1. Pierwszy raz kurarę użyto w Kanadzie w 1940, a w Polsce Pokrzywnicki użył jej w roku

1. 1947

2. 1950

3. 1955

4. 1942

2. Kaszel przy wprowadzaniu do znieczulenia powoduje

1. Desfluran

2. ksenon

3. sewofluran

4. podtlenek azotu

3. U kobiety z astmą i dystrofią mięśniową do wprowadzenia do znieczulenia ogólnego w cholecystektomii zastosujesz

1. Propofol

2. Tiopental

3. Etomidat

4. Ketamina

4. Dawka atropiny całkowicie blokujące nerw błędny to

1. 0,5mg im

2. 3mg iv

3. 0,3mg

5. Prawidłowe stwierdzenie o premedykacji

1. Należy rutynowo stosować leki antycholinergiczne

2. Benzodiazepiny najlepiej podac pozajelitowo tuż przed operacją a nie dzień przed doustnie

3. A+b

4. Rozmowa z anestezjologiem i zmniejszenie stresu może w wybranych przypadkach zastąpić premedykację

6. Współczynnik rozdziału krew /gaz wynosi 1,4 tzn

1. Przy tym samym ciśnieniu parcjalnym we krwi jest 1,4x większe stężenie środka znieczulającego niż w powietrzu pęcherzykowym

2. Przy tym samy stężeniu we krwi jest 1,4x większe ciśnienie parcjalne niż w powietrzu pęcherzykowym

3. Różne Kombinacje z ciśnieniem, stężeniem, krwią i powietrzem pęcherzykowym

7. Związkiem, który jest metabolizowany w najmniejszym stopniu jest

1. Desfluran

2. Izofluran

3. Sewofluran

4. Halotan

8. Związkiem, który jest najszybciej wydalany z organizmu to

1. Podtlenek azotu

2. Desfluran

3. Izofluran

9. Aby zapobiec hipoksji dyfuzyjnej należy

1. Przeprowadzić oksygenację bierną

2. Podac opioidy

10. Nalokson - fałszywe

1. Przeciwdziała świądowi i zatrzymaniu moczu

2. Dawka skuteczna w zapobieganiu depresji oddechowej to 0,4mg

3. Może powodować obrzęk płuc

4. Działa głownie na receptory mi

11. U noworodków i niemowląt zastosowanie w intubacji ma łyżka

1. Prosta Millera

2. zakrzywiona Millera

3. prosta Masintosha

4. zakrzywiona Macintosha

12. 5-litrowa Butla z tlenem na manometrze 200 bar ile jest tego tlenu

1. 5litrów

2. 40litrów

3. 1000litrów

4. Nie można dokładnie przewidzieć bo część tlenu jest płynna

13. Czynnikiem zmniejszającym MAC jest

1. Hipotermia

2. Hipokaliemia

3. długość prowadzenia znieczulenia

4. nadciśnienie

14. Anestetykiem z wyboru we wstrząsie jest

1. Ketamia

15. Czynnikiem predysponującym do wymiotów pooperacyjnych jest

1. Płeć żeńska i zastosowanie propofolu

2. płeć żeńska i nikotynizm

3. operacja przepukliny pachwinowej

16. pacjenta po operacji usunięcia torbieli dostała przeciwbólowo metamizol i tramadol, które skutecznie zlikwidowały ból, ale pojawiły się u niej nudności i wymioty najlepszym lekiem będzie:

1. Ondasetron

2. metokroplamid

3. deksametazon

4. metamizol

17. U pacjenta z pełnym żołądkiem środkiem zwiotczającym mięśnie będzie

1. Sukcynylocholina

2. Pankuronium

3. Wekuronium

4. Cis-atrakurium

18. Karencja pokarmowa przy znieczuleniu podpajęczynówkowym

19. Najlepiej sterowalnym opioidem, a zarazem z najkrótszym czasem działania jest

1. Remi fentanyl

2. alfentanyl

3. fentanyl

4. morfina

20. Do aminoestrów należy

1. Prokaina i tetrakaina

21. Blok niedepolaryzacyjny - prawdziwe

1. Występuje po podaniu sukcynylocholiny

2. Jest kompetycyjny i można go przełamać po zwiększeniu ilości acetylocholiny

3. Aby doszło do zablokowania mięśnia należy zablokować 40% receptorów

22. Wybierz prawdziwe

1. W tkance zmienionej chorobowo leki znieczulające miejscowo działają słabiej ponieważ zmniejsza się ilość środka w postaci zasadowej

