ZIOŁOWA OCHRONA ŻYŁ

Celem profilaktyki i leczenia naczyń żylnych przy pomocy leków naturalnych jest :

1. Wzmocnienia i zwiększenie napięcia kruchych i rozciągniętych ścian żył przez podawanie leków zwiększających ich elastyczność.

2. Uszczelnienia ścianek żył, jak też kapilar żylnych - dla zapobiegania wysiękom osocza i zastoinom mikrokrążenia oraz wynikłym z tego obrzękom nóg.

3 Zapobieganie i wygaszanie stanów zapalnych, które niszczą ściany naczyń żylnych i zastawki żylne oraz czynią nieszczelnymi naczynia włosowate.

4. Zapobieganie nadmiernej krzepliwości krwi

Substancje naturalne leczące żyły i naczynia włosowate

Istnieje wiele substancji naturalnych - ziół, witamin i minerałów - wzmacniających i uszczelniających nasze żyły. Część z nich przeciwdziała również niszczącym ściany naczyń stanom zapalnych. Inne działają również przeciwkrzepliwie i zapobiegających tym groźnym dla życia zakrzepom żylnym.

Najważniejsza dla zdrowia żył jest escyna

Ta substancja wydobywana z nasion kasztanowca uszczelnia i wzmacnia naczynia oraz tłumi zapalenia żylne. Dzięki temu ta zapobiega wysiękom osocza krwi z naczyń i powodowanych tym obrzękom.

Inną ważną dla naczyń żylnych substancją jest rutyna .

Rutyna przeciwdziała kruchości i pękaniu delikatnych naczyń włosowatych (kapilarnych) w mikrokążeniu ; jak też schorzeniom żył o charakterze zakrzepowo-zatorowym.

Związki z grupy polifenoli - flawonoidy i witamina C wspomagają ochronę żył

Wiele substancji ziołowych z grupy polifenoli i witamina C działa przeciwzapalnie antyoksydantom wywołujących zapalenia i uszkodzenia żył. Wspomagają osłonę antyoksydacyjną witaminy A i E, niektóre biopierwiastki ( selen, cynk, miedź)

Własności lecznicze flawonoidów w ochronie naczyń są wyjątkowe :

Flawonoidy są silnymi przeciwutleniaczami (antyoksydantami) eliminującymi wolne rodniki odpowiedzialne za utlenienie i "zezłośliwienie" cholesterolu oraz za stany zapalne śródbłonka naczyń - podstawowe przyczyny miażdżycy, czy zapalenia żył.

Wzmacniają i uszczelniają ścianki naczyń krwionośnych. Dzięki temu zapobiegają osadzaniu się w ściankach tętnic tzw. komórek piankowatych z cholesterolem LDL, a tym samym inicjacji blaszki rozwojowi blaszki miażdżycowej.

Działają rozkurczająco na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych (spazmolitycznie); jak też działają moczopędnie (diuretycznie), dzięki czemu obniżają ciśnienie krwi i przynosza ulgę ciężko pracującemu sercu.

Zmniejszają krzepliwość krwi, zapobiegając tendencji do nadmiernego sklejania się płytek krwi. Hamując agregację (zlepianie się) płytek krwi i czerwonych krwinek, zapobiegają powstawaniu zatorów naczyniowych i skrzeplin - podstawowej przyczynie zawałów serca, udarów mózgu i zatorowości płucnej. W sytuacji pęknięcia blaszki miażdżycowej w tętnicy przeciwdziała to zakrzepom i blokowaniu przepływu krwi.

ESCYNA USZCZELNIA NACZYNIA

Escyna to naturalna roślinna substancja uszczelniająca żyły obficie występująca w nasionach kasztanowca . Zawiera głównie glikozydy saponinowo triterpenowe. Hamuje działanie enzymu hialuronidazy, odpowiedzialnego za rozkład kwasu hialuronowego, głównego spoiwa śródbłonka naczyń, a także innych enzymów (hydroliz) - powodujących rozkład substancji budulcowych naczyń. Konkretnie chodzi glikoproteiny wzmacniające ściany naczyń włosowatych. Oznacza to, że obfitość escyny we krwi uszczelnia naczynia i zwiększa odporność mikronaczyniek na pękanie - dzięki czemu zapobiega wysiękom osocza krwi i wynikłym z tego obrzękom.

Przeciwzapalne działanie escyny w naczyniach

Escyna hamuje również aktywność enzymu - syntazy prostaglandynowej produkującej zapalne hormony tkankowe, przez co tłumi niszczące śródbłonek stany zapalne w naczyniach.

Wzmacnia naczynia

Escyna zwiększa również napięcie żylne, a zmniejsza pojemność żylną, dzięki czemu zapobiega m. in. powstawaniu hemoroidów. Prawdopodobnie wskutek tworzenia się w żyłach prostaglandyn typu PGF2, biorących udział w regulacji reaktywności żył.

Escyna działa przeciwkrzepliwie

Escyna zmniejsza lepkość krwi, co usprawnia przepływ w naczyniach krwionośnych i w pewnym stopniu zapobiega zakrzepom żylnym.

