Małgorzata Obrzud- Wojdak i inni
Zapalenie pęcherzyka żółciowego:
Przyczyny:
- kamica pęcherzyka żółciowego
- kamica dróg żółciowych
- zaklinowanie kamienia w przewodzie pęcherzykowym
Objawy:
- wzrost ciśnienia
- rozciągnięcie ściany pęcherzyka
- bakteryjne zakażenie żółci która nie odpływa z powodu np. kamienia
- silne, nagłe bóle w prawym podżebrzu
- nudności
- gorączka z dreszczami
- leukocytoza
- żółtaczka
1. Problem: Deficyt wiedzy na temat własnej choroby oraz żywienia w chorobach pęcherzyka żółciowego.
Cel: Zapoznanie chorego z prawidłowym odżywianiem i czynnikami nasilającymi dolegliwości.
Działania:
- kontrola masy ciała chorego
- przeprowadzenie rozmowy z pacjentem i jego rodziną, wyjaśniającej istotę schorzenia oraz popełniane błędy dietetyczne
- poinformowanie o konsekwencjach nie przestrzegania diety
- omówienie przez dietetyczkę zalecanej diety oraz sposobu przygotowania posiłków
- zapewnienie choremu materiałów edukacyjnych
- zachęcenie pacjenta do aktywnego spędzania wolnego czasu
- dieta niskotłuszczowa, uboga w produkty wzdymające, ubogoresztkowa, zakaz picia alkoholu, zakaz spożywania świeżych warzyw szczególnie ogórka, czekolada, grzyby.
Ocena: Zapoznano pacjenta na temat żywienia
2. Problem: Dyskomfort pacjenta z powodu zażółcenia powłok skórnych wynikająca z istoty choroby (przesunięcia kamienia do przewodu żółciowego wspólnego)
Cel: Zmniejszenie dyskomfortu pacjenta.
Działania:
- poinformowanie pacjenta o przyczynach zażółcenia powłok skórnych
- poinformowanie pacjenta o celowości wykonywanych działań i uzyskiwanie na nie zgody
- obserwacja intensywności zabarwienia powłok skórnych i gałek ocznych
- zapewnienie pacjentowi warunków intymności podczas wykonywanych czynności pielęgniarskich
- pobranie krwi do badania na poziom stężenia bilirubiny
- zapewnienie wkłucia obwodowego
- nawadnianie doustne pacjenta
- intensywne podawanie płynów infuzyjnych na zlecenie lekarza
- podanie leków uspakajających na zlecenie lekarza
Ocena: Samopoczucie pacjenta polepszyło się.
Pamiętaj o:
- ból w prawym podżebrzu
- ból miejsca operowanego
- opatrunek, dren Kehra
- powikłania układu krążenia
- cewnikowanie