Postępowanie lecznicze u

pacjenta z zaostrzeniem

POChP

Definicja

POCHP- PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA

CHOROBA PŁUC – spadek rezerwy
wentylacyjnej płuc

W jej skład wchodzą 2 jednostki

chorobowe:



Rozedma płuc



Przewlekłe zapalenie oskrzeli

PRZYCZYNY

–

Zanieczyszczenie środowiska ( kurz
węglowy, kurz bawełny, cementu)

–

Przyczyny wrodzone

–

Dym tytoniowy

OBJAWY TYPOWE



Duszność wysiłkowa



Łatwe męczenie się



Poranny kaszel z odkrztuszaniem
niewielkiej ilości wydzieliny



Częste przeziębienia

OBJAWY

NIECHARAKTERYSTYCZNE



Uczucie ciasnoty w klatce
piersiowej



Może występować krwioplucie



Ból w klatce piersiowej

OBJAWY POSTACI

ZAAWANSOWANEJ



Duszność



Sinica centralna (śluzówki jamy
ustnej)



Udział dodatkowych mięśni
oddechowych w czasie oddychania



Klatka piersiowa beczkowata
(zwiększenie wymiaru A-P)



Poziome ustawienie żeber

BADANIA DIAGNOSTYCZNE

- spirometria
- bronchoskopia
- RTG
- TK

RÓŻNICOWANIE POCHP A STANU

ASTMATYCZNEGO



Palenie papierosów



Kaszel z odkrztuszaniem



Infekcja



Osłuchowo więcej furczeń



Rozedma



Czynniki zawodowe



Beczkowata klatka piersiowa

RÓŻNICE W TERAPII

Stężenie tlenu do 24- 28% ( aby

utrzymać saturację na poziomie
90%)



Antybiotyki



Mukolityki

POSTĘPOWANIE LECZNICZE



Tlenoterapia



leczenie farmakologiczne

B- agoniści
- Berotec
- Salbutamol
glikokortykosteroidy
metyloksantyny



intubacja i mechaniczna wentylacja



nieinwazyjne wspomaganie wentylacji dodatnim

ciśnieniem



obserwacja stanu pacjenta