2. Inne kombinacje ze zwiększeniem siły działania w niskim pH

3. Działa tak samo w zmienionej i niezmienionej tkance

23. Blokada nerwów przez środki znieczulające miejscowo

1. Blokuje postać kationowa

2. Blokuje postać zasadowa

3. Nie ma znaczenia jaka postać, ważny jest stan receptorów

24. MSSA to

1. Gronkowiec metycylino oporny

2. Gronkowiec koagulazoujemny pozaszpitalny

3. Minimalne stężenie analgetyczne

4. Minimalne stężenie pęcherzykowe

25. Receptory opioidowe występują na

1. W oun i na zakończeniach włókien cienkich bezrdzeniowych

2. Na limfocytach T i B

3. W stawach i zwojach korzeni tylnych

4. Wszystkie odp

26. Pacjent ma kontrolowane nadciśnienie i od 3 lat jest w programie hemodializ, który stopień w skali ASA

1. 2

2. 3

3. 4

27. Pacjent po nefrektomii, zażywa inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, 5 pkt w skali NRS, którego opioidu nie może brać

28. Najczęstsze zakażenie na OIT

1. Płuc

2. Moczowego

29. W zwalczaniu zakażeń główną rolę odgrywa

1. Mycie rąk

2. Selektywna dekontaminacja przewodu pokarmowego

3. Stosowanie antybiotykoterapi rutynowo

4. Przedłużona antybiotykoterapia

30. Kryteria ARDS

1. PCWP<18, zmiany radiologiczne w płucach, PaO2/FiO2<200

2. zmiany radiologiczne w płucach, PaO2/FiO2>200, PCWP<18

3. miany radiologiczne w płucach, PaO2/FiO2>200, PCWP>18

31. Skala CPIS

1. Temperatura, leukocyty, wydzielina, zmiany radiologiczne, FiO2/PaO2

32. PEEP przyniesie korzyść w

1. Rozsiane ogniska niedodmy

2. Astma oskrzelowa

3. rozedma

4. zmniejszonego powrotu żylnego

33. Respirator w którym powietrze wdechowe nie miesza się z powietrzem wydechowym, a chory oddycha świeżym gazem to układ

1. Otwarty

2. Zamknięty

3. Półotwarty

4. Półzamknięty

34. Nawilżanie powietrza oddechowego - prawdziwe

1. Ważne aby powietrze wdechowe miało 41 stopni

2. Aby powietrze wdechowe miało wilgotność względną 75-100%

3. Nie potrzeba bo gazy znieczulające zawierają 30 % wody

4. Stosuje się w celu uruchomienia wydzieliny powodującej niedodmę

35. PEEP jakie ciśnienie u dorosłych

1. <5mm H2O

2. >5, ale<20

3. >20

36. Skala Wilsona służy do

1. Oceny ryzyka intubacji

2. oceny ciężkości schorzeń układu oddechowego

3. oceny ryzyka sercowego operacji niekardiologicznych

37. Test Patila, który ocenia odległość bródki od chrząstki tarczowatej to test który pozwala ocenić że wystąpi ryzyko trudnej intubacji jeżeli odległość wynosi