Escyna i eskulina mają działanie przeciwzapalne , przeciwobrzękowe i przeciwprzesiękowe .

Substancje te są efektywne w leczeniu żylaków podudzi i odbytu oraz w niewydolności żylnej. Warto zwrócić uwagę, że np. pod hasłem standaryzacja na escynę kryje się efektywna leczniczo, ściśle odmierzona porcja saponin z nasion kasztanowca. Normalizują one przepuszczalność błony naczyń włosowatych, uszczelniają śródbłonek kapilarów uczestniczących w mikrokrążeniu, zmniejszają przesięk limfy, poprawiają krążenie limfatyczno-żylne, zapobiegają zastojowi krwi w żylakach kończyn dolnych, przyspieszają wchłanianie krwiaków pourazowych i chronią przed ich powstawaniem. Saponiny z kasztanowca są skuteczne w zwalczaniu obrzęków pooperacyjnych. W przeciwieństwie do innych wyciągów z kasztanowca wykazują znikome niekorzystne oddziałanie na składniki krwi (hemolityczne).

Bezpieczeństwo stosowania wyciągów z nasion kasztanowca

Udokumentowano w licznych badaniach bezpieczeństwo stosowania wyciągów z nasion kasztanowca. Wyciągi z nasion (niekiedy z kory kasztanowca) mogą jednak niekiedy powodować zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego. Toteż nie zaleca się stosowania ich w trzecim trymestrze ciąży, a także podawania dzieciom. Nie ma jednak ograniczeń, co do okresu ich stosowania, nie znane są inne przeciwwskazania ani interakcje z innymi lekami.

ESKULINA I RUSOGENINY

Warto zauważyć inne uszczelniające i wzmacniające naczynia substancje żylne substancje roślinne, jak :

Eskulina

Procyjanidyny

Rusogeniny

Eskulina - glikozyd kumarynowy - otrzymywany z kory kasztanowca .

Działa uszczelniająco na włosowate naczynia krwionośne. Podczas, gdy escyna stosowana jest głównie w preparatach wykorzystywanych w żylakach podudzi, to eskulinę wykorzystuje się również w terapii guzków krwawniczych odbytu.

Rusogeniny

Te naturalne substancje pochodzą z kłączy ruszczyka kolczastego. Wzmacniają one i uszczelniają naczynia żylne.

Rusogeniny z kłącza ruszczyka kolczastego

Te substancje roślinne wzmacniają i uszczelniają naczynia żylne. Ich mechanizm działania zapobiega nadmiernemu poszerzaniu się naczyń, nieszczelności i wypadaniu z podłoża na zewnątrz. (To ostatnie dot. szczególnie hemoroidów). Rusogeniny zawierające n.in. heterozydy sterolowe - działają przeciwzapalnie i przeciwobrzękowo - eliminując dokuczliwy świąd i pieczenie, jakie wywołuje stan zapalny żył oraz stabilizują podłoże, w którym naczynia żylne nóg oraz guzki krwawnicze są osadzone. Substancje roślinne poprawiają również napięcie ściany naczyń żylnych. Preparaty na bazie wyciągów kłącza ruszczyka kolczastego zawierają również witaminy i związki przynoszący natychmiastową ulgę w bólu i świądzie. Przykładem jest chlorowodorek tetrakainy dodawany do preparatu Ruskorex, który działa już po 10 minutach, poprzez przynamniej 2 godziny. Preparaty zawierające hesperydyna i kwas askorbowy zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych i przeciwdziałają powstawaniu obrzęków.

PROCYJANIDYNY POMOCNE W OBRZĘKACH

Procyjanidyny

Te substancjenormalizują nieprawidłową przepuszczalność i kruchość kapilar tętniczych tętniczych żylnych. Mają działanie ochronne na ściany naczyń krwionośnych i limfatycznych, zmniejszając ich przepuszczalność i zwiększając napięcie. Ce****ą się aktywnością jako przeciwutleniacz.

Oligomery i polimery katechiny zwane procyjanidynami .

Już w latach 70 ub stulecia naukowcy z warszawskiej Akademii Medycznej wyizolowali z głogu procyjanidynę, substancję naturalną. Od tego czasu udokumentowano, że procyjanidyny z głogu, jak też z innych roślin zwiększają przepływ krwi w naczyniach tętniczych i żylnych dzięki ich rozkurczaniu. Własności rozkurczające zmniejszają ciśnienie przepływu krwi.

Silne antyutleniacze (antyoksydanty)

Procyjanidyny wzmacniają osłonę antyoksydacyjną naczyń. Zwalczają wolne rodniki tlenowe i dzięki temu zapobiegają utlenieniu tłuszczów we krwi, zwłaszcza cholesterolu i niszczeniu śródbłonka naczyń, w tym zastawek żylnych. Np. procyjanidyny z pestek winogron wykazują zdolność blokowania enzymów: kolagenazy, elastazy, hialuronidazy, beta-glukuronidazy i in. degradujących i niszczących kolagen. Ponadto wykazują aktywność przeciwagregacyjną wobec płytek krwi, co zmniejsza krzepliwość krwi i zapobiega zakrzepicy żylnej oraz zawałom i udarom.

