosowane w

Leki stosowane w

zakażeniach bakteryjnych

zakażeniach bakteryjnych

skóry

skóry

- wybrane choroby

- wybrane choroby

Zakażenia

Zakażenia

gronkowcowe

gronkowcowe

Czyrak

Czyrak

•

•

kompres

kompres

ichtiolowy

ichtiolowy

, nacięcie po

, nacięcie po

wykształceniu czopa martwiczego

wykształceniu czopa martwiczego

Czyraczność

Czyraczność

•

•

postępowanie

postępowanie

miejscowe

miejscowe

takie samo

takie samo

+antybiotyki

+antybiotyki

Zakażenia

Zakażenia

paciorkowcowe

paciorkowcowe

Róża

Róża

•

•

penicylina

penicylina

lub

lub

cefalosporyna

cefalosporyna

przez 7-10 dni

przez 7-10 dni

•

•

kompresy i maści ichtiolowe

kompresy i maści ichtiolowe

Inne choroby

Inne choroby

bakteryjne

bakteryjne

Różyca

Różyca

– zmiany głównie w obrębie

– zmiany głównie w obrębie

rąk, u osób stykających się za

rąk, u osób stykających się za

zakażonym materiałem zwierzęcym

zakażonym materiałem zwierzęcym

•

•

penicylina prokainowa; erytromycyna

penicylina prokainowa; erytromycyna

przez 6-8 dni

przez 6-8 dni

Łupież rumieniowy

Łupież rumieniowy

– ogniska

– ogniska

rumieniowe głównie w okolicy pachwin

rumieniowe głównie w okolicy pachwin

•

•

erytromycyna

erytromycyna

1 g/d przez ok. 10 dni +

1 g/d przez ok. 10 dni +

miejscowo maść z erytromycyną

miejscowo maść z erytromycyną

Wybrane choroby wirusowe

Wybrane choroby wirusowe

skóry

skóry

Opryszczka zwykła

Opryszczka zwykła

–

–

zmiany drobnopęcherzykowe,

zmiany drobnopęcherzykowe,

umiejscowione na granicy błon śluzowych i skóry.

umiejscowione na granicy błon śluzowych i skóry.

Czynnik etiologiczny: wirus herpes simplex

Czynnik etiologiczny: wirus herpes simplex

•

•

leczenie miejscowe: 5%

leczenie miejscowe: 5%

acyklowir

acyklowir

i jego

i jego

silniejsza pochodna

silniejsza pochodna

penciklowir

penciklowir

•

•

leczenie ogólne znajduje zastosowanie w

leczenie ogólne znajduje zastosowanie w

zmianach nawrotowych, uporczywych, niezależnie

zmianach nawrotowych, uporczywych, niezależnie

od lokalizacji, głównie w przypadku opryszczki

od lokalizacji, głównie w przypadku opryszczki

narządów płciowych – acyklowir doustnie lub

narządów płciowych – acyklowir doustnie lub

dożylnie + suplementacja wit. z grupy B

dożylnie + suplementacja wit. z grupy B

Brodawki zwykłe

Brodawki zwykłe

– grudki o

– grudki o

hiperkeratotycznej, nierównej powierzchni.

hiperkeratotycznej, nierównej powierzchni.

Czynnik etiologiczny: najczęściej HPV 2

Czynnik etiologiczny: najczęściej HPV 2

•

•

leczenie:

leczenie:

zamrażanie płynnym azotem,

zamrażanie płynnym azotem,

łyżeczkowanie, elektrokoagulacja, kwas

łyżeczkowanie, elektrokoagulacja, kwas

salicylowy i kwas mlekowy

salicylowy i kwas mlekowy

Brodawki oporne: doogniskowe

Brodawki oporne: doogniskowe

wstrzykiwanie

wstrzykiwanie

bleomycyny

bleomycyny

LEKI PRZECIWZAPALNE

LEKI PRZECIWZAPALNE

GLIKOKORTYKOSTEROID

GLIKOKORTYKOSTEROID

Y

Y



działanie przeciwzapalne,

działanie przeciwzapalne,

immunosupresyjne, antyproliferacyjne,

immunosupresyjne, antyproliferacyjne,

przeciwświądowe i naczynioskurczowe

przeciwświądowe i naczynioskurczowe



resorpcja GKS zależy od obszaru leczonej

resorpcja GKS zależy od obszaru leczonej

skóry i postaci leku

skóry i postaci leku



podział na klasy ze względu na siłę działania:

podział na klasy ze względu na siłę działania:

I GKS o bardzo silnym działaniu

I GKS o bardzo silnym działaniu

klobetazol

klobetazol

II GKS o silnym działaniu

II GKS o silnym działaniu

betametazon

betametazon

acetonid

acetonid

mometazon

mometazon

III GKS o umiarkowanym działaniu

III GKS o umiarkowanym działaniu

maślan hydrokortyzonu

maślan hydrokortyzonu

flumetazon

flumetazon

dezonid

dezonid

triamcynolon

triamcynolon

IV GKS o słabym działaniu

IV GKS o słabym działaniu

hydrokortyzon

hydrokortyzon

prednizolon

prednizolon

+ połączenia GKS z antybiotykami i antyseptykami

+ połączenia GKS z antybiotykami i antyseptykami

Wskazania do zewnętrznego stosowania

Wskazania do zewnętrznego stosowania

GKS:

GKS:

Niezakażony wyprysk

Niezakażony wyprysk

Łuszczyca

Łuszczyca

Choroby autoimmunologiczne

Choroby autoimmunologiczne

(np. skórny toczeń

(np. skórny toczeń

rumieniowaty)

rumieniowaty)

Zapalne dermatozy świetlne

Zapalne dermatozy świetlne

Świerzbiączka

Świerzbiączka

Działania niepożadane:

Działania niepożadane:

atrofia skóry,

atrofia skóry,

teleangiektazje, trądzik okołoustny, alergia

teleangiektazje, trądzik okołoustny, alergia

kontaktowa, zespół Cushinga (przy stosowaniu

kontaktowa, zespół Cushinga (przy stosowaniu

na duże obszary i uszkodzeniu warstwy rogowej)

na duże obszary i uszkodzeniu warstwy rogowej)

Leczenie zaburzeń

Leczenie zaburzeń

rogowacenia

rogowacenia

Ditranol

Ditranol

(antralina)

(antralina)



Wywołuje silne działanie drażniace na skórę,

Wywołuje silne działanie drażniace na skórę,

obniża podwyższony współczynnik mitoz i

obniża podwyższony współczynnik mitoz i

zmniejsza nacieki zapalne

zmniejsza nacieki zapalne



Stosowany w

Stosowany w

łuszczycy i łysieniu plackowatym

łuszczycy i łysieniu plackowatym



Terapia minutowa

Terapia minutowa

– pokrycie ognisk łuszczycy na

– pokrycie ognisk łuszczycy na

10-20-30min maścią i następnie jej zmycie

10-20-30min maścią i następnie jej zmycie



Przeciwskazane jest stosowanie ditranolu na

Przeciwskazane jest stosowanie ditranolu na

twarzy, w fałdach skóry i pod opatrunkiem

twarzy, w fałdach skóry i pod opatrunkiem

okluzyjnym

okluzyjnym

Psoraleny

Psoraleny



Fotoaktywne pochodne furokumaryn,

Fotoaktywne pochodne furokumaryn,

pod wpływem światła reagują z tyminą,

pod wpływem światła reagują z tyminą,

tworzą sieciowe połączenia między

tworzą sieciowe połączenia między

nićmi DNA. Ograniczają proliferację

nićmi DNA. Ograniczają proliferację

kom. naskórka i limfocytów

kom. naskórka i limfocytów



Metoksalen

Metoksalen



Stosowane w tzw.

