Znamiona i

nowotwory łagodne

Lek. med. Tomasz Sierzputowski



Znamię to nieprawidłowość rozwojowa
skóry o charakterze głównie wrodzonym

◦

Ujawniają się niekiedy w późniejszym okresie
życia

◦

Dotyczą one struktur ektodermalnych,
mezodermalnych lub obydwu

◦

Utrzymują się przez całe życie

Definicje



Naskórkowe

◦

Znamię naskórkowe brodawkowate

◦

Brodawka łojotokowa (starcza)



Melanocytowe

◦

Znamię barwnikowe naskórkowe

◦

Znamię barwnikowe komórkowe

◦

Znamię aktywne Spitz

◦

Znamię atypowe i zespół znamion atypowych

Klasyfikacja



Wychodzące z gruczołów łojowych

◦

Znamię łojotokowe

◦

Gruczolak łojotokowy



Wychodzące z gruczołów potowych

◦

Znamię łojowe

◦

Gruczolak łojowy



Naczyniowe



◦

Znamię naczyniowe krwionośne

◦

Znamię limfatyczne

Klasyfikacja



Twarde, hiperkeratotyczne zmiany często o
układzie linijnym i jednostronnym



Występują w dzieciństwie i utrzymują się
trwale



Barwa skóry niezmienionej lub brunatne



Umiejscowienie rozmaite, często bardzo
rozległe

Znamię naskórkowe
brodawkowate



Łagodny nowotwór naskórkowy o hiperkeratotycznej
brodawkowatej powierzchni, niekiedy uszypułowany



Umiejscowienie: tułów, twarz,grzbiety rąk



Nagły wysiew licznych zmian może świadczyć o
chorobie nowotworowej narządów wewnętrznych
(raki przewodu pokarmowego)



Transformacja nowotworowa samych brodawek jest
bardzo rzadka

Brodawka łojotokowa
(starcza)



Znamiona płaskie

◦

Plamy barwnikowe różnego kształtu, wielkości i
barwy, rosnące tylko z wiekiem

◦

Bardzo rzadko, w wyniku drażnienia, stanowią
wyjście czerniaka

◦

Występują od urodzenia

Znamiona barwnikowe
naskórkowe



Plamy soczewicowate

◦

Dobrze odgraniczone plamy barwy jasno- lub
ciemnobrunatnej

◦

Zwykle mnogie

◦

Zwykle na tułowiu

◦

Plamy starcze - słoneczne



Części odsłonięte



Nasilają się latem

 



Leczenie: kriomasaż (łagodne zamrażanie
płynnym azotem)

Znamiona barwnikowe
naskórkowe



Bardzo częste znamiona o rozmaitym zabarwieniu,
powierzchni gładkiej lub zrazikowej i brodawkującej.



Mogą być owłosione



Najczęściej mnogie



Biała obwódka – tendencja do ustępowania



Znamię błękitne

◦

Szarobłękitne zabarwienie na skutek nagromadzenia
melanocytów i melanoforów

Znamiona barwnikowe
komórkowe

Znamię wrodzone



Dawniej zwane czerniakiem młodzieńczym



Przebieg powolny



Nie złośliwieje



Są to zwykle dobrze odgraniczone guzki barwy
czerwonej lub sinawej



Umiejscowienie – głównie twarz, rzadziej
kończyny

Znamię Spitz



Znamię łojotokowe

◦

Zwykle pojedynczy guz o brodawkowatej zrazikowej
powierzchni, żółtawo zabarwiony

◦

Często występuje na skórze owłosionej głowy i twarzy

◦

W miejscach narażonych na stałe drażnienie istnieje
możliwość złośliwienia

◦
◦

Leczenie: chirurgiczne

Znamiona wychodzące z gruczołów
łojowych



Gruczolak łojowy

◦

Mnogie, żółtoróżowe guzki różnej wielkości, na
ogół nie zlewające się,

◦

umiejscowione symetrycznie na twarzy w okolicy
łojotokowej

◦

Leczenie: zamrażanie ciekłym azotem, usuwanie
chirurgiczne, usuwanie laserowe

Znamiona wychodzące z gruczołów
łojowych



Syringoma

◦

Liczne, nieznacznie wyniosłe grudki o gładkiej
powierzchni

◦

barwy skóry lub brunatne

◦

Leczenie: chirurgiczne, laser nie działa

Znamiona wychodzące z gruczołów
potowych



Naczyniak płaski

◦

Leży w poziomie skóry, głównie w okolicy twarzy i
karku

◦

Występuje w dzieciństwie

◦

Zmiany jednostronne lub centralne

Znamiona naczyniowe



Naczyniak jamisty

◦

Zmiany guzowate skórne lub podskórne o
zabarwieniu sinoczerwonym

◦

Umiejscowienie: twarz, skóra owłosiona głowy,
błona śluzowa jamy ustnej

◦

Leczenie: laseroterapia, czasami ustępują pod
wpływem ucisku lub powtarzających się urazów

Znamiona naczyniowe



Włókniak miękki

◦

Nowotwory o charakterze wrodzonym, utrzymują
się przez całe życie, nie wykazują skłonności do
ustępowania

◦

Najczęściej zajmują okolicę karku i szyi

◦

Guzek lub guzek workowato zwisający

Łagodne nowotwory
łącznotkankowe



Włókniak twardy

◦

Odczyn włóknisty występujący niezależnie od
wieku

◦

Zwykle pojedyncze i drobniejsze

◦

Zmiany umiejscowione głównie na kończynach

◦

Pojawiają się w wieku dorosłym lub starszym

◦

Usadowione w skórze

Łagodne nowotwory
łącznotkankowe



Bliznowiec (keloid)

◦

Guz zbudowany z tkanki łącznej tworzący się w
miejscu urazu lub bez uchwytnej przyczyny

◦

Charakterystyczne wypustki

◦

Umiejscowienie rozmaite – najczęściej Klp

Łagodne nowotwory
łącznotkankowe