Wyciągi nasion winogron (Vitis vinifera)

Wyciągi nasion winogron zawierają oligomery procyjanidonowe. Preparaty takie wykazują działanie ochronne na ściany naczyń krwionośnych i limfatycznych, zmniejszając ich przepuszczalność i zwiększając napięcie. W ten sposób przyczyniają się do poprawy przepływu krwi i chłonki w mikrokrążeniu. Dlatego są pomocne w profilaktyce obrzęków nóg i zapobieganiu chorobie żylakowej.

RUTYNA WZMACNIA NACZYNIA

Cenne leczniczo rutynozydy

Szczególnie efektywne we wzmacnianiu najmniejszych naczyń krwionośnych są rutynozydy, na czele z rutyną, jak też ich półsynteczny pochodne - trokserutyna, etylorutozyd, lub o-ß-hydroksyetylorutozyd - lepiej rozpuszczalne i przyswajalne. Przeciwdziałają one kruchości i pękaniu delikatnych naczyń włosowatych (kapilarnych) w mikrokążeniu ; jak też schorzeniom żył o charakterze zakrzepowo-zatorowym.

Rutyna - glikozyd bioflanolu

Ta substancja występuje w wielu roślinach. Najwięcej jest jej w gryce, pąkach perłowca japońskiego. Ma silne własności przeciwutleniające (oksydacyjno-redukcyjne), dzięki którym osłania i przedłuża aktywność i innego ważnego przeciwutleniacza - witaminy C. Ponadto hamuje działanie szkodliwego dla naczyń enzymu - hialuronidazy i celuroplazminy - odpowiedzialnych m.in. za rozkład kwasu hialuronowego, głównego składnika śródbłonka naczyń. Dzięki osłonie trwałości tego kwasu rutyna zapewnia szczelność śródbłonka naczyń. Stosowanie rutyny neutralizuje wolne rodniki i uszczelnia atakowane przez nie naczynia włosowate. Zapobiega to obrzękom i zapaleniom żył zagrażającym uszkodzeniem zastawek żylnych i żylakami.

Antyagregacyjne działanie rutynozydów i rutyny oraz ich pochodnych w stosunku do płytek krwi i krwinek czerwonych .

Rutynozydy zwiększają zdolność krwinek do plastycznych "deformacji" - czyli np. zmniejszania swego przekroju, a tym samym do skutecznego "przeciskania" się przez bardzo wąskie i ciasne naczynia włosowate (kapilary) tętnicze i żylne. Lepszy przepływ krwi przez włośniczki to mniejsze ryzyko ich uszkodzeń, obfitsza dostawa tlenu i substancji odżywczych do tkanek i sprawniejszy układem żylnym. Słowem, mniejsze ryzyko obrzęków i stanu zapalnego zagrażających chorobą żylakową.

LECZNICZE BIOFLAWONOIDY - DIOSMININA, HESPERYDYNA

(Do stosowania na receptę!)

Diosmina i hesperydyna należą obok rutozydów do najważniejszych bioflawonoidów naturalnych .

Są pozyskiwane głównie z owoców cytrusowych (miąższu, skóry, pestek). Ekstrakt wytwarzany jest przemysłowo przez przetwarzanie ogromnych ilości pestek, błonnika i miąższu. Uzyskany materiał jest obfitym źródłem związków polifenolowych, takich jak: kwercytyna, hesperydyna, neohesperydyna, glikozyd kamferolu, naringina, apigenina, rutinozyd, poncirina itd. Końcowy prod. - wyizolowane bioflawonoidy - diosmina i hesperydyna wpływają korzystnie na poprawę napięcia ściany naczyń żylnych.

Działanie lecznicze bioflawonoidów

Ich mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu hialuronidazy odpowiedzialnego m.in. za rozkład kwasu hialuronowego, głównego składnika śródbłonka naczyń. Ponadto na przedłużaniu działania (autooksydacji) kwasu askorbowego (witaminy C), która chroni ścianki naczyń przed toksycznymi utleniaczami (okstadantami) oraz jest niezbędna dla produkcji kolagenu. Dzięki temu bioflawonoidy chronią szczelność ścian naczyń krwionośnych. Działając przeciwzapalnie przez hamowanie uwalniania mediatorów zapalenia działają ochronnie na ich ścianki, przyczyniają się do normalizacji przepuszczalności naczyń, zapobiegają powikłaniom krwotocznym. Zmniejsza to ryzyko obrzęków z powodu stanu zapalnego naczyń i jego powikłań.1,2

Diosmina dobrze się wchłania

W badaniach na zwierzętach wykazano, że diosmina podana doustnie dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie we krwi po 5 h. W naczyniach żylnych o zwiększonej przepuszczalności oraz w żyle odpiszczelowej nogi stężenie diosminy narasta do 9 h od chwili podania i utrzymuje się przez kolejnych 96 h; eliminacja preparatu następuje głównie z moczem (79%), a także z kałem i żółcią.**2