Stosowane w tzw.

terapii PUVA

terapii PUVA

-

-

psoraleny podawane są zazwyczaj

psoraleny podawane są zazwyczaj

doustnie. Po 1-2 godzinach od przyjęcia

doustnie. Po 1-2 godzinach od przyjęcia

psoralenu pacjenta podaje się

psoralenu pacjenta podaje się

naświetleniom w specjalnych kabinach.

naświetleniom w specjalnych kabinach.

Wskazania:

Wskazania:

Ciężka postać łuszczycy

Ciężka postać łuszczycy

Ziarniniak grzybiasty

Ziarniniak grzybiasty

Działania niepożądane:

Działania niepożądane:

•

•

nudności i wymioty

nudności i wymioty

•

•

rumienie i pęcherze

rumienie i pęcherze

•

•

wysiewy

wysiewy

•

•

swiąd

swiąd

•

•

działanie rakotwórcze

działanie rakotwórcze

Preparaty dziegciowe

Preparaty dziegciowe



Pochdne węgla kamiennego

Pochdne węgla kamiennego



Działanie antyproliferacyjne,

Działanie antyproliferacyjne,

przeciwzapalne, przeciwwypryskowe,

przeciwzapalne, przeciwwypryskowe,

przeciwświądowe, słabe

przeciwświądowe, słabe

przeciwbakteyjne

przeciwbakteyjne



Działanie rakotwórcze

Działanie rakotwórcze



Wykorzystywane w leczeniu łuszczycy

Wykorzystywane w leczeniu łuszczycy



Działania niepożadane: nadwrażliwość na

Działania niepożadane: nadwrażliwość na

światło, zapalenie mieszków włosowych i

światło, zapalenie mieszków włosowych i

trądzik dziegciowy

trądzik dziegciowy

Analogi witaminy D

Analogi witaminy D

3

3



Kalcypotriol

Kalcypotriol

i

i

takalcytol

takalcytol

– syntetyczne pochodne

– syntetyczne pochodne

kalcytriolu, mały wpływ na gospodarkę wapniową

kalcytriolu, mały wpływ na gospodarkę wapniową



Działanie antyproliferacyje i wpływ na układ

Działanie antyproliferacyje i wpływ na układ

immunologiczny (hamowanie aktywności komórek

immunologiczny (hamowanie aktywności komórek

CD4 i zmiejszanie wytwarzania cytokin)

CD4 i zmiejszanie wytwarzania cytokin)



Miejscowo w łuszczycy

Miejscowo w łuszczycy



Działania niepożadane:

Działania niepożadane:

drażniąco szczególnie na

drażniąco szczególnie na

skórę twarzy

skórę twarzy



Nie zaleca się stosowanie u dzici poniżej 12 rż, u

Nie zaleca się stosowanie u dzici poniżej 12 rż, u

pacjentów z zaburzeniami gospodarki wapniowej,

pacjentów z zaburzeniami gospodarki wapniowej,

ciężką niewydolnością nerek, wątroby i serca

ciężką niewydolnością nerek, wątroby i serca

Leki

Leki

immunosupresyjne

immunosupresyjne



Stosowane w ciężkich postaciach

Stosowane w ciężkich postaciach

łuszczycy, opornych na leczenie

łuszczycy, opornych na leczenie



Metotreksat

Metotreksat

i

i

cyklosporyna A

cyklosporyna A



Kontrola funkcji nerek i wątroby!!

Kontrola funkcji nerek i wątroby!!

Retinoidy

Retinoidy



Związki pochodzenia naturalnego lub

Związki pochodzenia naturalnego lub

syntetyczne pochodne retinolu

syntetyczne pochodne retinolu



3 generacje:

3 generacje:

I – retinol, tretynoina, isotretynoina

I – retinol, tretynoina, isotretynoina

II – retinoidy aromatyczne – acitretina,

II – retinoidy aromatyczne – acitretina,

etretynat

etretynat

III – retinoidy wieloaromatyczne –

III – retinoidy wieloaromatyczne –

arotynoid, adapalen

arotynoid, adapalen

Działanie retinoidów

Działanie retinoidów



Normalizują wzrost i różnicowanie komórek

Normalizują wzrost i różnicowanie komórek

skóry i błon śluzowych, hamują proliferację

skóry i błon śluzowych, hamują proliferację

komórek naskórka

komórek naskórka



Rozluźniają warstwę rogową, przez co

Rozluźniają warstwę rogową, przez co

powierzchowne komórki łatwo ulegają

powierzchowne komórki łatwo ulegają

złuszczeniu

złuszczeniu



Działają immunomodulująco i

Działają immunomodulująco i

przeciwzapalnie

przeciwzapalnie



Hamują funkcję gruczołów łojowych

Hamują funkcję gruczołów łojowych

Mechanizm:

- wiązanie z wewnątrzkomórkowymi

receptorami

- 2 typy receptorów: RAR i RXR (w

skórze dominacja RAR-y)

- po przyłączeniu ligandów do

receptorów tworzą się homo- lub
heterodimery, które jako czynniki
transktrypcyjne wpływają na
ekspresję genów

- retinoidy blokują proteinę

aktywującą-1 (AP-1) –

hamują

podwyższoną proliferację komórek
i producję cytokin

Zastosowanie w leczeniu:

Zastosowanie w leczeniu:



Trądziku

Trądziku



Zaburzeń rogowacenia

Zaburzeń rogowacenia

(rybia łuska, łuszczyca)

(rybia łuska, łuszczyca)



Raku skóry i stanach przedrakowych

Raku skóry i stanach przedrakowych

Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



W pierwszych tygodniach leczenia trądziku powstają

W pierwszych tygodniach leczenia trądziku powstają

często mnogie grudki i krosty

często mnogie grudki i krosty



Podrażnienie skóry, świąd

Podrażnienie skóry, świąd



Zapalenie powiek

Zapalenie powiek



Wypadanie włosów

Wypadanie włosów



Zaburzenia gospodarki lipidowej

Zaburzenia gospodarki lipidowej

(podwyższone

(podwyższone

stężenie lipidów jest przeciwwskazaniem do leczenia)

stężenie lipidów jest przeciwwskazaniem do leczenia)

!!!! Działanie teratogenne

!!!! Działanie teratogenne

retinoidów !!!!

retinoidów !!!!

U kobiet w wieku

U kobiet w wieku

reprodukcyjnym

reprodukcyjnym

skuteczna

skuteczna

antykoncepcja w

antykoncepcja w

czasie i

czasie i

do 2 lat

do 2 lat

po

po

zakończeniu

zakończeniu

leczenia

leczenia

Leczenie trądziku

Leczenie trądziku

Trądzik jest schorzeniem głównie

Trądzik jest schorzeniem głównie

osób młodych, związanym z

osób młodych, związanym z

nadczynnością gruczołów

nadczynnością gruczołów

łojowych, cechującym się

łojowych, cechującym się

obecnością zaskórników, wykwitów

obecnością zaskórników, wykwitów

grudkowo-krostkowych i torbieli

grudkowo-krostkowych i torbieli

ropnych w miejscach łojotokowych.

ropnych w miejscach łojotokowych.

Duża rola bakterii beztlenowych

Duża rola bakterii beztlenowych

(Propionibacterium), hormonów (androgenów),

(Propionibacterium), hormonów (androgenów),

uwarunkowania genetyczne.

uwarunkowania genetyczne.

Leczenie ogólne:

Leczenie ogólne:



Tetracykliny

Tetracykliny

,

,

erytomycyna

erytomycyna

i

i

klindamycyna

klindamycyna



Amid kwasu nikotynowego (witamina PP),

Amid kwasu nikotynowego (witamina PP),

witamina B

witamina B

2

2

i witamina C

i witamina C



Retinoidy – głownie

Retinoidy – głownie

izotretynoina

izotretynoina



Preparaty antyandrogenowe

Preparaty antyandrogenowe

np.

np.

spironolakton i cyproteron

spironolakton i cyproteron

Leczenie zewnętrzne:

Leczenie zewnętrzne:



Aerozole lub roztwory zawierające antybiotyki

Aerozole lub roztwory zawierające antybiotyki



Nadtlenek benzoilu

Nadtlenek benzoilu

- działanie przeciwbakteryjne (uwalnianie atomowego tlenu) i

- działanie przeciwbakteryjne (uwalnianie atomowego tlenu) i

keratolityczne

keratolityczne

- działania niepożądane: zaczerwienienie i świąd skóry

- działania niepożądane: zaczerwienienie i świąd skóry



Kwas azelainowy

Kwas azelainowy

- działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne

- działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne

- hamuje rozwój bakterii Propionibacterium acnes

- hamuje rozwój bakterii Propionibacterium acnes

- hamuje syntezę melaniny

- hamuje syntezę melaniny

- stosowany w trądziku i atopowym zapaleniu skóry

- stosowany w trądziku i atopowym zapaleniu skóry

•

•

retinoidy (tretynoina, adapalen)

retinoidy (tretynoina, adapalen)

Leki przeciwświądowe

Leki przeciwświądowe



podłoża chłodzące

podłoża chłodzące



mocznik

mocznik



gks – deksametazon

gks – deksametazon



leki znieczulające miejscowo –

leki znieczulające miejscowo –

anestezyna i lidokaina

anestezyna i lidokaina



leki przeciwhistamionowe

leki przeciwhistamionowe

blokujące rec. H1

blokujące rec. H1



NLPZ np. bufeksmak

NLPZ np. bufeksmak

Leki

Leki

przeciwhistaminowe

przeciwhistaminowe



Blokery rH1 pierwszej generacji

Blokery rH1 pierwszej generacji

- przeciwświądowo: klemastyna, dimetinden, difenhydramina

- przeciwświądowo: klemastyna, dimetinden, difenhydramina

- bampina – ukąszenia, oparzenia przez meduzy, oparzenia

- bampina – ukąszenia, oparzenia przez meduzy, oparzenia

słoneczne

słoneczne

- hydroksyzyna, cyproheptadyna – w chorobach alergicznych

- hydroksyzyna, cyproheptadyna – w chorobach alergicznych

z towarzyszącym świądem

z towarzyszącym świądem

Przeciwwskazania: jaskra, przerost gruczołu krokowego,

Przeciwwskazania: jaskra, przerost gruczołu krokowego,

nadwrażliwość na lek, uszkodzenie szpiku, padaczka

nadwrażliwość na lek, uszkodzenie szpiku, padaczka

Ostrożnie: nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy,

Ostrożnie: nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy,

zwężenie odźwiernika, zatrzymanie moczu, astma, podeszły

zwężenie odźwiernika, zatrzymanie moczu, astma, podeszły

wiek

wiek

Działania niepożądane

Działania niepożądane



OUN: sedacja, zmęczenie, euforia, nerwowość, bezsenność

OUN: sedacja, zmęczenie, euforia, nerwowość, bezsenność

…

…



działanie cholinolityczne: suchość w jamie ustenj, zaburzenia

działanie cholinolityczne: suchość w jamie ustenj, zaburzenia

widzaenia, trudności w oddawaniu moczu, zaparcia

widzaenia, trudności w oddawaniu moczu, zaparcia



blokowanie kanałów potasowych w błonie kom.

blokowanie kanałów potasowych w błonie kom.

kariomiocytów – wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu

kariomiocytów – wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu



zaburzenia przewodu pokarmowego

zaburzenia przewodu pokarmowego



uszkodzenie szpiku

uszkodzenie szpiku



wzrost apetytu i przyrost masy ciała

wzrost apetytu i przyrost masy ciała



działanie teratogenne (hydroksyzyna)

działanie teratogenne (hydroksyzyna)