1. 4cm

2. 8cm

3. ten test nie służy do oceny trudnej intubacji

38. Nudności i wymioty u znieczulonego podpajęczynówkowo mogą sugerować

1. Spadek ciśnienia w wyniku zablokowania włókien współczulnych

39. Zablokowanie włókien na poziomie TH5 -L1 powoduje że trzewia

1. Jelita są małe i obkurczone

2. Znieczulenie na tym poziomie nie wpływa na trzewia

3. Jelito cienkie jest bez perystaltyki

40. Znieczulenie podpajęczynówkowe i zablokowanie włókien współczulnych powoduje

1. Spadek ciśnienia i ocieplenie skóry

2. Spadek ciśnienia i zaburzenia czucia wibracji

3. Spadek ciśnienia, tachykardię i zaburzenia czucia temperatury

41. Pacjentka z astmą oskrzelową i skoliozą - jak ją znieczulić do operacji przezcewkowego usunięcia brodawczaka pęcherza moczowego

1. Ogólnie, ponieważ stres związany z byciem przytomnym podczas operacji może doprowadzić do skurczu oskrzeli

2. Ogólnie ponieważ skolioza jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do znieczulenia podpajęczynówkowego

3. Podpajęczynówkowo ze względu na astmę

4. a+b

42. Przy jakim ciśnieniu śródbrzuszynm zatrzymuje się diureza

1. 30mmHg

2. 20mmHg

3. 40mmHg

43. Przetrwały ból pooperacyjny rozpoznajemy gdy

1. Trwa cały czas przez 3 tyg po operacji

2. Pojawił się ponowanie po 3 tyg po operacji

3. Trwa przez co najmniej 3 mies po operacji

4. wytępuję ponownie po 3 mies po operacji

44. Popunkcyjny ból głowy może się pojawić

1. 24-48h po znieczuleniu podpajęczynówkowym

2. do 12 h po znieczuleniu podpajęczynówkowym

3. do tygodnia po znieczuleniu podpajęczynówkowym

45. 13-letnia dziewczynka została zakwalifikowana do usunięcia guzka z tkanek miękkich na podudziu/udzie w znieczuleniu podpajęczynówkowym, jak zapobiegać bólowi

1. Paracetamol 1g iv

2. Ostrzyknąć lidokainą linię cięcia przed operacją

3. 1g metamizolu po operacji

4. opatrunek z maścię EMLA na 30 min przed operacją

46. Chory ma ból 6 w skali bólu NRS, dostał 2,5mg metamizolu iv po pół godziny Nadal odczuwa ból tak samo. Jakie leczenie