Wskazania lecznicze

Wskazaniami do stosowania tych związków polifenolowych są: objawy związanych z niewydolnością krążenia żylnego kończyn dolnych: uczucie ciężkości nóg, bóle, odleżyny z powodu niedokrwienia. Jak również leczenie objawowe w przypadku zaostrzenia dolegliwości związanych z żylakami odbytu. Przeciwwskazania jest nadwrażliwość na diosminę lub hesperydynę (lub inne składniki preparatów w których są one podawane). Należy ostrożnie stosować w ciąży. Nie stosować w okresie karmienia piersią. Działanie niepożądane występują bardzo rzadko są to nudności i wymioty.**2

Leczenie pod nadzorem lekarza

Efektywne leczniczo bioflowonoidy - diosminina, hesperydyna - są dostępne tylko na receptę i znajdują się poza zasięgiem samoleczenia. Jednak wiedza i przypomnienie o nich jest niezbędne chorym dla uświadomienia rangi i skuteczności preparatów roślinnych. Toteż w przypadku nieskuteczności leczenia lekami bez recepty obrzęków nóg, czy też początków choroby żylakowej - można (i należy!) zwrócić się do lekarza z prośbą o wytyczne do dalszej kuracji.

1. W APTEKACH ZNAJDZIEMY WARTOŚCIOWE PREPARATY ESCYNY:

a/ do stosowania miejscowego (żele, maści):

¦ Esceven ® prep.złoż. (Aesculus hippocastanum extr., Heparin sodium ); Venoprotectivum, antiphlogisticum, antioedematicum - prod. Herbapol-Poznań - żel do stos. zewn.: tuba 30 g; 100 g żelu zawiera: 8,35 g wyciągu z nasion kasztanowca i 5000 j.m. soli sodowej heparyny. Preparat zmniejsza przepuszczalność i uszczelnia naczynia włosowate; działa przeciwzapalnie i przeciwobrzękowo. Wskazania: Powierzchniowe zapalenie żył, początkowy okres zespołu pozakrzepowego, obrzęki związane z przeciążeniem żylnym, obrzęki pourazowe i pooperacyjne. Przeciwwskazania: nie znane.

¦ Sapoven ® (Aesculus hippocastanum extract) prod. Hasco-Lek (maść: (50 mg/g) tuba 30 g) 1 g maści zawiera 50 mg wyciągu z nasion kasztanowca, który zawiera 20% escyny. Preparat o działaniu przeciwwysiękowym, przeciwobrzękowym, zmniejszającym kruchość naczyń. Przywraca elastyczność i napięcie ścian naczyń krwionośnych. Poprawia krążenie żylne, zapobiega zastojom żylnym i powstawaniu obrzęków. Wskazania: Zapalenie żył powierzchownych, wczesny zespół pozakrzepowy. Krwiaki pourazowe. Pomocniczo w przewlekłej niewydolności żylnej z obrzękami i wysiękami oraz w zapobieganiu obrzękom po zabiegach operacyjnych. Przeciwwskazania: nie znane.

¦ Venescin ® draż.: 30 szt. prep.złoż. (Rp*); prod. Herbapol-Wrocław; Skład: 1 draż. zawiera: 0,5 mg Aesculinum; 15 mg Rutinum; 25 mg extr. ex Semen Hippocastani siccum. Działanie: Zmniejsza nadmierną przepuszczalność i łamliwość naczyń krwionośnych. Działa przeciwzapalnie, przeciwalergicznie i przeciwobrzękowo. Wskazania: Stany przebiegające ze zwiększoną łamliwością naczyń, przewlekła niewydolność żylna, guzki krwawnicze. Dawkowanie: 1-2 draż. 3 razy dz. przed posiłkiem.

¦ Venescin ® żel: tuba 40 g; Herbapol-Wrocław - 1 g żelu zawiera 118 mg wyciągu z nasion kasztanowca oraz 20 mg trokserutyny. Preparat o skojarzonym działaniu składników. Działa uszczelniająco i tonizująco na żyły, poprawia stan śródbłonków naczyń włosowatych, zmniejszając ich przepuszczalność i łamliwość. Działa także przeciwobrzękowo i przeciwzapalnie. Wskazania: Zaburzenia krążenia żylnego, żylaki kończyn dolnych, owrzodzenia żylakowate podudzi (za wyjątkiem otwartych ran), zakrzepowe zapalenie żył, obrzęki różnego pochodzenia, a także zaburzenia mikrokrążenia, objawiające się łamliwością i zwiększoną przepuszczalnością naczyń krwionośnych włosowatych. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na składniki preparatu. I trymestr ciąży. Nie stosować na otwarte rany, błony śluzowe i obszary skóry poddane radioterapii oraz w przewlekłej niewydolności nerek. Działanie niepożądane: Przemijające uczucie ciepła i podrażnienie skóry, u osób nadwrażliwych może wystąpić pokrzywka. Dawkowanie: Zewnętrznie. Chore miejsca smarować niewielką ilością żelu 2 razy dz. (rano i wieczorem), wmasowując delikatnie do całkowitego wchłonięcia.