odczyny alergiczne

odczyny alergiczne

Leki

Leki

przeciwhistaminowe

przeciwhistaminowe



Blokery rH1 drugiej generacji

Blokery rH1 drugiej generacji

- słaba lipofilność, selektywne, dłuższy okres działania,

- słaba lipofilność, selektywne, dłuższy okres działania,

bezpieczeństwo, możliwość stosowania u pacjentów z jaskrą

bezpieczeństwo, możliwość stosowania u pacjentów z jaskrą

lub/i przerostem gruczołu krokowego

lub/i przerostem gruczołu krokowego

- aktywność receptorowa (przeciwhistaminowa) + aktywność

- aktywność receptorowa (przeciwhistaminowa) + aktywność

pozareceptorowa (przeciwzapalna)

pozareceptorowa (przeciwzapalna)

cetyryzyna

cetyryzyna

, loratadyna, terfenadyna, azalastyna, astemizol

, loratadyna, terfenadyna, azalastyna, astemizol

↓

↓

wskazana u pacjentów z zaburzeniami funkcji

wskazana u pacjentów z zaburzeniami funkcji

wątroby

wątroby

Leki

Leki

przeciwhistaminowe

przeciwhistaminowe



Blokery rH1 trzeciej generacji

Blokery rH1 trzeciej generacji

- aktywne metabolity II generacji + cetyryzyna („nienasenne”,

- aktywne metabolity II generacji + cetyryzyna („nienasenne”,

selektywne)

selektywne)

-

-

feksofenadyna, norastemizol, desloratadyna, lewocetyryzyna

feksofenadyna, norastemizol, desloratadyna, lewocetyryzyna

-

-

wskazania:

wskazania:

alergiczne zap. spojówek, błony sluzowej nosa

alergiczne zap. spojówek, błony sluzowej nosa

świąd uogólniony

świąd uogólniony

atopowe zapalenie skóry

atopowe zapalenie skóry

zap. zatok obocznych nosa,

zap. zatok obocznych nosa,

w niektórych postaciach astmy

w niektórych postaciach astmy

Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



komorowe zaburzenia rytmu (torsade de pointes)

komorowe zaburzenia rytmu (torsade de pointes)



bóle głowy, senność, u dzieci – pobudzenie

bóle głowy, senność, u dzieci – pobudzenie



suchość w ustach, nadmierna pocenie, łzawienie

suchość w ustach, nadmierna pocenie, łzawienie

oczu

oczu



nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze

nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze



zaburzenia smaku, nudności, przyrost masy ciała

zaburzenia smaku, nudności, przyrost masy ciała



skurcz oskrzeli, kaszel

skurcz oskrzeli, kaszel

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, ciąża,

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, ciąża,

wydłużony odcinek QT

wydłużony odcinek QT

Łysienie

Łysienie

Przyczyny:

Przyczyny:

-

Mechaniczne

Mechaniczne

-

Toksyczne

Toksyczne

-

Choroby zakaźne

Choroby zakaźne

-

Choroby układowe

Choroby układowe

-

Leki

Leki

-

Choroby włosów i skóry owłosionej

Choroby włosów i skóry owłosionej

Łysienie męskie

Łysienie męskie

androgenowe

androgenowe



Leczenie przeciwłojotokowe i

Leczenie przeciwłojotokowe i

przeciwbakteryjne mało

przeciwbakteryjne mało

skuteczne

skuteczne



Minoksydyl

Minoksydyl

– lek hipotensyjny

– lek hipotensyjny

- miejscowo, w 2% roztworze,

- miejscowo, w 2% roztworze,

2 razy dziennie

2 razy dziennie

- poprawa u 20% leczonych

- poprawa u 20% leczonych



Finasteryd

Finasteryd

– inhibitor 5alfa-

– inhibitor 5alfa-

reduktazy, stosowany w

reduktazy, stosowany w

łagodnym przeroście stercza

łagodnym przeroście stercza

Preparaty chroniące

Preparaty chroniące

przed promieniowaniem

przed promieniowaniem

UV

UV



największe ryzyko stwarza ekspozycja na

największe ryzyko stwarza ekspozycja na

UVB o długości fali 280-320 nm, ale

UVB o długości fali 280-320 nm, ale

dłuższe promienie UVA również wykazują

dłuższe promienie UVA również wykazują

szkodliwość

szkodliwość



ochrona: substancje pochłaniające lub

ochrona: substancje pochłaniające lub

odbijające światło

odbijające światło

Substancje odbijające i

Substancje odbijające i

rozpraszające światło –

rozpraszające światło –

filtry fizyczne

filtry fizyczne



nieprzeroczyste preparaty, które po

nieprzeroczyste preparaty, które po

nałożeniu na skórę działają jako

nałożeniu na skórę działają jako

bariera fizyczna

bariera fizyczna



dwutlenek tytanu

dwutlenek tytanu



pasta cynkowa

pasta cynkowa

Substancje pochłaniające

Substancje pochłaniające

światło – filtry chemiczne

światło – filtry chemiczne



Filtry UVB – kwas PABA,

Filtry UVB – kwas PABA,

cynamoniany, antranilany

cynamoniany, antranilany



Filtry UVA

Filtry UVA



Filtry UV o szerokim zakresie -

Filtry UV o szerokim zakresie -

oksybenzon

oksybenzon



SPF

SPF

– wskaźnik protekcji

– wskaźnik protekcji

przeciwsłonecznej.

przeciwsłonecznej.

Wskazuje on, ile razy

Wskazuje on, ile razy

dłużej można naświetlać

dłużej można naświetlać

skórę pokrytą środkiem

skórę pokrytą środkiem

ochronnym w stosunku

ochronnym w stosunku

do skóry bez ochrony,

do skóry bez ochrony,

do pojawienia się

do pojawienia się

rumienia.

rumienia.

?????????????????????????????

?????????????????????????????

1.

1.

Itrakonazol stosowany przez 7 kolejnych dni co miesiąc przez 6 miesięcy

Itrakonazol stosowany przez 7 kolejnych dni co miesiąc przez 6 miesięcy

to tzw. terapia …

to tzw. terapia …

2.

2.

Lek stosowany w leczeniu opryszczki

Lek stosowany w leczeniu opryszczki

3.

3.

Działanie … jest możliwe w przypadku stosowania preparatów

Działanie … jest możliwe w przypadku stosowania preparatów

dziegciowych

dziegciowych

4.

4.

Grupa leków, która może powodować zaburzenia w gospoderce lipidowej

Grupa leków, która może powodować zaburzenia w gospoderce lipidowej

5.

5.

Lek stosowany w tzw. terapii PUVA

Lek stosowany w tzw. terapii PUVA

1.

1.

Itrakonazol stosowany przez 7 kolejnych dni co miesiąc przez 6 miesięcy

Itrakonazol stosowany przez 7 kolejnych dni co miesiąc przez 6 miesięcy

to tzw. terapia …

to tzw. terapia …

2.

2.

Lek stosowany w leczeniu opryszczki

Lek stosowany w leczeniu opryszczki

3.

3.

Działanie … jest możliwe w przypadku stosowania preparatów

Działanie … jest możliwe w przypadku stosowania preparatów

dziegciowych

dziegciowych

4.

4.

Grupa leków, która może powodować zaburzenia w gospoderce lipidowej

Grupa leków, która może powodować zaburzenia w gospoderce lipidowej

5.

5.

Lek stosowany w tzw. terapii PUVA

Lek stosowany w tzw. terapii PUVA

P

P

U

U

L

L

S

S

O

O

W

W

A

A

1.

1.

Itrakonazol stosowany przez 7 kolejnych dni co miesiąc przez 6 miesięcy

Itrakonazol stosowany przez 7 kolejnych dni co miesiąc przez 6 miesięcy

to tzw. terapia …

to tzw. terapia …

2.

2.

Lek stosowany w leczeniu opryszczki

Lek stosowany w leczeniu opryszczki

3.

3.

Działanie … jest możliwe w przypadku stosowania preparatów

Działanie … jest możliwe w przypadku stosowania preparatów

dziegciowych

dziegciowych

4.

4.

Grupa leków, która może powodować zaburzenia w gospoderce lipidowej

Grupa leków, która może powodować zaburzenia w gospoderce lipidowej

5.