1. Dostrzyknąć 2,5 mg do dawki maksymalnej

2. Poczekać jeszcze ponieważ lek nie osiągnął stężenia maksymalnego w osooczu

3. Podac 20mg tramadolu

47. Które opioidy nie mają efektu pułapowego

1. Morfina i tramadol

2. Morfina i nalbufina

3. Morfina i kodeina

4. Morfina i oksykodon

48. Który z poniższych opioidów nie ma efektu pułapowego

1. Morfina

2. Nalbufina

3. Oksykodon

4. Kodeina

49. Który opioid ma efekt pułapowy ze względu na zatrzymanie oddechu

1. Morfina

2. Kodeina

50. Niewłaściwe leczenie ostrego bólu pooperacyjnego może powodować

1. Immunosupresję

2. Aktywację układu współczulnego

3. zakrzepicę

4. Wszystko

51. Które leki przeciwbólowe nie działają, a aktywne są jedynie ich metabolity

1. Kodeina i morfina

2. kodeina i metamizol

3. Oksykodon i dekstrometorfan

52. Dziecko po operacji zgłasza ból, ma zapalenie błony śluzowej żołądka, jaki lek?

1. celokoksyb

2. Ibuprofen

3. Diklofenak

4. Ketoprofen

53. W leczeniu bólu niekorzystne skojarzenie leków to

1. Morfina i paracetamol

2. Oksykodon i morfina

3. Tramadol i metamizol

4. Dihydrokodeina i oksykodon

54. Czynnik który przede wszystkim decyduje o zakażeniu wkłucia jest

1. Czas pozostawania kaniuli w naczyniu

2. Pielęgnacja i stosowanie maści antybiotykowych

3. Miejsce wkłucia

4. Liczba kanałów kaniuli

55. Ciśnienie śródbrzuszne 20mmHg powoduje

1. Spadek podatności płuc

2. Spadek oporu naczyniowego systemowego

3. spadek oporu naczyniowego w łożysku płucnym

56. Dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu powoduje

1. Dysfunkcję przegrody międzykomorowej i spadek obciążenia wstępnego dla prawej komory

2. Wzrost rzutu serca i ciśnienia

3. Zmniejszenia ciśnienia w naczyniach płucnych

4. Obniżenie obciążenia następczego dla lewej komory

57. Czynniki ryzyka rozwoju zakażenia na OIT

1. Cewnik centralny, wentylacja mechaniczna, profilaktyka przeciworzodzeniowa

2. Wiek>60, APACHE<15

3. Nieprawidłowa sterylizacja sprzętu w tem 120 st i w zwiększonym ciśnieniu

58. Metamizol

1. Działa po 30 min po podaniu iv i przez 2h

2. Działa po 30 min po podaniu po i przez 2 h

3. Działa po 30 min po podaniu iv i przez 4h

4. Droga podania nie ma znaczenia i działa przez 6h

59. Biofilm - fałszywe

1. Wpływa na skuteczność penetracji antybiotyku

2. Nie ma wpływu na zakażenie

3. Wpływa na nawroty zakażenia

60. Działania niepożądane opioidów wynikają z ich działania na receptor

1. Mi1

2. Mi2

3. Delta

4. Kappa

61. Którego anestetyku wziewnego nie można stosowac u pacjentów z odmą

1. Podtlenku azotu

62. Buprenorfina ulega efektowi pierwszego przejścia w

1. Płucach

2. Nerkach

3. Mięśniach

63. Anestetyki wziewne najwolniej wnikają do

1. Tkanki tłuszczowej

2. mięśni

64. Kiedy pojawiają się pierwsze receptory czuciowe u dziecka

1. 7 tydzień życia płodowego

2. 37 tydzień życia płodowego

65. SCA bada fluktuację potnecjałów nerwów skórnych i służy do

1. Oceny bólu u dzieci

2. Lokalizacji nerwów w celu ich znieczulenia

3. Ocenu bólu współczulnego (czy coś)

66. do adiuwantów leczenia bólu ostrego należą:

1. Ketamina i kannabinoidy

2. Lidokaina i gabapentyna

3. klonidyna i paracetamol

4. pregabalina i metamizol

67. Bakterie beztlenowe w przewodzie pokarmowym

1. Chronią przed kolonizacją bakterii potencjalnie patogennych

2. hamują perystaltykę jelit

68. Miareczkowanie opioidów stosuje się w celu

1. uzyskania stopnia 4/5/6 w skali NRS(4 różne kombinacje odpowiedzi)

69. Metamizol prawdziwe/fałszywe

1. Działa jak NLPZ rozkurcza mięśnie gładkie ale nie należy do tej grupy bo ma za słabe działanie przeciwgorączkowe(jakoś tak)

2. Jest rozkładany przez nerki do aktywnych/nieaktywnych metabolitów

3. Przeciwskazania do stosowania: ciąża karmienie piersią, porfiria ostra przerywana

4. Agranulocytoza może się pojawić po kilku dniach jak i tygodniu po stosowaniu

70. Fałszywe/prawdziwe o opioidach

1. Opioidy słabe można łączyć w celu potęgowania ich działania z mocnymi opioidami

2. Nalbufina została dopuszczona do podawania podczas porodu o ile moża kontrolować akcję serca płodu

71. Do działań niepożądanych opioidów nie należy

1. Spadek ciśnienia w drogach żółciowych i obniżenie napięcia

2. Nudności i zaparcia

3. Sztywność mięśni

4. Depresja oddychania i bradykardia

72. najwęższe miejsce w krtanii u dzieci to:

1. 1cm poniżej strun głosowych

73. Anestetyk, który ma działanie przeciwbólowe

1. ketamina

2. propofol

3. etomidat

4. tiopental

74. efekt podkradania polega na

1. zmniejszeniu przepływu w obrębie tętnic wieńcowych prawidłowych i zwiększeniu w obrębie niedokrwienia

---