b/ preparaty do stosowania wewnętrznego:

¦ Aescin prod. Polfa-Kutno - tabl. powl.: (20 mg) 30 szt. 1 tabl. powl. zawiera 20 mg alfa-escyny. Preparat o działaniu przeciwobrzękowym, przeciwzapalnym i chroniącym naczynia żylne. Zawiera mieszaninę saponin z nasion kasztanowca. Normalizuje przepuszczalność błony naczyń włosowatych, uszczelnia śródbłonek kapilarów, zmniejsza przesięk limfy, poprawia krążenie limfatyczno-żylne, zapobiega zastojowi krwi w żylakach kończyn dolnych, przyspiesza wchłanianie krwiaków pourazowych i chroni przed ich powstawaniem. Jest skuteczny w zwalczaniu obrzęków pooperacyjnych. W przeciwieństwie do innych wyciągów z kasztanowca wykazuje znikome działanie hemolityczne. Wskazania: Zapobieganie i leczenie obrzęków, krwiaków pourazowych, i pooperacyjnych, zaburzenia krążenia żylnego w kończynach dolnych, żylaki kończyn dolnych, bóle kręgosłupa u chorych z objawami ucisku korzeni nerwów rdzeniowych odcinka szyjnego kręgosłupa. Przeciwwskazania: Niewydolność nerek, I trymestr ciąży. Działanie niepożądane: W początkowym okresie leczenia uczucie gorąca, nudności, przyspieszenie czynności serca, świąd skóry.

¦ Esceven ® prod. Herbapol-Poznań; tabl. powl.: (2,5 mg) 60 szt. 1 tabl. powl. zawiera 21 mg wyciągu gęstego z nasion kasztanowca, co odpowiada 2,5 mg escyny. Preparat zmniejsza przepuszczalność i uszczelnia naczynia włosowate; działa przeciwzapalnie i przeciwobrzękowo. Wskazania: Powierzchniowe zapalenie żył, początkowy okres zespołu pozakrzepowego, obrzęki związane z przeciążeniem żylnym, obrzęki pourazowe i pooperacyjne. Przeciwwskazania: nie znane.

¦ Sapoven ® T; prep.złoż. prod. Hasco-Lek; kaps. elastyczne: 48 szt. 1 kaps. zawiera 100 mg suchego wyciągu z nasion kasztanowca, który zawiera 20% escyny oraz 200 mg trokserutyny. Wykazuje działanie ochronne na naczynia włosowate, przywraca im elastyczność oraz zmniejsza ich przepuszczalność dla osocza. Działa antyagregacyjnie w stosunku do płytek krwi i krwinek czerwonych, zwiększa zdolność krwinek czerwonych do deformacji, przez co poprawia perfuzję tkankową. Poprawia przepływ żylny, szczególnie w kończynach dolnych, podnosi napięcie ścian naczyń żylnych i wpływa na zmniejszenie obrzęków. Wskazania: Pomocniczo w leczeniu objawów przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych; pourazowe i pooperacyjne obrzęki tkanek miękkich, urazy, skręcenia stawów, stłuczenia, obrzęki, zespoły bólowe pleców. Przeciwwskazania: Ostrożnie stosować w ciąży. Działanie niepożądane: Rzadko nudności, napadowe zaczerwienienie twarzy, bóle głowy. Uwagi: Zaleca się stosować łącznie z maścią z kasztanowca.

¦ Cyclo 3 Fort ® prep.złoż. ;Pierre Fabre Medicament kaps. twarde: 30 szt. Skład: 1 kaps. twarda zawiera 150 mg suchego wyciągu z ruszczyka kolczastego (zawierającego 22% sumy heterozydów sterolowych), 150 mg metylochalkonu hesperydyny i 100 mg kwasu askorbowego. Działanie: Preparat o działaniu ochronnym na naczynia krwionośne. Poprawia napięcie ściany naczyń żylnych w wyniku bezpośredniego pobudzenia receptorów a1 i a2-adrenergicznych oraz pośrednio w wyniku przesunięcia noradrenaliny zmagazynowanej w zakończeniach nerwowych. Zawarta w preparacie hesperydyna zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych i przeciwdziała powstawaniu obrzęków. Jej działanie wzmacnia kwas askorbowy (zmniejsza przepuszczalność naczyń). Wskazania: Leczenie objawów niewydolności naczyń żylnych i limfatycznych (ból, obrzęki, drżenie nóg, uczucie ciężkości nóg) oraz dolegliwości bólowych związanych z żylakami odbytu. Krwawienia lub plamienia z dróg rodnych spowodowane środkami antykoncepcyjnymi z użyciem małych dawek progestagenu lub wkładką wewnątrzmaciczną (decyzja o podaniu leku powinna być poprzedzona badaniem ginekologicznym). Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na składniki preparatu. Działanie niepożądane: Sporadycznie objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból żołądka, nudności). Interakcje: Stosowanie preparatu z lekami blokującymi receptory a-adrenergiczne i antagonistami wapnia może nasilać działanie noradrenaliny. Dawkowanie: Doustnie. W niewydolności naczyń żylnych i limfatycznych oraz w krwawieniach z dróg rodnych 2-3 kaps. dziennie. Żylaki odbytu 4-5 kaps. dziennie. W przypadku wystąpienia nudności lub bólu żołądka lek należy przerwać stosowanie leku.

