Anestezjologia-test (styczeń 2008)

Starałam się w miarę dokładnie odtworzyć pytania. Niektóre się mogą dublować, niektóre mogłam rozdzielić na 2 pytania a były w 1 pytaniu, ale już tak dokładnie nie pamiętam. Sens pytań jest zachowany. Pozdrawiam i powodzenia Madzia

1.TIVA-jak się wprowadza pacjenta do znieczulenia, jak się podtrzymuje znieczulenie i wyprowadza ze znieczulenia.

2.Określ klasę ASA: pacjent 47 lat z NT dobrze kontrolowany.

Odp. ASA II

3. Prawdziwe jest stwierdzenie na temat różnic anatomicznych u małego dziecka:

1.duża głowa

2.wąskie drogi oddechowe

3.długa i szeroka nagłośnia

4.duży język

5.zwężenie na wysokości chrząstki tarczowatej

6.ustawienie poprzeczne żeber

Prawidłowe:1,2,4

4.W jakich zabiegach nie wolno stosować N2O:

-operacja jamy brzusznej

-operacja laparoskopowa

-operacja ucha

5.Co mierzymy przy pomocy cewnika Schwana-Ganza:

-ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej

6.Kaptometria-co mierzy i w jakiej przestrzeni?

7.Podany był opis pacjenta i trzeba było określić GSC

8.Jaki lek wywołuje hipoksję dyfuzyjną

-N2O

9.Gorączkę złośliwą może wywołać:

-sukcynylocholina

10.Podawanie benzodiazepin w premedykacji ma na celu:

-uspokojenie pacjenta

-zmniejszenie dawki leków stosowanych podczas zabiegu

-niepamięć wsteczną

-wszystkie prawidłowe

11.Pacjent z chorobą wieńcową i astmą. Jakego leku nie zastosujesz:

-ACEI

-beta-blokery

-ARB

-bromek ipratropium

12.Do NLPZ należy:

1.paracetamol

2.preparacetamol

3.metamizol

4.kwas acetylosalicylowy

5.fenacetyna

6.ketoprofen

Odp:3,4,6

7.Leczeniw w migotaniu komór:

-kardiowersja

-farmakoterapia

-defibrylacja

8.Kolejność blokady nerwowej

9.Glikopepydem jest:

-klindamycyna

-kotrimoksazol

-teikoplanina

10.SIRS-co oznacza ten skrót.

11.Warunkiem uznania znieczulenia za ogólne jest:

-intubacja-nie jest!

12.Kapnograf:

-służy do rejestracji zawartości CO2w powietrzu wydychanym

-służy do rejestracji zawartości CO2w powietrzu wdychanym

-jest metodą inwazyjną pomiaru

13.Wyposażenie minimum niezbędne do przeprowadzenia zabiegu w znieczuleniu ogólnym:

-kadriomonitor

-pusloksymertr

-respirator

-defiblylator

-cewnik Schwana-Ganza

14.Zapotrzebowanie na Mg:

0,4-0,8 mEq/kg/d

15.Ketamina co powoduje:

-anestezja zdysocjowana

16.MAC:

-wzrasta u chorych gorączkujących

- wzrasta u chorych z nadczynnością tarczycy

-rośnie z wiekiem

-zmniejsza się pod wpływem zastosowanych leków w premedykacji

17.Jest płynem o przyjemnym zapachu, rozdział krew/gaz=0,65, nie drażni dróg oddechowych:

Odp.sewofluran

18.Techniki- wybierz prawidłowe:

-„low flow”-dopływ gazu 1l/min, ukł.otwarty„minimal flow”- dopływ gazu 1l/min, ukł. półzamknięty

-„low flow”-dopływ gazu 1l/min, ukł. półzamknięty„minimal flow”- dopływ gazu 0,5l/min, ukł. półzamknięty

19.Wybierz prawidłowe:

-opioidy służą do indukcji znieczulenia

- opioidy w wysokich dawkach powodują sztywność mięśni klatki piersiowej

-po opioidach zanika odruch kaszlowy

-opioidy zmniejszają mózgowy przepływ krwi

-nie powodują zmian kurczliwości m. sercowego

-powodują wzrost. ciśnienia w pęcherzyku żółciowym

20.Lek ten rozszerza źrenicę:

atropina

21.OCŻ ma wartość:

-4-12 mmHg

-4-12 mmH2O

-4-12 cmH2O

-40-120 mmHg

22.SIRS to:

-uogólniony odczyn zapalny

23.U człowieka dorosłego stożek rdzeniowy jest na L1/L2 a u noworodka L3.