5.

Lek stosowany w tzw. terapii PUVA

Lek stosowany w tzw. terapii PUVA

P

P

U

U

L

L

S

S

O

O

W

W

A

A

A

A

C

C

Y

Y

K

K

L

L

O

O

W

W

I

I

R

R

1.

1.

Itrakonazol stosowany przez 7 kolejnych dni co miesiąc przez 6 miesięcy

Itrakonazol stosowany przez 7 kolejnych dni co miesiąc przez 6 miesięcy

to tzw. terapia …

to tzw. terapia …

2.

2.

Lek stosowany w leczeniu opryszczki

Lek stosowany w leczeniu opryszczki

3.

3.

Działanie … jest możliwe w przypadku stosowania preparatów

Działanie … jest możliwe w przypadku stosowania preparatów

dziegciowych

dziegciowych

4.

4.

Grupa leków, która może powodować zaburzenia w gospoderce lipidowej

Grupa leków, która może powodować zaburzenia w gospoderce lipidowej

5.

5.

Lek stosowany w tzw. terapii PUVA

Lek stosowany w tzw. terapii PUVA

P

P

U

U

L

L

S

S

O

O

W

W

A

A

A

A

C

C

Y

Y

K

K

L

L

O

O

W

W

I

I

R

R

R

R

A

A

K

K

O

O

T

T

W

W

Ó

Ó

R

R

C

C

Z

Z

E

E

1.

1.

Itrakonazol stosowany przez 7 kolejnych dni co miesiąc przez 6 miesięcy

Itrakonazol stosowany przez 7 kolejnych dni co miesiąc przez 6 miesięcy

to tzw. terapia …

to tzw. terapia …

2.

2.

Lek stosowany w leczeniu opryszczki

Lek stosowany w leczeniu opryszczki

3.

3.

Działanie … jest możliwe w przypadku stosowania preparatów

Działanie … jest możliwe w przypadku stosowania preparatów

dziegciowych

dziegciowych

4.

4.

Grupa leków, która może powodować zaburzenia w gospoderce lipidowej

Grupa leków, która może powodować zaburzenia w gospoderce lipidowej

5.

5.

Lek stosowany w tzw. terapii PUVA

Lek stosowany w tzw. terapii PUVA

P

P

U

U

L

L

S

S

O

O

W

W

A

A

A

A

C

C

Y

Y

K

K

L

L

O

O

W

W

I

I

R

R

R

R

A

A

K

K

O

O

T

T

W

W

Ó

Ó

R

R

C

C

Z

Z

E

E

R

R

E

E

T

T

I

I

N

N

O

O

I

I

D

D

Y

Y

1.

1.

Itrakonazol stosowany przez 7 kolejnych dni co miesiąc przez 6 miesięcy

Itrakonazol stosowany przez 7 kolejnych dni co miesiąc przez 6 miesięcy

to tzw. terapia …

to tzw. terapia …

2.

2.

Lek stosowany w leczeniu opryszczki

Lek stosowany w leczeniu opryszczki

3.

3.

Działanie … jest możliwe w przypadku stosowania preparatów

Działanie … jest możliwe w przypadku stosowania preparatów

dziegciowych

dziegciowych

4.

4.

Grupa leków, która może powodować zaburzenia w gospoderce lipidowej

Grupa leków, która może powodować zaburzenia w gospoderce lipidowej

5.

5.

Lek stosowany w tzw. terapii PUVA

Lek stosowany w tzw. terapii PUVA

P

P

U

U

L

L

S

S

O

O

W

W

A

A

A

A

C

C

Y

Y

K

K

L

L

O

O

W

W

I

I

R

R

R

R

A

A

K

K

O

O

T

T

W

W

Ó

Ó

R

R

C

C

Z

Z

E

E

R

R

E

E

T

T

I

I

N

N

O

O

I

I

D

D

Y

Y

M

M

E

E

T

T

O

O

K

K

S

S

A

A

L

L

E

E

N

N

DZIĘKUJĘ

DZIĘKUJĘ