¦ Endotelon ; tabl. powl. dojelitowe; 0,15 g; 20 tabl.; prod. Sanofi-Winthrop -Wyciąg z pestek winogron , prod. Sanofi-Winthrop. Wyciąg zawierający oligomery procyanidolowe otrzymane z pestek winogron Vitis vinifera. Preparat wykazuje działanie ochronne na ściany naczyń krwionośnych i limfatycznych, zmniejszając ich przepuszczalność i zwiększając napięcie. W ten sposób przyczynia się do poprawy przepływu krwi i chłonki. Wskazania: Stosowany we wspomagającym leczeniu chorób naczyń obwodowych przebiegających z uczuciem ciężkości i bolesnością kończyn dolnych. Pomocniczo również w profilaktyce odleżyn. Występują sporadycznie; bóle brzucha, nudności, bóle głowy oraz skórne objawy alergiczne. Działanie: Wyciąg zawierający oligomery procyanidolowe otrzymane z pestek winogron Vitis vinifera. Preparat wykazuje działanie ochronne na ściany naczyń krwionośnych i limfatycznych, zmniejszając ich przepuszczalność i zwiększając napięcie. W ten sposób przyczynia się do poprawy przepływu krwi i chłonki. Wskazania: Stosowany we wspomagającym leczeniu chorób naczyń obwodowych przebiegających z uczuciem ciężkości i bolesnością kończyn dolnych. Pomocniczo również w profilaktyce odleżyn. Przeciwwskazania: Jak dotąd brak doniesień na temat ewentualnych działań niepożądanych oraz interakcji z innymi lekami. Interakcje: Brak danych. Działanie niepożądane: Występują sporadycznie; mogą obejmować bóle brzucha, nudności, bóle głowy oraz skórne objawy alergiczne. Ciąża i laktacja: Brak doniesień o szkodliwych działaniach w ciąży lub podczas karmienia piersią. Dawkowanie: tabl. 50 mg stosuje się 2-3 tabl. 2 razy na dobę pomiędzy posiłkami. tabl. 150 mg stosuje się 1 tabl. 2 razy na dobę pomiędzy posiłkami. Leczenie powinno trwać nie dłużej niż 20 dni w miesiącu i należy je kontynuować przez kilka miesięcy.

Citrosept ® - suplement diety - wyciąg płynny z pestek i części białych grapefruita + witamina C. (Ekstrakt w stężeniu 33% - naturalny koncentrat flawonoidów występujących w owocu); prod. firmy Cintamani jest preparatem zawierającym, według producenta, flawonoidy oraz witaminę C. Owoce grejpfruta (Citrus paradisi), na bazie których powstaje Citrosept, stanowią bogate źródło związków flawonoidowych, będących uzupełnieniem codziennej diety. W grejpfrucie zidentyfikowano polimetoksylowane flawony, takie jak: nobiletyna, skutellareina, tangeretyna, sinensetyna czy heptametoksyflawon oraz flawanony: naringeninę i jej glikozydy naringinę i narirutyinę, a także didyminę, hesperydynę, neohesperydynę i inne. Związki flawonoidowe charakteryzują się wyjątkowo szerokim spektrum działania. Wykazują one właściwości uszczelniające i wzmacniające ściany naczyń krwionośnych, spazmolityczne, przeciwzapalne oraz diuretyczne. Posiadają również aktywność antyoksydacyjną i cytotoksyczną. Poza tym stosowane są jako środki przeciwgrzybicze, przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe. Podnoszą poziom odporności, biorą udział w tworzeniu przeciwciał, łagodzą objawy chorób przeziębieniowych oraz skracają ich przebieg. Wskazania: Pomocniczo przy podnoszeniu odporności, w infekcjach przeziębieniowych, z katarem, bólem głowy, kaszlem, gorączką; w chorobach krążenia obwodowego i zaburzeniach mikrokrażenia. Przeciwwskazania: Nie zaleca się stosowania: dla kobietom w ciąży, osobom chorym na cukrzycę, przyjmującym leki nasercowe, na nadciśnienie, leki zapobiegające odrzutom przeszczepów. Interakcje: Nie zaleca się łączenia z lekami nasercowymi i obniżającymi nadciśnienie tętnicze oraz zapobiegającymi odrzutom przeszczepów. Dawkowanie: zgodnie z wskazaniami producenta z ulotki dołączonej do leku.