24.Przeciwskazania do żywienia dojelitowego to:

-wstrząs

-niedokrwienie jelit

-przetoki-tak i nie!!(względne p/wskazanie)

-zaburzenia połykania

-ch. zapalne jelit

25.Prztacznie płynów (tak aby nie doszło do koagulopatii z rozcieńczenia!):

-20-30 ml/kg krystaloidu

-10-20 ml/kg koloidu

Podana była waga pacjenta np. 70 kg i ile mu podamy w ciągu np. 1 godziny.

25.Skala Mallampati-opis np. widoczny wyłącznie języczek =stopień IV.

26.Leki działające dilatacyjnie.

27.Zaznacz zdanie fałszywe:

-dawka propofolu-0,3 mg/kg mc=to jest dawka etomidatu

28. Propofol- przeciwwskazania:

1).bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania jest alergia na chickena

2).względnym przeciwwskazaniem do podawania jest zapalenie trzustki

3). względnym przeciwwskazaniem do podawania jest hiperlipidemia

4).wykazuje efekt kumulacji, co objawia się nudnościami i wymiotami

Odp.1,2,3.

29.Tiopental-obliczyć dawkę dla pacjenta 70 kg i był podany roztwór 5% lub 2,5 %.

30.Wskazania do stosowania wentylacji mechanicznej.

31.Zawartość H2O w organizmie dziecka i dorosłego.

32.SIRS rozpoznajemy gdy:

1). Leukocytoza > 12 tyś lub < 4 tyś.

2).tachykaria > 90/min.

3).tachypnoe >20/min. lub konieczność użycia respiratora

4).oliguria<1ml/kg mc/d

5).w badaniu krwi podwyższone mleczny

Odp.1,2,3.

33.Hemodynamika wstrząsu septycznego-zdania opisujące fazy wstrząsu „ciepłą” i „zimną”

34. Dostarczanie tlenu podczas znieczulenia ogólnego.

35.Z poniższych leków działanie systemowe oraz nerkowe dilatacyjne ma:

1).adrenalina, dobutamina

2)noradrenalina i dobutamina

3)tylko dobutamina

4)dopamina i dobutamina

36.Postępowanie z pacjentem ze spadkiem RR tętniczego:

-założyć wkłucie i.v.

37.Prawdą jest:

1). opór dróg oddechowych dorosłego=noworodka

2). podatność płuc dorosłego=noworodka i wynosi 2,5 ml/cm H2O/kg

3).FRC dorosłego=noworodka i wynosi 24 ml/kg

4).objętości oddechowe dorosłego i noworodka różnią się nieznacznie

Odp.2,4

38.Opis desfluranu:

-najnowszy z anestetyków

-nieprzyjemny zapach, dl. nie używany w indukcji

-MAC=6,0 i niski wsp. krew/ gaz oznacza, że szybko działa i szybko jest eliminowany

39.Oblicz dawkę tiopentalu 2,5% dla 70kg mężczyzny.

40.Alkuronium-opis:

-aloferyna-alkaloid toksyferyny

-łączy się z albuminmi

-szybciej działa niż kurara

41.Hydrolizie Hoffmana ulega:

-atrakurium

42.Zdania wybrać prawdziwe:

-dotyczyły odwracania bloku nerwowo-mięśniowego

neostygmina

pirydostygmina

edrofonium

43.Rozpoznaie gorączki złośliwej-kryteria.

44.Opisy analgetyków przewodowych:

-jak wpływa podanie z adrenalina np. lidokainy wydłuża analgezję

-które są amidami np. bupiwakaina, które estrami np. tetrakaina

-które są homologami/izomerami bupiwakainy

45.Lidokaina-jakie roztwory stosujemy do znieczulenia

-podpajeczynówkowego:

5%, 7,5% w glukozie

-ZOP:

1,5 %-2% z +/-adrenalina

46.Blokady centralne-opis i wybrać prawdziwe:

-ujemne ciśnienie służy do identyfikacji przestrzeni zo -test kropli

-zawartość przestrzeni zo

47.Powikłania ZOP

-neurologiczne

-ropień

-zesp. ogona końskiego

-ból głowy

48.Powikłania znieczulenia PP:

np. spadek RR tętniczego-podajemy krystaloidy/koloidy

-ból głowy-reżim sanitarny

49.Znieczulenia PP-zakres blokady:

np. chcemy znieczulić pacjenta na wysokości Th 2 to na jakiej wysokości wkłucie,

jaki rodzaj leku (hipo-, hiper-, izobaryczna?), jak układamy pacjenta żeby się anelgetyk rozprzestrzenił, jakie mamy wysokości poszczególnych blokad (czuciowej, współczulna=2-4segmenty powyżej czuciowej, rychowa-2 poniżej ruchowej)

50.Wskażnik ekstrakcji-co to?

51.T-score-skala ta ocenia następujące parametry i były wymieszane z GCS.

3

---