2. PREPARATY NA BAZIE RUTOZYDÓW

a. do stosowania miejscowego (żele, maści)

¦ Rutoven ® Troxerutin, prod. Herbapol-Poznań żel do stos. zewn.: (20 mg/g) 30 g); 1 g żelu zawiera 20 mg o-ß-hydroksyetylorutozydu. Preparat zawiera pochodną flawonową, działającą uszczelniająco oraz zmniejszającą przepuszczalność i kruchość naczyń włosowatych. Wskazania: Preparat stosowany jest w zaburzeniach krążenia żylnego i obwodowego (żylaki, owrzodzenia podudzi, zakrzepowe zapalenie żył), w zespołach pozakrzepowych, w leczeniu obrzęków pochodzenia żylnego, w skłonnościach do wybroczyn i krwotok. Przeciwwskazania: nie znane. Dawkowanie: wcierać w skórę kończyn 3 razy dz. przez 2-3 tygodnie.

¦ Rutinoven ® Troxerutin : prod. R&C - 1 g żelu zawiera 20 mg trokserutyny. Półsyntetyczna pochodna rutyny - troxerutin działa ochronnie na naczynia włosowate, przywraca im elastyczność oraz zmniejsza ich przepuszczalność dla osocza. Działa antyagregacyjnie w stosunku do płytek krwi i krwinek czerwonych, zwiększa zdolność krwinek czerwonych do deformacji, przez co poprawia perfuzję tkankową. Wskazania: Zaburzenia krążenia żylnego, owrzodzenia podudzi, żylaki, stany przedżylakowe, obrzęki i zapalenie skóry towarzyszące żylakom, obrzęki różnego pochodzenia, bóle i obrzęki pourazowe, w skórnych powikłaniach leczenia promieniami jonizującymi. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na lek. Działanie niepożądane: Pokrzywka, która występuje jedynie u osób nadwrażliwych. Dawkowanie: Smarować chorą powierzchnię 2 razy dziennie, wmasowując do całkowitego wchłonięcia.

b/ preparaty na bazie rutozydów do stosowania wewnętrznego:

¦ Rutoven ® Troxerutin, prod. Herbapol-Poznań (tabl. powl.: (150 mg) 60 szt. 1 tabl. zawiera 150 mg o-ß-hydroksyetylorutozydu. Preparat zawiera pochodną flawonową, działającą uszczelniająco oraz zmniejszającą przepuszczalność i kruchość naczyń włosowatych. Wskazania: Preparat stosowany jest w zaburzeniach krążenia żylnego i obwodowego (żylaki, owrzodzenia podudzi, zakrzepowe zapalenie żył), w zespołach pozakrzepowych, w leczeniu obrzęków pochodzenia żylnego, w skłonnościach do wybroczyn i krwotok. Przeciwwskazania: nie znane. Dawkowanie: Przyjmować 1-2 tabl. 2-3 razy dz. po posiłkach.

¦ Venolan ® Troxerutin prod. Polfa-Grodzisk (kaps.: (300 mg) 50 szt.) 1 kaps. zawiera 300 mg trokserutyny. Pochodna flawonowa o działaniu ochronnym na naczynia włosowate, przywraca im elastyczność oraz zmniejsza ich przepuszczalność dla osocza. Działa antyagregacyjnie w stosunku do płytek krwi i krwinek czerwonych, zwiększa zdolność krwinek czerwonych do deformacji, przez co poprawia perfuzję tkankową. Po podaniu doustnym maksymalne stężenie osiąga we krwi po 1-9 h. T0,5 wynosi 10-25 h. Jest wydalana z moczem i żółcią. Wskazania: Zaburzenia obwodowego krążenia żylnego (żylaki, owrzodzenia podudzi, zakrzepowe zapalenie żył, zespoły pozakrzepowe, leczenie obrzęków pochodzenia żylnego, skłonności do wybroczyn i krwawień). Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na lek, ciąża i okres karmienia piersią. Działanie niepożądane: Rzadko zaburzenia żołądkowo-jelitowe, sporadycznie pokrzywka.

3. LECZNICZE BIOFLAWONOIDY - DIOSMINA, HESPERYDYNA

W aptekach znajdziemy preparaty na receptę!:

¦ Detralex ®; prep.złoż. (Diosmin , Hesperidin ); prod. Servier; tabl. powl.: 30 szt. (Rp) /lub/ 60 szt. (Rp) Skład: 1 tabl. zawiera 450 mg diosminy i 50 mg flawonoidów w przeliczeniu na hesperydynę. Działanie: Preparat złoż. zawierający diosminę i hesperydynę o działaniu ochronnym na naczynia krwionośne. Poprawia tonus naczyń żylnych, normalizuje ich przepuszczalność, działa przeciwzapalnie przez hamowanie uwalniania mediatorów zapalenia. Zmniejsza obrzęki przez przywrócenie prawidłowej przepuszczalności włośniczek, poprawę krążenia żylnego oraz drenażu chłonki. Podawany doustnie jest dobrze tolerowany. Wskazana: Przewlekła, czynnościowa, organiczna niewydolność krążenia żylnego kończyn dolnych (uczucie ciężkości nóg, ból, nocne kurcze). Leczenie objawowe w przypadku nasilenia dolegliwości związanych z żylakami odbytu. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na lek. Ciąża i okres karmienia piersią Ostrożnie stosować w ciąży. Brak danych odnośnie bezpieczeństwa stosowania w okresie karmienia piersią. Działanie niepożądane: Nudności, wymioty, bóle brzucha.

¦ Otrex 600 ; Diosmin; prod. Schwartz Pharma; tabl.: (600 mg) 30 szt. (Rp) Skład: 1 tabl. zawiera 600 mg diosminy. Działanie: Preparat wpływa na poprawę napięcia ściany naczyń żylnych, powoduje normalizację przepuszczalności naczyń, działa ochronnie na naczynia, zapobiega powikłaniom krwotocznym. W badaniach na zwierzętach wykazano, że diosmina podana doustnie dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego, osiagając maksymalne stężenie we krwi po 5 h. Dystrybucja leku zachodzi powoli; w naczyniach żylnych o zwiększonej przepuszczalności oraz w żyle odpiszczelowej stężenie diosminy narasta do 9 h od chwili podania i utrzymuje się przez kolejnych 96 h; eliminacja preparatu następuje głównie z moczem (79%), a także z kałem i żółcią. Wskazania: Zmniejszenie objawów związanych z niewydolnością krążenia żylnego kończyn dolnych: uczucie ciężkości nóg, bóle, odleżyny z powodu niedokrwienia. Leczenie objawowe w przypadku zaostrzenia dolegliwości związanych z żylakami odbytu. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na diosminę lub pozostałe składniki preparatu. Ciąża i okres karmienia piersią - Ostrożnie stosować w ciąży. Nie stosować w okresie karmienia piersią. Działanie niepożądane: Bardzo rzadko nudności i wymioty.

¦ Pelethrocin ; prep.złoż. (Diosmin , Hesperidin ); prod. Help Pharmaceuticals tabl. powl.: 30 szt. (Rp) Skład: 1 tabl. powl. zawiera 450 mg diosminy i 50 mg hesperydyny. Działanie: Preparat zawierający diosminę i hesperydynę o działaniu ochronnym na naczynia krwionośne. W obrębie układu żylnego kurczy rozszerzone chorobowo naczynia zmniejszając zastój żylny. Preparat zwiększa napięcie żylne, wskutek czego u osób z niewydolnością żylną skraca czas opróżnienia układ żylnego kończyn dolnych. W zakresie mikrokrążenia przywraca sprawność kapilar i zwiększa ich wytrzymałość. Preparat jest wydalany głównie z kałem, natomiast średnio 14% jest wydalane z moczem w postaci metabolitów. Wskazania: Zachowawcza terapia niewydolności żylnej kończyn dolnych. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na składniki preparatu. Ciąża i okres karmienia piersią: Nie należy stosować w I trymestrze ciąży, w pozostałym okresie ciąży preparat może być stosowany jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności. Nie stosować w okresie karmienia piersią. Działanie niepożądane: Sporadycznie alergia skórna, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy i stany zapalne. Interakcje:Nie obserwuje się interakcji z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi.

oprac. mgr Edward Ozga-Michalski

Piśmiennictwo : 1. Encyklopedia Zielarstwa i ziołolecznictwa - PWN - 2000r 2. Ziołolecznictwo chorób wieku podeszłego; JERZY LUTOMSKI Instytut Roślin i Przetworów Zielarskich w Poznaniu - publikacja internetowa, 2003 r. 3. Leki roślinne; Jerzy Lutomski, Jerzy Alkiewicz, PZWL 1993, s 19 4. Jerzy Lutomski "Znaczenie prewencyjne związków polifenolowych zawartych w winogronach" Postępy Fitoterapii zeszyt 10 (1/2003); 5. Farmakognozja, Stanisław Kohlmunzer, wyd. PZWL 1993 r.; 6 "Leki roślinne stosowane w wielokierunkowym łagodzeniu objawów miażdżycy" Prof. dr hab. med. Aleksander Mrozikiewicz- Zakład Farmakologii Klinicznej - Akademia Medyczna im. K. Marcinkowskiego Poznań. publikacja Witryna Internet AM Poznań, 2000 r 7. Rola antyoksydantów żywieniowych w stanie zdrowia i choroby" Janina Piotrowska-Jastrzębska, Bożena Mikołuć, Radosław Motkowski, Terapia NR 1, z. 2 (116), STYCZEŃ 2002; 8 "Choroby układu sercowo-naczyniowego i ich czynniki ryzyka - teoria continuum"; dr med. Krzysztof J. Filipiak 1, 2, prof. dr hab. med. Grzegorz Opolski 1 Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii AM w Warszawie; Kierownik: prof. dr hab. med. Grzegorz Opolski - 2 Katedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej AM w Warszawie -Kierownik: prof. dr hab. med. Andrzej Członkowski- publikacja internetowa -2003 - oraz: 9."Leki roślinne w terapii guzków krwawniczych odbytu" Irena Matławska. Postępy Fitoterapii 3 10. Encyklopedie leków